8/30/23, 8:56 PM Sistem Dana Sukan Komuniti:

BORANG PERMOHONAN DANA SUKAN KOMUNITI (DSK) KEMENTERIAN BELIA DAN SUKAN (KBS)

A. MAKLUMAT PEMOHON
1. Peringkat
Negeri - Persatuan / Komuniti Aktif Negeri *
Pelaksanaan:
PERSATUAN SUKAN PETANQUE BAHAGIAN SIBU
2. Nama Organisasi:
*

NO. 29A, JALAN KAMPUNG NANGKA *

3. Alamat:

Poskod: 96000 *

Negeri: Sarawak *

Daerah: Sibu *
4. No. Pendaftaran
07412016SWK
Organisasi:
5. Tarikh Pendaftaran
Organisasi: 22/09/2016
6. Nama Akaun Bank
PERSATUAN SUKAN PETANQUE BAHA *
Organisasi:
7. No Akaun
1100786315 *
Organisasi:

8. Nama Pemohon ISKANDAR BIN WILLI

9. Jawatan dalam
SETIAUSAHA *
Organisasi:

0138032277 *
10. No. Tel. Pejabat:
Contoh: 032064339 (Tanpa - )

0138032277 *
11. No. Tel. Bimbit:
Contoh: 0132064339 (Tanpa - )
12. E-mel: petanquesibu@gmail.com *

B. MAKLUMAT PROGRAM

SIBU OPEN DOUBLES CHAMPIONSHIPS 2023

1. Nama Program: *

2. Jenis Acara Sukan: Boules *

3. Tarikh Program: 30/12/2023 *

ARENA PETANQUE, DATARAN TUANKU BUJANG FASA 2

4. Lokasi Program:
*
5. Negeri Lokasi: Sarawak *

6. Kos Program: RM 55936.25 *

7. ROI/Faedah

i. Nilai Pulangan: RM 12800 *

ii. Nilai Penajaan: RM 0 *

https://dsk.kbs.gov.my/t_permohonan/permohonan_add.php 1/2
8/30/23, 8:56 PM Sistem Dana Sukan Komuniti:

iii. Bil.
256 *
Penyertaan/Peserta:
iv. Bil.
256 *
Pengunjung/Penonton:

v. Lain Lain:
p gg p q , j p
dipanjangkan kepada penggiat sukan petanque di
8. Ringkasan Program: Semenanjung Malaysia, Sabah dan Wilayah
Persekutuan Labuan, Kuala Lumpur dan Putrajaya. *
Muat Naik Fail
Ringkasan Program Choose File Ringkasan …tandingan.pdf
(boleh dilampirkan
sekiranya ruang yang * Maksimum saiz dibenarkan adalah 5MB dan hanya format pdf,doc,docx sahaja
disediakan tidak diterima.
mencukupi):

C. DOKUMEN YANG DIPERLUKAN

Choose File Kertas Kerja…les 2023.pdf *

1. Muat Naik Kertas Kerja
Lengkap: * Maksimum saiz dibenarkan adalah 5MB dan hanya format pdf,doc,docx
sahaja diterima.
Choose File 2 Sijil Penda… PSPBS.pdf *
2. Muat Naik Sijil Pendaftaran
Organisasi: * Maksimum saiz dibenarkan adalah 5MB dan hanya format pdf,doc,docx
sahaja diterima.
Choose File PROFIL PE…IAN SIBU.pdf *
3. Muat Naik Profil Organisasi:
* Maksimum saiz dibenarkan adalah 5MB dan hanya format pdf,doc,docx
sahaja diterima.
Choose File Penyata Bank PSPBS.pdf *

4. Muat Naik Penyata Akaun [Sila pastikan penyata bank tiga(3) bulan diletakkan di dalam satu
Bank Tiga(3) Bulan Terkini: fail.]
* Maksimum saiz dibenarkan adalah 5MB dan hanya format pdf,doc,docx
sahaja diterima.

D. PERAKUAN PEMOHON

Saya mengesahkan maklumat di atas adalah benar dan sahih. Saya bertanggungjawab sepenuhnya dan
bersedia dikenakan tindakan undang-undang sebagaimana yang diperuntukkan mengikut ruang lingkup
perundangan yang sedang berkuat kuasa sekiranya terdapat sebarang penipuan, manipulasi, pemalsuan atau
eksploitasi maklumat.

Nama Pemohon : ISKANDAR BIN WILLI

Tarikh : 30-08-2023

Hantar

https://dsk.kbs.gov.my/t_permohonan/permohonan_add.php 2/2