Instrumen Pendukung Akreditasi

PROFESIONAL | TEPERCAYA | TERBUKA
Akreditasi Bermutu untuk Pendidikan Bermutu
INSTRUMEN PENGUMPULAN
DATA DAN INFORMASI
PENDUKUNG AKREDITASI
SMP/MTs
BADAN AKREDITASI NASIONAL

SEKOLAH/MADRASAH
2017
SALINAN
LAMPIRAN III PERATURAN MENTRI PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
NOMOR 003/H/AK/ 2017 TANGGAL 10 MARET 2017
INSTRUMEN PENGUMPULAN DATA DAN INFORMASI PENDUKUNG AKREDITASI

SEKOLAH MENENGAH ATAS / MADRASAH TSANAWIYAH (SMP/MTs)
1. Instrumen Pengumpulan Data dan Informasi Pendukung Akreditasi

SMP/MTS merupakan tabel data isian yang diisi oleh sekolah/madrasah,
sebagai data pendukung dalam pengisian instrumen akreditasi.
2. Instrumen pengumpulan data dan informasi pendukung akreditasi

merupakan satu kesatuan dengan instrumen akreditasi SMP/MTS dan
petunjuk teknis pengisian instrumen akreditasi, sehingga pengisiannya
harus sesuai dengan kenyataan yang ada di sekolah/madrasah.
3. Pengisian Instrumen Pengumpulan Data dan Informasi Pendukung

Akreditasi SMP/MTS merupakan tanggung jawab sepenuhnya dari
kepala sekolah/madrasah.
4. Apabila perlu, sekolah/madrasah membentuk tim yang terdiri atas pihak-

pihak relevan, agar dapat mengisi seluruh butir dalam Instrumen
Pengumpulan Data dan Informasi Pendukung Akreditasi SMP/MTS
dengan akurat, tepat, dan objektif.
5. Telitilah kembali jawaban untuk setiap butir pernyataan secara seksama

sebelum diserahkan kepada BAP-S/M, sebab data tersebut merupakan
data pendukung sebagai bahan kelengkapan untuk visitasi asesor ke
sekolah/madrasah.
hal. i
INSTRUMEN PENGUMPULAN DATA DAN INFORMASI
PENDUKUNG AKREDITASI SMP/MTS
Sekolah/Madrasah : MTs NURUL ISLAM
Nomor Pokok Sekolah Nasional

(NPSN) : 10648603
Nama Kepala sekolah/madrasah : Yusuf, S.Pd.
Alamat sekolah/madrasah : Jalan Palembang-Jambi km 203
Kel. Bayung Lencir, Kec. Bayung Lencir, Kab. Musi Banyuasin
Prov. Sumatera Selatan 30756
Bayung Lencir, Oktober 2017
Kepala Sekolah/Madrasah,
Yusuf, S.Pd.
NSTRUMEN PENGUMPULAN DATA DAN INFORMASI
PENDUKUNG AKREDITASI SMP/MTs
Nama Sekolah/Madrasah : MTs Nurul Islam
NPSN : 10648603
Nama Kepala Sekolah/Madrasah : Yusuf, S.Pd.
Alamat Sekolah/Madrasah : Jalan Palembang-Jambi km 203 Kelurahan Bayung Lencir

Kecamatan Bayung Lencir, Kabupaten Musi Banyuasin
Provinsi Sumatera Selatan 30756
STANDAR ISI
1. s.d 4. Kompetensi sikap spiritual, sikap sosial, pengetahuan, keterampilan dan

kelengkapan perangkat pembelajaran guru.
Pengembangan
Kompetensi Keterangan (mata
No Siswa* pelajaran/Kelas
Nama guru yang diampu)
.
Keteram
Spiritual
Pengeta
Sosial
Sikap
Sikap
huan
1 Yusuf, S.Pd. √ √ √ pilan

√ Bahasa Indonesia
2 Alamsyah, S.S. √ √ √ √ B. Inggris
3 Iman Rahmanudin, S.Pd. √ √ √ √ Al-Quran (mulok)
4 Misliana, S.Pd. √ √ √ √ Bahasa Indonesia
5 Mifkhudin, S.Pd.I. √ √ √ √ SKI
6 Kusbiyanto, S.Pd. √ √ √ √ Akidah Akhlak
7 Asnadewi, S.Pd. √ √ √ √ IPS Terpadu
8 Suryono, S.Th.I. √ √ √ √ Al-Quran Hadist
9 Nurlaili, S.Pd.I. √ √ √ √ B. Arab
10 Erika Kesuma, S.Pd. √ √ √ √ B. Inggris
11 Sri Widiarti, S.Pd. √ √ √ √ MTK
12 Taufikurrohman, M.Pd. √ √ √ √ PKn
13 Rozi yuliandri, S.Pd. √ √ √ √ SBK/B. Indonesia
14 Febri Saswanti, S.Pd. √ √ √ √ IPA Terpadu/Prakarya
15 Uswatun Hasanah, S.Pd. √ √ √ √ IPA Terpadu
16 Haryati, S.Pd. √ √ √ √ MTK
17 Ulfatunisa, S.Pd.I. √ √ √ √ B. Arab
18 Murdiyana, S.Pd.I. √ √ √ √ Akidah Akhlak
19 Syamsudin, S.Pd.I. √ √ √ √ Fiqih
20 Mat Soleh, S.Pd. √ √ √ √ PJOK/TIK
Jumlah 20 20 20 20
Persentasi 100% 100% 100% 100%
* Isilah dengan tanda (√) pada kolom Pengembangan Kompetensi Siswa dan
Kelengkapan Perangkat.
5. Perangkat Pembelajaran
Kesesuaian perangkat pembelajaran dengan tingkat kompetensi dan ruang lingkup
materi.
Kesesuaian dengan Tingkat

Kompetensi dan Ruang
No Mata Pelajaran Lingkup Materi
Ya Tidak
1 Al-Quran Hadits √
2 Akidah Akhlak √
3 Fiqih √
4 Sejarah Kebudayaan Islam √
5 Pendidikan dan Kewarganegaraan √
6 Bahasa Indonesia √
7 Bahasa Inggris √
8 Bahasa Arab √
9 Matematika √
10 Ilmu Pengetahuan Alam √
11 Ilmu Pengetahuan Sosial √
12 Seni Budaya √
13 PJOK √
14 Prakarya √
15 Teknologi Informasi dan Komunikasi √
Persentase 100%
* Beri tanda (√) pada kolom yang sesuai.
6. Dokumen unsur yang terlibat dalam Tim Pengembang Kurikulum di

sekolah/madrasah
Ketersediaan
No Dokumen
Ada Tidak
1. SK tim pengembang √
2. Daftar hadir unsur yang terlibat √
3. Daftar hadir nara sumber √
4. Berita Acara √
5. Notulen rapat √
Isilah dengan tanda (√) pada kolom jawaban yang sesuai.

7. Komponen-Komponen KTSP
Kelengkapan
No Komponen-Komponen KTSP
Lengkap Tidak
1. Visi, Misi, dan Tujuan √
2. Muatan kurikuler √
3. Pengaturan beban belajar √

siswa dan beban kerja
guru √
4. Kalender pendidikan
5. Silabus mata pelajaran √
6. RPP √
Isilah dengan tanda (√) pada kolom jawaban “lengkap ” atau “tidak”.
8. Tahapan Prosedur Operasional Pengembangan KTSP
Tahapan Kegiatan Kelengkapan

No
Pengembangan Ada Tidak
KTSP
1. Draf analisis KTSP √
2. Draf penyusunan KTSP √
3. Penetapan Dokumen Final KTSP √
4. Pengesahan Dokumen Final KTSP √
Isilah dengan tanda (√) pada kolom kelengkapan bukti kegiatan analisis,
penyusunan, dan dokumen penetapan serta pengesahan Dokumen KTSP oleh
Dinas Pendidikan/Kankemenag.
9. Ketentuan pelaksanaan kurikulum
Kelengkapan
No. Pelaksanaan kurikulum
Ada Tidak
1. Struktur Kurikulum √
Penugasan terstruktur dan
2. kegiatan mandiri tidak terstruktur √
maksimal 60% dari jam tatap
muka
Beban kerja guru dan beban
3. √
belajar siswa
Mata pelajaran seni budaya
4. √
dan prakarya
Pengembangan diri
(layanan konseling dan
5. √
kegiatan ekstrakurikuler)
dan cara penilaiannya.
Isilah dengan tanda (√) pada kolom kelengkapan bukti mengikuti ketentuan
sesuai pedoman pelaksanaan kurikulum.
STANDAR PROSES
10. Ketersediaan komponen dalam pengembangan silabus setiap mata pelajaran.

Komponen*
No. Mata pelajaran Jml %
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 Al-Quran Hadits √ √ √ √ √ √ √ √ √ 9 100 %
2 Akidah Akhlak √ √ √ √ √ √ √ √ √ 9 100 %
3 Fiqih √ √ √ √ √ √ √ √ √ 9 100 %
4 Sejarah Kebudayaan Islam √ √ √ √ √ √ √ √ √ 9 100 %
5 Pendidikan dan √ √ √ √ √ √ √ √ √ 9 100 %

Kewarganegaraan
Bahasa Indonesia 100 %
6 √ √ √ √ √ √ √ √ √ 9
7 Bahasa Inggris √ √ √ √ √ √ √ √ √ 9 100 %
8 Bahasa Arab √ √ √ √ √ √ √ √ √ 9 100 %
9 Matematika √ √ √ √ √ √ √ √ √ 9 100 %
10 Ilmu Pengetahuan Alam √ √ √ √ √ √ √ √ √ 9 100 %
11 Ilmu Pengetahuan Sosial √ √ √ √ √ √ √ √ √ 9 100 %
12 Seni Budaya √ √ √ √ √ √ √ √ √ 9 100 %
13 PJOK √ √ √ √ √ √ √ √ √ 9 100 %
14 Prakarya √ √ √ √ √ √ √ √ √ 9 100 %
15 TIK √ √ √ √ √ √ √ √ √ 9 100 %
Rata-rata Persentase (%) 100%

* Persentase per baris = Jumlah aspek dibagi 9 dikali
100%
Komponen dalam silabus terdiri atas: (1) identitas mata pelajaran, (2) identitas
sekolah/madrasah, (3) kompetensi inti, (4) kompetensi dasar, (5) materi pokok,
(6) kegiatan pembelajaran, (7) penilaian, (8) alokasi waktu, dan (9) sumber belajar.
11. Mata pelajaran yang RPP-nya lengkap dan sistematis.
Kelas*
No. Mata pelajaran
VII VIII IX
1 Al-Quran Hadits √ √ √
2 Akidah Akhlak √ √ √
3 Fiqih √ √ √
4 Sejarah Kebudayaan Islam √ √ √
5 Pendidikan dan Kewarganegaraan √ √ √
6 Bahasa Indonesia √ √ √
7 Bahasa Inggris √ √ √
8 Bahasa Arab √ √ √
9 Matematika √ √ √
10 Ilmu Pengetahuan Alam √ √ √
11 Ilmu Pengetahuan Sosial √ √ √
12 Seni Budaya √ √ √
13 PJOK √ √ √
14 Prakarya √
15 TIK √ √ √
Jumlah 15 15 15
* Isilah dengan tanda (√) pada kolom kelas jika RPP-nya lengkap dan sistematis.
12. Alokasi waktu dan beban belajar.
No. Alokasi waktu dan beban belajar
1 Durasi 1 jam pembelajaran = 40 menit

2 Beban belajar per minggu :
a. kelas VII = 46 jam pembelajaran.
b. kelas VIII= 41 jam pembelajaran.
c. kelas IX = 41 jam pembelajaran.
3 Beban belajar per semester:

a. kelas VII = 18 minggu.
b. kelas VIII = 18 minggu.
c. kelas IX semester ganjil = 18 minggu.
d. kelas IX semester genap = 13 minggu.
4 Beban belajar per tahun pelajaran = 36 minggu
13. Jumlah Siswa Tiap Rombongan Belajar
No Kelas Jumlah Siswa
1 VII A 28
2 VII B 28
3 VII C 27
4 VII D 26
5 VIII A 29
6 VIII B 27
7 VIII C 27
8 IX A 30
9 IX B 28
10 IX C 27
14. Penggunaan buku teks pelajaran.
Kelas*
No. Mata pelajaran Jumlah
VII VIII IX
1 Al-Quran Hadits √ √ √ 3
2 Akidah Akhlak √ √ √ 3
3 Fiqih √ √ √ 3
4 Sejarah Kebudayaan Islam √ √ √ 3
5 Pendidikan dan Kewarganegaraan √ √ √ 3
6 Bahasa Indonesia √ √ √ 3
7 Bahasa Inggris √ √ √ 3
8 Bahasa Arab √ √ √ 3
9 Matematika √ √ √ 3
10 Ilmu Pengetahuan Alam √ √ √ 3
11 Ilmu Pengetahuan Sosial √ √ √ 3
12 Seni Budaya √ √ √ 3
13 PJOK √ √ √ 3
14 Prakarya √ 1
15 TIK √ √ 2
Jumlah 42
Persentase 100%
* Isilah dengan tanda (√) pada kolom kelas untuk mata pelajaran yang buku
teks- nya lengkap.
15. Pengelolaan kelas.

Kriteria*
Pengaturan suara
Ketepatan Waktu
Ketertiban Kelas
Keaktifan Siswa
Kemampuan
Pengaturan
tempat
No. Nama Guru Kelas

Belajar
Siswa
1 Yusuf, S.Pd. 7 √ √ √ √ √ √
2 Alamsyah, S.S. 7, 8, 9 √ √ √ √ √ √
3 Iman Rahmanudin, S.Pd. 7, 8, 9 √ √ √ √ √ √
4 Misliana, S.Pd. 7, 8, 9 √ √ √ √ √ √
5 Mifkhudin, S.Pd.I. 7, 8, 9 √ √ √ √ √ √
6 Kusbiyanto, S.Pd. 7, 8, 9 √ √ √ √ √ √
7 Asnadewi, S.Pd. 7, 8, 9 √ √ √ √ √ √
8 Suryono, S.Th.I. 7, 8, 9 √ √ √ √ √ √
9 Nurlaili, S.Pd.I. 7, 8, 9 √ √ √ √ √ √
10 Erika Kesuma, S.Pd. 7, 8, 9 √ √ √ √ √ √
11 Sri Widiarti, S.Pd. 7, 8, 9 √ √ √ √ √ √
12 Taufikurrohman, M.Pd. 7, 8, 9 √ √ √ √ √ √
13 Rozi yuliandri, S.Pd. 7, 8, 9 √ √ √ √ √ √
14 Febri Saswanti, S.Pd. 7, 8, 9 √ √ √ √ √ √
15 Uswatun Hasanah, S.Pd. 7, 8, 9 √ √ √ √ √ √
16 Haryati, S.Pd. 7, 8, 9 √ √ √ √ √ √
17 Ulfatunisa, S.Pd.I. 7, 8, 9 √ √ √ √ √ √
18 Murdiyana, S.Pd.I. 7, 8, 9 √ √ √ √ √ √
19 Syamsudin, S.Pd.I. 7, 8, 9 √ √ √ √ √ √
20 Mat Soleh, S.Pd. 7, 8, 9 √ √ √ √ √ √
* Isilah dengan tanda (√) pada kolom kriteria yang dikelola dengan baik.
16. s.d 22. Pelaksanaan pembelajaran.

Pelaksanaan Pembelajaran*
Kegiatan inti
langkah penutup
Pendahuluan
No. Nama guru
Pendekatan
metode
media
Model
sumber
belajar
1 Yusuf, S.Pd. √ √ √ √ √ √ √
2 Alamsyah, S.S. √ √ √ √ √ √ √
3 Iman Rahmanudin, S.Pd. √ √ √ √ √ √ √
4 Misliana, S.Pd. √ √ √ √ √ √ √
5 Mifkhudin, S.Pd.I. √ √ √ √ √ √ √
6 Kusbiyanto, S.Pd. √ √ √ √ √ √ √
7 Asnadewi, S.Pd. √ √ √ √ √ √ √
8 Suryono, S.Th.I. √ √ √ √ √ √ √
9 Nurlaili, S.Pd.I. √ √ √ √ √ √ √
10 Erika Kesuma, S.Pd. √ √ √ √ √ √ √
11 Sri Widiarti, S.Pd. √ √ √ √ √ √ √
12 Taufikurrohman, M.Pd. √ √ √ √ √ √ √
13 Rozi yuliandri, S.Pd. √ √ √ √ √ √ √
14 Febri Saswanti, S.Pd. √ √ √ √ √ √ √
15 Uswatun Hasanah, S.Pd. √ √ √ √ √ √ √
16 Haryati, S.Pd. √ √ √ √ √ √ √
17 Ulfatunisa, S.Pd.I. √ √ √ √ √ √ √
18 Murdiyana, S.Pd.I. √ √ √ √ √ √ √
19 Syamsudin, S.Pd.I. √ √ √ √ √ √ √
20 Mat Soleh, S.Pd. √ √ √ √ √ √ √
Jumlah 20 20 20 20 20 20 20
Persentase** 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
* Isilah dengan tanda (√) pada kolom Pelaksanaan Pembelajaran jika pelaksanaan
pembelajaran sesuai dengan petunjuk teknis dan tepat pemilihannya.
** Penghitungan persentase = jumlah guru yang memenuhi dibagi jumlah seluruh guru
dikali 100%.
23.Penggunaan penilaian otentik oleh guru.
Digunakan*
No. Nama guru
Ya Tidak
1 Yusuf, S.Pd. √
2 Alamsyah, S.S. √
3 Iman Rahmanudin, S.Pd. √
4 Misliana, S.Pd. √
5 Mifkhudin, S.Pd.I. √
6 Kusbiyanto, S.Pd. √
7 Asnadewi, S.Pd. √
8 Suryono, S.Th.I. √
9 Nurlaili, S.Pd.I. √
10 Erika Kesuma, S.Pd. √
11 Sri Widiarti, S.Pd. √
12 Taufikurrohman, M.Pd. √
13 Rozi yuliandri, S.Pd. √
14 Febri Saswanti, S.Pd. √
15 Uswatun Hasanah, S.Pd. √
16 Haryati, S.Pd. √
17 Ulfatunisa, S.Pd.I. √
18 Murdiyana, S.Pd.I. √
19 Syamsudin, S.Pd.I. √
20 Mat Soleh, S.Pd. √
Jumlah 20
Persentase 100% 100%
* Isilah dengan tanda (√) pada kolom “Ya” jika guru menggunakan penilaian otentik.
24. Pemanfaatan hasil penilaian otentik untuk 4 kegiatan.

Kegiatan*
Yang
Pengayaan
Konseling
Remedial
Perbaikan
No. Nama guru Melaksanakan

PBM
4 Kegiatan**
1 Yusuf, S.Pd. √ √ √ √ 1
2 Alamsyah, S.S. √ √ √ √ 1
3 Iman Rahmanudin, S.Pd. √ √ √ √ 1
4 Misliana, S.Pd. √ √ √ √ 1
5 Mifkhudin, S.Pd.I. √ √ √ √ 1
6 Kusbiyanto, S.Pd. √ √ √ √ 1
7 Asnadewi, S.Pd. √ √ √ √ 1
8 Suryono, S.Th.I. √ √ √ √ 1
9 Nurlaili, S.Pd.I. √ √ √ √ 1
10 Erika Kesuma, S.Pd. √ √ √ √ 1
11 Sri Widiarti, S.Pd. √ √ √ √ 1
12 Taufikurrohman, M.Pd. √ √ √ √ 1
13 Rozi yuliandri, S.Pd. √ √ √ √ 1
14 Febri Saswanti, S.Pd. √ √ √ √ 1
15 Uswatun Hasanah, S.Pd. √ √ √ √ 1
16 Haryati, S.Pd. √ √ √ √ 1
17 Ulfatunisa, S.Pd.I. √ √ √ √ 1
18 Murdiyana, S.Pd.I. √ √ √ √ 1
19 Syamsudin, S.Pd.I. √ √ √ √ 1
20 Mat Soleh, S.Pd. √ √ √ √ 1
Jumlah yang memenuhi 4 kegiatan 20
Persentase 100 %
* Isilah dengan tanda (√) pada kolom kegiatan yang dilakukan oleh guru.
** Isilah dengan angka 1 (satu) jika guru melaksanakan 4 kegiatan.
25. Pelaksanaan pengawasan kepala sekolah/madrasah.
No. Pengawasan Bentuk Pelaksanaan dan Tindak Lanjut

1 Objektif Melakukan perencanaan program supervise
Membuat Jadwal Supervisi
Menilai sesuai dengan kriteria penilaian supervise
2 Transparan Memberikan hasil dari supervisi kepada yang disupervisi
Memberikan masukan melalui forum diskusi
Melakukan tindak lanjut
3 Digunakan untuk  Penguatan dan penghargaan kepada guru yang
peningkatan
mutu
menunjukkan kinerja yang memenuhi atau melampaui
standar
 pemberian kesempatan kepada guru untuk mengikuti

program pengembangan keprofesionalan
berkelanjutan
26. Pelaksanaan supervisi proses pembelajaran dalam tiga tahun terakhir .
Tahun 2015 Tahun 2016 Tahun 2017

No. Nama guru
Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak
1 Yusuf, S.Pd. √ √ √
2 Alamsyah, S.S. √ √ √
3 Iman Rahmanudin, S.Pd. √ √ √
4 Misliana, S.Pd. √ √ √
5 Mifkhudin, S.Pd.I. √ √ √
6 Kusbiyanto, S.Pd. √ √ √
7 Asnadewi, S.Pd. √ √ √
8 Suryono, S.Th.I. √ √ √
9 Nurlaili, S.Pd.I. √ √ √
10 Erika Kesuma, S.Pd. √ √ √
11 Sri Widiarti, S.Pd. √ √ √
12 Taufikurrohman, M.Pd. √ √ √
13 Rozi yuliandri, S.Pd. √ √ √
14 Febri Saswanti, S.Pd. √ √ √
15 Uswatun Hasanah, S.Pd. √ √ √
16 Haryati, S.Pd. √ √ √
17 Ulfatunisa, S.Pd.I. √ √ √
18 Murdiyana, S.Pd.I. √ √ √
19 Syamsudin, S.Pd.I. √ √ √
20 Mat Soleh, S.Pd. √ √ √
Jumlah 20 20 20
Persentase 100 % 100% 100%
* Isilah dengan tanda (√) pada kolom yang sesuai.
27. Pemantauan proses pembelajaran oleh kepala sekolah/madrasah.
Pelaksanaan*
No. Cara Pemantauan
Ya Tidak
1 Diskusi Kelompok Terfokus √
2 Pengamatan √
3 Pencatatan √
4 Perekaman √
5 Wawancara √
6 Pendokumentasian √
Jumlah 6
* Isilah dengan tanda (√) pada kolom pelaksanaan.
28. Pelaksanaan tindak lanjut supervisi proses pembelajaran oleh kepala sekolah/madrasah.
Pelaksanaan*
No. Cara Tindak Lanjut Supervisi
Ya Tidak
1 Pemberian contoh √
2 Diskusi √
3 Konsultasi √
4 Pelatihan √
Jumlah 4
*Isilah dengan tanda (√) pada kolom pelaksanaan.
29. Laporan pemantauan dan program tindak lanjut:
Dokumen *
No. Kegiatan
Ada Tidak
1 Laporan pemantauan √
2 Laporan supervise √
3 Laporan evaluasi proses pembelajaran √
4 Program tindak lanjut √
Jumlah 4
* Isilah dengan tanda (√) pada kolom Dokumen
30. Pelaksanaan tindak lanjut hasil pengawasan proses pembelajaran oleh

kepala sekolah/madrasah.
Tindak Lanjut*
No. Nama guru Bentuk tindak lanjut
Ada Tidak
1 Alamsyah, S.S. √ Penguatan dan memberi penghargaan
2 Iman Rahmanudin, S.Pd. √ Penguatan dan memberi penghargaan
3 Misliana, S.Pd. √ Penguatan dan memberi penghargaan
4 Mifkhudin, S.Pd.I. √ Penguatan dan memberi penghargaan
5 Kusbiyanto, S.Pd. √ Penguatan dan memberi penghargaan
6 Asnadewi, S.Pd. √ Penguatan dan memberi penghargaan
7 Suryono, S.Th.I. √ Penguatan dan memberi penghargaan
8 Nurlaili, S.Pd.I. √ Penguatan dan memberi penghargaan
9 Erika Kesuma, S.Pd. √ Penguatan dan memberi penghargaan
10 Sri Widiarti, S.Pd. √ Penguatan dan memberi penghargaan
11 Taufikurrohman, M.Pd. √ Penguatan dan memberi penghargaan
12 Rozi yuliandri, S.Pd. √ Penguatan dan memberi penghargaan
13 Febri Saswanti, S.Pd. √ Penguatan dan memberi penghargaan
14 Uswatun Hasanah, S.Pd. √ Penguatan dan memberi penghargaan
15 Haryati, S.Pd. √ Penguatan dan memberi penghargaan
16 Ulfatunisa, S.Pd.I. √ Penguatan dan memberi penghargaan
17 Murdiyana, S.Pd.I. √ Penguatan dan memberi penghargaan
18 Syamsudin, S.Pd.I. √ Penguatan dan memberi penghargaan
19 Mat Soleh, S.Pd. √ Penguatan dan memberi penghargaan
Jumlah 20
Persentase** 100%
* Isilah dengan tanda (√) pada kolom Bentuk Tindak Lanjut yang telah dilaksanakan.
** Persentase = jumlah guru yang ditindaklanjuti dibagi jumlah seluruh guru dikali 100%.
STANDAR KOMPETENSI LULUSAN
31. Mengembangkan sikap orang beriman

Mengembangkan
No. Pengalaman pembelajaran melalui pembiasaan sikap orang
beriman
Ya Tidak
1 Integrasi dalam kegiatan pembelajaran √
2 Berdoa saat memulai dan mengakhiri kegiatan √
3 Santun dalam berbicara dan berperilaku √
4 Berpakaian sopan √
5 Mengucapkan salam saat masuk kelas √
6 Melaksanakan kegiatan ibadah √
7 Mensyukuri nikmat yang diperoleh √
8 Sikap saling menolong √
9 Menghormati perbedaan √
10 Antre saat memakai fasilitas sekolah/madrasah √
32. Mengembangkan sikap sosial dengan karakter:
NO Karakter Bentuk Kegiatan

Tugas mandiri dan kelompok baik terstruktur dan
1 Jujur dan bertanggung jawab tidak terstruktur, menerapkan sanksi jika tidak
mengerjakan tugas, membiasakan minta maaf,
dan selalu menepati janji
Saling menolong terhadap yang kena musibah
2 Peduli (program jumat beramal), peduli lingkungan
dengan cara menjaga kebersihan dan kerapian
lingkungan sekolah
Piket kelas, piket halaman dan lingkungan
3 Gotong royong dan demokratis sekolah, membuat penampungan sampah,
bekerjasama dengan DKPP untuk mengangkut
sampah ke TPA
Lomba cerdas cermat, lomba pidato, latiahan
4 Percaya diri pidato (muhadoroh), Persentasi di depan kelas,
menyampaikan pendalap dan lain-lain
Pramuka, seni tari, seni music, Upacara, mentaati
5 Nasionalisme tata tertib sekolah,
33. Mengembangkan gerakan literasi mencakup:
Mengembangkan
Kegiatan Gerakan literasi
NO
Ya Tidak
1 Perencanaan dan penilaian program √
Ketersediaan waktu yang cukup √
2
untuk kegiatan literasi
3 Membaca/menulis buku √
4 Menyelenggarakan lomba √
5 Memajang karya tulis siswa √
6 Penghargaan terhadap prestasi siswa √
7 Pelatihan tentang literasi √
Jumlah 7
34. Mengembangkan perilaku sehat jasmani dan rohani

Mengembangkan
perilaku sehat
NO Kegiatan jasmani
Ya Tidak
1 Olah raga √
2 Seni √
3 Kepramukaan √
4 UKS √
5 Keagamaan √
Lomba yang terkait dengan kesehatan √
6
jasmani dan rohani
Jumlah 6
35. Kegiatan yang menunjukkan siswa mampu menganalisis Ipteks dengan menelaah RPP.
Dimensi
Pengetahuan
RPP Yang
Metakognitif
Konseptual
Memuat
Prosedural
No. Mata Pelajaran

Faktual
4
Dimensi
Pengetahuan**
1 Al-Quran Hadits √ √ √ √ 1
2 Akidah Akhlak √ √ √ √ 1
3 Fiqih √ √ √ √ 1
4 Sejarah Kebudayaan Islam √ √ √ √ 1
5 Pendidikan dan Kewarganegaraan √ √ √ √ 1
6 Bahasa Indonesia √ √ √ √ 1
7 Bahasa Inggris √ √ √ √ 1
8 Bahasa Arab √ √ √ √ 1
9 Matematika √ √ √ √ 1
10 Ilmu Pengetahuan Alam √ √ √ √ 1
11 Ilmu Pengetahuan Sosial √ √ √ √ 1
12 Seni Budaya √ √ √ √ 1
13 PJOK √ √ √ √ 1
14 Prakarya √ √ √ √ 1
15 Teknologi Informasi dan Komunikasi √ √ √ √ 1
Jumlah yang memuat 4 dimensi pengetahuan 15
Persentase 100%
* Isilah dengan tanda (√) pada kolom kegiatan yang dilakukan oleh guru.
** Isilah dengan angka 1 (satu) jika RPP memuat 4 dimensi pengetahuan.
36. Kegiatan yang menunjukkan kemampuan siswa berpikir kreatif, produktif, dan kritis
Bukti*
NO Kegiatan Dokumen Foto/ Daftar
Program Vide hadir
1 Kegiatan di dalam dan di luar kelas √ √ √
2 Praktik laboratorium √ √ √
3 Penelitian sederhana √ √ √
4 Studi wisata √ √ √
5 Seminar atau workshop √ √ √
6 Peragaan/pameran hasil karya inovasi siswa. √ √ √
7 Pementasan karya seni √ √ √
* Isilah dengan tanda (√) pada kolom bukti, jawaban bisa lebih dari satu.
37. Kegiatan yang mencerminkan keterampilan bertindak secara mandiri/kolaboratif dan

komunikatif.
Bukti*
NO Kegiatan Dokumen Foto/ Daftar
Program Video hadir
1 Penugasan individu √ √ √
2 Penugasan kelompok √ √ √
3 Laporan tugas/kegiatan √ √ √
4 Presentasi hasil penugasan √ √ √
5 Keterlibatan dalam kepanitiaan √ √ √
6 Keterlibatan dalam berbagai lomba karya ilmiah √ √ √
* Isilah dengan tanda (√) pada kolom bukti, jawaban bisa lebih dari satu.
STANDAR PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN
38 dan 39. Jumlah guru yang dimiliki sekolah/madrasah dan kualifikasinya.
Jumlah guru: 20 orang.
Tabel Kualifikasi Guru dan Sertifikat Pendidik
Kualifikasi Pendidikan* Nomor

No. NAMA SMA S1/ Sertifikat
D1 D2 D3 S2 S3 Pendidik**
/MA D4
1 Yusuf, S.Pd. √ 1071515601517
2 Alamsyah, S.S. √
3 Iman Rahmanudin, √
4 Misliana, S.Pd. √ 1071515601500
5 Mifkhudin, S.Pd.I. √ 2141423600807
6 Kusbiyanto, S.Pd. √
7 Asnadewi, S.Pd. √
8 Suryono, S.Th.I. √
9 Nurlaili, S.Pd.I. √ 2151323900083
10 Erika Kesuma, S.Pd. √
11 Sri Widiarti, S.Pd. √
12 Taufikurrohman, M.Pd. √
13 Rozi yuliandri, S.Pd. √ 1071515601502
14 Febri Saswanti, S.Pd. √
15 Uswatun Hasanah, S.Pd. √
16 Haryati, S.Pd. √
17 Ulfatunisa, S.Pd.I. √
18 Murdiyana, S.Pd.I. √
19 Syamsudin, S.Pd.I. √
20 Mat Soleh, S.Pd. √
Jumlah 95% 5% 25%
* Persentase untuk butir 38 = jumlah guru berkualifikasi S1/D4, S2, S3 dibagi jumlah
seluruh guru dikali 100%.
** Persentase untuk butir 39 = jumlah guru yang memiliki sertifikat pendidik dibagi jumlah
seluruh guru dikali 100%.
40. Latar belakang pendidikan dan mata pelajaran yang diampu.
Latar belakang Mata Kesesuaian

No. Nama Guru pendidikan/bidang pelajaran
keahlian yang ya tidak
1 Yusuf, S.Pd. diampu
B. Indonesia Bahasa √
2 Alamsyah, S.S. B. Inggris B. Inggris √
3 Iman Rahmanudin, S.Pd. PAI Al-Quran √
4 Misliana, S.Pd. B. Indonesia Bahasa √
5 Mifkhudin, S.Pd.I. PAI SKI √
6 Kusbiyanto, S.Pd. PAI Akidah Akhlak √
7 Asnadewi, S.Pd. Ilmu Pengetahuan Sosial IPS Terpadu √
8 Suryono, S.Th.I. Al-Hafid Tafsir Hadis/Hafid Al-Quran Hadist √
9 Nurlaili, S.Pd.I. B. Arab B. Arab √
10 Erika Kesuma, S.Pd. B. Inggris B. Inggris √
11 Sri Widiarti, S.Pd. Matematika MTK √
12 Taufikurrohman,S.H., M.Pd. Ilmu Hukum/Manaj. Pendid. PKn √
13 Rozi yuliandri, S.Pd. B. Indonesia SBK/B. Indonesia √
14 Febri Saswanti, S.Pd. Fisika IPA Terpadu √
15 Uswatun Hasanah, S.Pd. Biologi IPA Terpadu √
16 Haryati, S.Pd. Matematika MTK √
17 Ulfatunisa, S.Pd.I. B. Arab B. Arab √
18 Murdiyana, S.Pd.I. PAI Akidah Akhlak √
19 Syamsudin, S.Pd.I. PAI Fiqih √
20 Mat Soleh, S.Pd. PGSD PJOK/TIK √
Jumlah 19 1
Persentase* 95% 5%
* Persentase = jumlah guru yang sesuai dibagi jumlah seluruh guru dikali 100%.
41. Kompetensi Pedagogik Guru
Kompetensi Pedagogik*
No Nama Guru Persentase**
K1 K2 K3 K4 K5 K6 K7 K8 K9 K10
1 Yusuf, S.Pd. √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 100%
2 Alamsyah, S.S. √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 100%
3 Iman Rahmanudin, S.Pd. √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 100%
4 Misliana, S.Pd. √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 100%
5 Mifkhudin, S.Pd.I. √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 100%
6 Kusbiyanto, S.Pd. √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 100%
7 Asnadewi, S.Pd. √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 100%
8 Suryono, S.Th.I. Al-Hafid √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 100%
9 Nurlaili, S.Pd.I. √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 100%
10 Erika Kesuma, S.Pd. √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 100%
11 Sri Widiarti, S.Pd. √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 100%
12 Taufikurrohman,S.H., M.Pd. √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 100%
13 Rozi yuliandri, S.Pd. √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 100%
14 Febri Saswanti, S.Pd. √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 100%
15 Uswatun Hasanah, S.Pd. √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 100%
16 Haryati, S.Pd. √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 100%
17 Ulfatunisa, S.Pd.I. √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 100%
18 Murdiyana, S.Pd.I. √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 100%
19 Syamsudin, S.Pd.I. √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 100%
20 Mat Soleh, S.Pd. √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 100%
Rata-rata 100%
* Isilah dengan tanda (√) pada kolom Kompetensi Pedagogik, sesuai dengan
kompetensi yang dimiliki oleh setiap guru.
**Persentase = Jumlah kompetensi yang dimiliki guru dibagi 10 dikali 100%.
42. Kompetensi Profesional Guru
Kompetensi Profesional*
No. Nama Persentase**
K1 K2 K3 K4 K5
1 Yusuf, S.Pd. √ √ √ √ √ 100%
2 Alamsyah, S.S. √ √ √ √ √ 100%
3 Iman Rahmanudin, S.Pd. √ √ √ √ √ 100%
4 Misliana, S.Pd. √ √ √ √ √ 100%
5 Mifkhudin, S.Pd.I. √ √ √ √ √ 100%
6 Kusbiyanto, S.Pd. √ √ √ √ √ 100%
7 Asnadewi, S.Pd. √ √ √ √ √ 100%
8 Suryono, S.Th.I. Al-Hafid √ √ √ √ √ 100%
9 Nurlaili, S.Pd.I. √ √ √ √ √ 100%
10 Erika Kesuma, S.Pd. √ √ √ √ √ 100%
11 Sri Widiarti, S.Pd. √ √ √ √ √ 100%
12 Taufikurrohman,S.H., M.Pd. √ √ √ √ √ 100%
13 Rozi yuliandri, S.Pd. √ √ √ √ √ 100%
14 Febri Saswanti, S.Pd. √ √ √ √ √ 100%
15 Uswatun Hasanah, S.Pd. √ √ √ √ √ 100%
16 Haryati, S.Pd. √ √ √ √ √ 100%
17 Ulfatunisa, S.Pd.I. √ √ √ √ √ 100%
18 Murdiyana, S.Pd.I. √ √ √ √ √ 100%
19 Syamsudin, S.Pd.I. √ √ √ √ √ 100%
20 Mat Soleh, S.Pd. √ √ √ √ √ 100%
Rata-rata 100%
* Isilah dengan tanda (√) pada kolom Kompetensi Profesional, sesuai dengan
**Persentase = Rata-rata kompetensi guru dibagi 5 dikali 100%.
43. Kompetensi Kepribadian Guru
Kompetensi Kepribadian*
No. Nama Persentase**
K1 K2 K3 K4 K5
1 Yusuf, S.Pd. √ √ √ √ √ 100%
2 Alamsyah, S.S. √ √ √ √ √ 100%
3 Iman Rahmanudin, S.Pd. √ √ √ √ √ 100%
4 Misliana, S.Pd. √ √ √ √ √ 100%
5 Mifkhudin, S.Pd.I. √ √ √ √ √ 100%
6 Kusbiyanto, S.Pd. √ √ √ √ √ 100%
7 Asnadewi, S.Pd. √ √ √ √ √ 100%
8 Suryono, S.Th.I. Al-Hafid √ √ √ √ √ 100%
9 Nurlaili, S.Pd.I. √ √ √ √ √ 100%
10 Erika Kesuma, S.Pd. √ √ √ √ √ 100%
11 Sri Widiarti, S.Pd. √ √ √ √ √ 100%
12 Taufikurrohman,S.H., M.Pd. √ √ √ √ √ 100%
14 Febri Saswanti, S.Pd. √ √ √ √ √ 100%
15 Uswatun Hasanah, S.Pd. √ √ √ √ √ 100%
16 Haryati, S.Pd. √ √ √ √ √ 100%
17 Ulfatunisa, S.Pd.I. √ √ √ √ √ 100%
18 Murdiyana, S.Pd.I. √ √ √ √ √ 100%
19 Syamsudin, S.Pd.I. √ √ √ √ √ 100%
20 Mat Soleh, S.Pd. √ √ √ √ √ 100%
Rata-rata 100%
* Isilah dengan tanda (√) pada kolom Kompetensi Kepribadian, sesuai dengan
**Persentase = Rata-rata kompetensi guru dibagi 5 dikali 100%.
44. Kompetensi Sosial Guru
Keterampilan Berkomunikasi dengan*
Persen-
No. Nama 1. Sesama 2. Tenaga 3. 4. Orangtua 5. Masya- tase**
guru kependidikan Siswa siswa rakat
1 Yusuf, S.Pd. √ √ √ √ √ 100%
2 Alamsyah, S.S. √ √ √ √ √ 100%
3 Iman Rahmanudin, √ √ √ √ √ 100%
4 Misliana, S.Pd. √ √ √ √ √ 100%
5 Mifkhudin, S.Pd.I. √ √ √ √ √ 100%
6 Kusbiyanto, S.Pd. √ √ √ √ √ 100%
7 Asnadewi, S.Pd. √ √ √ √ √ 100%
8 Suryono, S.Th.I. Al- √ √ √ √ √ 100%
9 Nurlaili, S.Pd.I. √ √ √ √ √ 100%
10 Erika Kesuma, S.Pd. √ √ √ √ √ 100%
11 Sri Widiarti, S.Pd. √ √ √ √ √ 100%
12 Taufikurrohman,S.H., √ √ √ √ √ 100%
14 Febri Saswanti, √ √ √ √ √ 100%
15 Uswatun Hasanah, √ √ √ √ √ 100%
16 Haryati, S.Pd. √ √ √ √ √ 100%
17 Ulfatunisa, S.Pd.I. √ √ √ √ √ 100%
18 Murdiyana, S.Pd.I. √ √ √ √ √ 100%
19 Syamsudin, S.Pd.I. √ √ √ √ √ 100%
20 Mat Soleh, S.Pd. √ √ √ √ √ 100%
Rata-rata 100%
* Isilah dengan tanda (√) pada kolom Keterampilan Berkomunikasi.
** Persentase = Rata-rata kompetensi guru dibagi 5 dikali 100%.
45. Kompetensi Guru Bimbingan dan Konseling
Kompetensi Profesional*
No Nama Guru Persentase**
K1 K2 K3 K4 K5 K6 K7
1 Mayang Sukmasari, S.Ps.I. √ √ √ √ √ √ √ 100%
2 Iman Rahmanudin, S.Pd. √ √ √ √ √ √ √ 100%
3
Rata-rata 100%
* Isilah dengan tanda (√) pada kolom Kompetensi Profesional.
** Persentase = Rata-rata kompetensi guru BK dibagi 7 dikali 100%.
46. Rasio Guru BK dan jumlah siswa

Jumlah Guru BK Jumlah Siswa Rasio
2 Guru 281 siswa 1:140,5
47. Kepala sekolah/madrasah memenuhi persyaratan sesuai standar.
No. Standar yang harus dimiliki Ya Tidak

1 Kualifikasi akademik S1/D4 √
2 Usia maksimal 56 tahun √
3 Sehat jasmani dan rohani √
4 Tidak pernah dikenakan hukuman disiplin √
5 Memiliki sertifikat pendidik √
6 Sertifikat kepala sekolah/madrasah √
7 Pengalaman mengajar minimal 5 tahun √
8 Golongan minimal III/C atau disetarakan √
9 Nilai baik untuk penilaian kinerja dalam 2 tahun terakhir √
* Isilah dengan tanda () pada kolom jawaban yang sesuai.
48. Kepala sekolah/madrasah memiliki kompetensi manajerial.
No. Kompetensi Manajerial Ya Tidak

1 Menyusun perencanaan √
2 Mengembangkan organisasi √
3 Memimpin penyelenggaraan sekolah/madrasah √
4 Mengelola perubahan dan pengembangan √
5 Menciptakan budaya kondusif dan inovatif √
6 Mengelola guru dan tenaga administrasi √
7 Mengelola sarana dan prasarana √
8 Mengelola hubungan dengan masyarakat √
9 Mengelola seleksi siswa √
10 Mengelola pengembangan kurikulum dan kegiatan pembelajaran √
11 Mengelola keuangan √
12 Mengelola ketatausahaan √
13 Mengelola unit layanan khusus √
14 Mengelola sistem informasi √
15 Memanfaatkan TIK √
16 Melakukan monitoring, evaluasi, dan pelaporan √
Jumlah 16
49. Kepala sekolah/madrasah memiliki kemampuan

Kewirausahaan.
Pelaksanaa
No. Kemampuan Bentuk Kegiatan
Ya Tidak
Kewirausahaan
1 Melakukan inovasi √ Membuat perpustakaan dengan Aplikasi,
Pengadaan tenaga medis di UKS,
mengembangkan potensi siswa terhadap
seni, olah raga, dan sain (diikutkan lomba)
2 Bekerja keras √ Melakukan kerja sama dengan perguruan
tinggi dalam bidang IT, melakukan tablig
bersama maysarakat, kerjasama dengan
koperasi dan lain-lain
3 Memiliki motivasi √ Melakukan renovasi/rehab fasilitas sekolah,
melengkapi fasilitas yang belum ada,
meningkatkan mutu dan kualitas guru dan
siswa
4 Pantang menyerah √ Selalu berusaha untuk meningkatkan
kemajuan sekolah
5 Memiliki naluri kewirausahaan √ Bekerjasama dengan lembaga lain untuk
membantu kemajuan sekolah
* Isilah dengan tanda () pada kolom Pelaksanaan
50. Kepala sekolah/madrasah memiliki kemampuan Supervisi Akademik.
No. Kemampuan Supervisi Akademik Ya Tidak

1 Merencanakan program supervisi √
2 Melaksanakan supervisi terhadap guru √
3 Mengevaluasi hasil supervisi √
4 Menindaklanjuti hasil supervisi √
51. Kepala Tenaga Administrasi
No. Persyaratan Keterangan

1 Pendidikan terakhir S1
2 Pengalaman (Tahun) 8 tahun
3 Sertifikat Kepala Tenaga Administrasi Tidak ada
52. Tenaga Administrasi
No. Nama Pendidikan Terakhir
1 Herliana Komalasari, S.E. S1

2 Melinda Sari, A.Md. D3
3 Untung Subroto D1 (sedang S1)
53. Kepala Perpustakaan
Jalur: Pendidik/Tenaga Kependidikan*
No. Persyaratan Keterangan
1 Pendidikan terakhir S1 Pendidikan

2 Pengalaman (Tahun) 4 Tahun
3 Sertifikat Kompetensi Ada
Pengelolaan Perpustakaan
(*coret yang tidak perlu)
54. Tenaga Perpustakaan
No. Nama Pendidikan Terakhir Sertifikat
1 Syamsudin, S.Pd.I. S1 Ada

2 Rijal Mustaqin SLTA (sedang S1) Tidak ada
3
55. Tenaga Laboran
No. Nama Pendidikan Terakhir Sertifikat
1 Erika Kesuma, S.Pd. (Bahasa) S1 Ada

2 Febri Saswanti, S.Pd. (IPA) S1 Ada
3 Untung Subroto D1 (sedang S1) Ada
56. Petugas Layanan Khusus
No. Petugas Layanan Khusus Ya Tidak
1 Penjaga/keamanan Sekolah/Madrasah √
2 Tukang Kebun √
3 Tenaga Kebersihan √
4 Pesuruh √
5 Pengemudi √
STANDAR SARANA DAN PRASARANA
57. Jumlah rombongan belajar = 9 Rombel
Luas lahan sekolah/madrasah = 10000 m2
58. Kondisi lahan sekolah/madrasah
No. Unsur-unsur Ya Tidak

1 Terhindar dari potensi bahaya √
2 Ketersediaan akses keselamatan √
3 Terhindar dari pencemaran air √
4 Terhindar dari kebisingan √
5 Terhindar dari pencemaran udara √
59. Luas lantai bangunan sekolah/madrasah = 1788 m2
60. Persyaratan keselamatan sekolah/madrasah.
Ketersediaan*
No. Persyaratan keselamatan
Ada Tidak
1 Konstruksi yang stabil √
2 Konstruksi yang kukuh √
3 Sistem pencegahan bahaya kebakaran √
4 Fasilitas ramah anak √
5 Penangkal petir √
* Isilah dengan tanda () pada kolom ketersediaan “Ya” atau “Tidak”.
61. Persyaratan kesehatan sekolah/madrasah.

Ketersediaan*
No. Persyaratan kesehatan
Ada Tidak
1 Ventilasi udara √
2 Pencahayaan √
3 Sanitasi √
4 Tempat sampah √
5 Bahan bangunan yang aman √
* Isilah dengan tanda () pada kolom ketersediaan “Ya” atau “Tidak” .
62. Daya listrik yang dimiliki sekolah/madrasah = 3500 watt

63. Pemeliharaan berkala
No Jenis Pemeliharaan Waktu Pelaksanaan Jumlah biaya
1 Pengecatan Januari, Juli 2017 2.120.000
2 Perbaikan Lantai Juli 2017 3.400.000
3 Pemasangan plapon Januari 2017 2.764.000
4 Perbaikan pintu dan jendela Juli 2017 3.500.000
5
64. Prasarana yang dimiliki sekolah/madrasah
Ketersediaan* Pemanfaatan*
NO Jenis prasarana Ada Ada

dengan dengan Tidak
Ya Tidak
kondisi kondisi Ada
baik Rusak
1 Ruang kelas √ √
2 Ruang perpustakaan √ √
3 Ruang laboratorium Biologi √ √
4 Ruang laboratorium Fisika √ √
5 Ruang laboratorium Kimia √ √
6 Ruang laboratorium Komputer √ √
7 Ruang laboratorium Bahasa √ √
8 Ruang pimpinan √ √
9 Ruang guru √ √
10 Ruang tata usaha √ √
11 Tempat beribadah √ √
12 Ruang konseling √ √
13 Ruang UKS/M √ √
14 Ruang organisasi kesiswaan √ √
15 Jamban √ √
16 Gudang √ √
17 Ruang sirkulasi √
18 Tempat bermain/berolahraga √ √
19 Kantin √ √
20 Tempat parker √ √
* Isilah dengan tanda () pada kolom Ketersediaan.
65. Ruang Kelas
- Jumlah Rombel : 10
- Jumlah Ruang Kelas : 10
- Rata-rata ukuran kelas :7x8 M
Ketersediaan*
No. Jenis sarana Lengkap Lengkap Tidak
dengan dengan Lengkap
1 Kursi siswa √
2 Meja siswa √
3 Kursi guru √
4 Meja guru √
5 Lemari √
6 Papan pajang √
7 Papan tulis √
8 Tempat sampah √
9 Tempat cuci tangan √
10 Jam dinding √
11 Kotak kontak √
Jumlah
* Isilah dengan tanda () pada kolom Ketersediaan.
66. Sekolah/madrasah memiliki ruang perpustakaan dengan luas dan sarana sesuai
ketentuan.
No. Ketentuan Perpustakaan Ya Tidak

1 Luas sesuai ketentuan √
2 Sarana sesuai ketentuan √
3 Ketersediaan data pengunjung √
4 Kondisi terawat, bersih, dan nyaman √
hal.
67. Ruang laboratorium biologi:
a. luas laboratorium IPA: 5x7=35 m2,
b. sarana laboratorium IPA:
Kondisi
No. Jenis Rasio Jumlah (*) Rusa
Baik
1 Perabot k
1.1 Kursi 1 buah/siswa 35 √

ditambah
1.2 Meja kerja 11buah/guru
1 buah/7 siswa 4 √
1.3 Meja demonstrasi 1 buah/lab 1 √
1.4 Meja persiapan 1 buah/lab 1 √
1.5 Lemari alat 1 buah/lab 1 √
1.6 Lemari bahan 1 buah/lab 1 √
1.7 Bak cuci 1 buah/kelompok, 1 √
ditambah 1 buah di ruang
persiapan
2 Peralatan Pendidikan
2.1 Mistar 6 buah/lab 6 √
2.2 Jangka sorong 6 buah/lab 1 √
2.3 Timbangan 6 buah/lab 1 √
2.4 Stopwatch 6 buah/lab 1 √
2.5 Rol Meter 1 buah/lab 1 √
2.6 Termometer 100 c 6 buah/lab 2 √
2.7 Gelas ukur 6 buah/lab 3 √
2.8 Masa Logam 3 buah/lab 2 √
2.9 Multi Meter Ac/DC, 10 kilo 6 buah/lab 1 √
ohm/volt
2.10 Batang Magnet 6 buah/lab 3 √
2.11 Globe 1 buah/lab 1 √
2.12 Model Tata surya 1 buah/lab 1 √
2.13 Garpu Tala 6 buah/lab 3 √
2.14 Bidang Miring 1 buah/lab 1 √
2.15 Dinamometer 6 buah/lab 1 √
2.16 Katrol tetap 2 buah/lab 1 √
2.17 Katrol bergerak 2 buah/lab 1 √
2.18 Balok Kayu 3 macam/lab 3 √
2.19 Percobaan Muai panjang 1 set/lab 1 √
2.20 Percobaan optic 1 set/lab 1 √
2.21 Percobaan rangkaian 1 set/lab 1 √
listrik
Kondisi (*)
No. Jenis Rasio Jumlah
Baik Rusak
2.22 Gelas kimia 30 buah/lab 1 √
2.23 Model Molekul sederhana 6 set/lab 1 √
2.24 Pembakar spiritus 6 set/lab 1 √
2.25 Cawan Penguapan 6 buah/lab 2 √
2.26 Kaki tiga 6 buah/lab 1 √
2.27 Plat Tetes 6 buah/lab 1 √
2.28 Pipet tetes + karet 100 buah/lab 100 √
2.29 Microsoft Monokuler 6 buah/lab
2.30 Kaca Pembesar 6 buah/lab 6 √
2.31 Poster genetika 1 buah/lab 2 √
2.32 Model Kerangka manusia 1 buah/lab 1 √
2.33 Model tubuh manusia 1 buah/lab 1 √
2.34 Gambar/model pencernaan 1 buah /lab 1 √
manusia
2.35 Model/gambar system 1 buah/lab 1 √
peredaran darah manusia
2.36 Gambar/model pernapasan 1 buah/lab 1 √
Manusia
2.37 Gambar/model jantung 1 buah /lab 1 √
manusia
2.38 Gambar/model mata 1 buah /lab 1 √
manusia
2.39 Gambar/model telingga 1 buah /lab 1 √

manusia
2.40 Gambar/model tenggorokan 1 buah/lab (isi 100) 1 √
manusia
2.41 Petunjuk percobaan 6 buah/percobaan 1 √

3 Media Pendidikan
3.1 Papan tulis 1 buah/lab 1 √
4 Perlengkapan Lain
4.1 Kotak Kontak 9 set/lab 9 √
4.2 Alat Pemadam kebakaran 1 buah/lab 1 √
4.3 Peralatan P3K 1 buah/lab 1 √
4.5 Tempat sampah 1 buah/lab 1 √
4.6 Jam dinding 1 buah/lab 1 √
*Isilah dengan jumlah dan kondisi perabot/peralatan yang tersedia dilaboratorium
hal.
68. Luas ruang pimpinan adalah: 60 m2
Sarana ruang pimpinan.
Kondisi*
Baik Rusak
1 Kursi pimpinan 1 buah/ruang 1 √
2 Meja pimpinan 1 buah/ruang 1 √
3 Kursi dan meja tamu 1 set/ruang 1 √
4 Lemari 1 buah/ruang 1 √
5 Papan statistik 1 buah/ruang 1 √
6 Simbol kenegaraan 1 set/ruang 1 √
7 Tempat sampah 1 buah/ruang 1 √
8 Jam dinding 1 buah/ruang 1 √
* Isilah dengan tanda () pada kolom jawaban “Baik” atau “Rusak” sesuai
kondisi jenis sarana dalam ruang pimpinan
69. Ruang guru:
Jumlah Guru : 20 Orang
Luas ruang guru : 72 m2
Sarana ruang guru

Kondisi*
Baik Rusak
1 Kursi kerja 1 buah/guru ditambah 1 19
buah/satu wakil kepala 
sekolah
2 Meja kerja 1 buah/guru 19 
3 Lemari 1 buah/guru atau 1 1
buah yang digunakan 
bersama semua guru
4 Kursi tamu 1 set/ruang 1 
5 Papan statistik 1 buah/ruang 1 
6 Papan pengumuman 1 buah/sekolah 1 
7 Tempat sampah 1 buah/ruang 1 
8 Tempat cuci tangan 1 buah/ruang 1 
9 Jam dinding 1 buah/ruang 1 
kondisi jenis sarana dalam ruang guru
70. Ruang Tenaga Administrasi
Jumlah Tenaga Administrasi : 3 Orang
Luas ruang tenaga administrasi : 60 m2
Sarana ruang tenaga administrasi.

Kondisi*
Baik Rusak
1 Kursi kerja 1 buah/petugas 4 
2 Meja kerja 1 buah/petugas 4 
3 Lemari 1 buah/ruang 6 
4 Papan statistik 1 buah/ruang 1 
5 Mesin ketik/komputer 1 buah/ruang 3 
6 Filing kabinet 1 buah/sekolah 1 
7 Brankas 1 buah/sekolah 0
8 Telepon 1 buah/sekolah 1 
9 Jam dinding 1 buah/sekolah 1 
10 Soket listrik 1 buah/ruang 4 
11 Penanda waktu 1 buah/ruang 1 
12 Tempat sampah 1 buah/sekolah 1 
kondisi jenis sarana dalam ruang tata usaha
71. Tempat Ibadah
Luas tempat beribadah: 400 m2 Sarana
tempat beribadah.
Kondisi*
No. Jenis sarana Jumlah
Baik Rusak
1 Lemari/rak 1 
2 Perlengkapan ibadah 10 
3 Jam dinding 1 
4 Air dan tempat berwudu 15 
kondisi jenis sarana dalam ruang tempat beribadah.
72. Ruang konseling:
Luas ruang konseling:25 m2
Sarana ruang konseling.

Kondisi*
Baik Rusak
1 Meja kerja 1 buah/ruang 2 
2 Kursi kerja 1 buah/ruang 4 
3 Kursi tamu 2 buah/ruang 4 
5 Papan kegiatan 1 buah/ruang 1 
6 Instrumen konseling 1 set/ruang 1 
7 Buku sumber 1 set/ruang 1 
8 Media 1 set/ruang 1
pengembangan 
9 kepribadian 1 buah/ruang
Jam dinding 1 
kondisi jenis sarana dalam ruang konseling/asesmen
73. Luas ruang UKS adalah: 24 m2
Sarana ruang UKS.

Kondisi*
Baik Rusak
1 Tempat tidur 1 set/ruang 2 
3 Meja 1 buah/ruang 1 
4 Kursi 2 buah/ruang 3 
5 Catatan kesehatan siswa 1 set/ruang 1 
6 Perlengkapan P3K 1 set/ruang 1 
7 Tandu 1 buah/ruang 1 
8 Selimut 1 buah/ruang 2 
9 Tensimeter 1 buah/ruang 1 
10 Termometer badan 1 buah/ruang 1 
11 Timbangan badan 1 buah/ruang 1 
12 Pengukur tinggi badan 1 buah/ruang 1 
13 Tempat sampah 1 buah/ruang 1 
14 Tempat cuci tangan 1 buah/ruang 1 
15 Jam dinding 1 buah/ruang 1 
kondisi jenis sarana dalam ruang UKS/M
74. Luas ruang organisasi kesiswaan adalah: 60 m2
Sarana ruang organisasi kesiswaan.

Kondisi*
No. Jenis Jumlah
Baik Rusak
1 Meja 1 
2 Kursi 3 
3 Papan tulis 1 
4 Lemari 1 
5 Jam dinding 1 
* Isilah dengan tanda () pada kolom jawaban “Baik” Atau
“Rusak” sesuai kondisi jenis sarana dalam ruang organisasi
kesiswaan
75. Jamban.
No. Unsur Jumlah Jumlah Luas
Orang Jamban per
Siswa Pria 123 8 jamban
10 m2
1
2 Siswa Wanita 158 11 22 m2
3 Guru/Karyawan 20 2 6 m2
Sarana jamban.
Ketersediaan*
No. Jenis Jumlah
Ada Tidak
1 Kloset 21 
2 Tempat air 9 
3 Gayung 21 
4 Gantungan pakaian 10 
5 Tempat sampah 5 
6 Air bersih 
* Isilah dengan tanda () pada kolom ketersediaan.
76. Luas gudang adalah:60 m2

Sarana gudang.
Kondisi*
No. Jenis Jumlah
Baik Rusak
1 Lemari 1 
2 Rak 1 
3 Kunci pintu 1 
* Isilah dengan tanda () pada kolom kondisi
77. Tempat bermain, berolahraga, berkesenian, keterampilan, dan
upacara Luas : 250 m2
Ketersediaan*
No. Sarana
Ada Tidak
1 Tiang bendera dan bendera 
2 Peralatan olahraga 
3 Peralatan seni budaya** Kosidah, Marawis, Hadroh, Band, Angklung, dll
4 Peralatan keterampilan** Gunting, karton, lem, alat dapur, gergaji, palu, dll
* Isilah dengan tanda () pada kolom Ketersediaan
** Disesuaikan dengan potensi masing-masing sekolah/madrasah
78. Ruang sirkulasi

Luas seluruh ruangan : 0 m2
Luas ruang sirkulasi : 0 m2
79. Luas kantin : 40 m2
Ketersediaan*
No. Aspek
Ada Tidak
1 Area tersendiri 
2 Kebersihan, kesehatan, keamanan 
3 Sanitasi 
4 Makanan sehat 
80. Luas tempat parkir : 200 m2
Ketersediaan*
No. Aspek
Ada Tidak
1 Area tersendiri 
2 Bangunan sesuai standar 
3 Memiliki sistem keamanan 
4 Dilengkapi rambu-rambu 
STANDAR PENGELOLAAN
81. Uraian Visi, Misi, dan Tujuan sekolah/madrasah.

1. Visi
Berkualitas, Berprestasi, dan Terpercaya
2. Misi
1. Menyelenggarakan Pendidikan Berlandaskan Ajaran Agama Islam
2. Menyelenggarakan Pembelajaran yang Aktif, Kreatif, dan Inovatif
3. Memberikan Penguasaan Ilmu Pengetahuan dan Teknologi
4. Menyediakan sarana dan prasarana yang diperlukan dalam kegiatan
pembelajaran untuk mendukung pengembangan potensi peserta didik
5. Memberikan pelayanan yang prima dalam berbagai hal untuk mendukung
proses belajar dan mengajar
3. Tujuan
1. Meningkatkan keimanan dan ketakwaan peserta didik kepada Allah SWT

2. Meningkatkan prestasi akademik dan non akademik peserta didik sesuai
bakat dan minat
3. Menanamkan sikap berakhlakul karimah, disiplin , jujur, dan
bertanggungjawab
4. Menyiapkan pesertad didik menjadi generasi Islam yang Qur’ani
5. Memberikan bekal peserta didik dalam penguasaan ilmu pengetahuan dan
teknologi
6. Mencpitakan lingkungan Madrasah yang bernuansa Islami
7. Menjadi Madrasah/sekolah terpercaya di masyarakat.
Ketentuan Visi, Misi, dan Tujuan sekolah/madrasah.
No. Aspek Ada Tidak
1 Perumusan berdasarkan masukan dari pihak terkait 

2 Surat Keputusan 
3 Surat Penetapan 
4 Peninjauan Kembali secara periodic 
Isilah dengan tanda () pada kolom jawaban yang sesuai.
82. Dokumen Rencana Kerja Jangka Menengah (RKJM) 4 tahunan dan Rencana Kerja
Tahunan (RKT).
RKJM RKT
No. Aspek
Ada Tidak Ada Tidak
1 Disusun sesuai rekomendasi  
2 Diputuskan dalam rapat dewan pendidik  
3 Disahkan oleh Disdik/KanKemenag  
4 Dituangkan dalam dokumen tertulis  
83. Kepemilikan dokumen pedoman pengelolaan pendidikan.
No. Jenis dokumen Ada Tidak
1 KTSP 
2 Kalender pendidikan/akademik 
3 Struktur organisasi sekolah/madrasah 
4 Pembagian tugas guru 
5 Pembagian tugas tenaga kependidikan 
6 Peraturan akademik 
7 Tata tertib sekolah/madrasah 
8 Kode etik sekolah/madrasah 
9 Biaya operasional sekolah/madrasah 
84. Dokumen struktur organisasi sekolah/madrasah.

No. Jenis dokumen Ada Tidak
1 Notulen rapat terkait struktur 
organisasi sekolah/madrasah
2 Penetapan struktur organisasi sekolah/madrasah 
3 Sosialisasi struktur organisasi 
sekolah/madrasah, foto kegiatan, dokumen
pertemuan sosialisasi
4 Bukti pengesahan struktur 
organisasi sekolah/madrasah
5 Rincian tugas setiap personil dalam 
struktur organisasi
85. Pelaksanaan kegiatan sekolah/madrasah sesuai rencana kerja tahunan (RKT).

No. Kegiatan RKT Realisasi Persentase*
1 Kurikulum dan pembelajaran   100%
2 Administrasi manajemen sekolah   100%
3 Organisasi dan kelembagaan   100%
4 Sarana dan prasarana   100%
5 Ketenagaan   100%
6 Pembiayaan dan pendanaan   100%
7 Peserta didik   100%
8 Peran serta masyarakat   100%
9 Lingkungan dan budaya madrasah   100%
Jumlah 100%
* Hitung Persentase (%) keterlaksanaan yaitu jumlah realisasi dibagi dengan
jumlah RKT dikalikan 100%
86. Kegiatan kesiswaan yang dilakukan sekolah/madrasah.
No. Kegiatan Ada Tidak

1 Proses Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB) 
2 Layanan konseling 
3 Ekstrakurikuler 
4 Pembinaan prestasi 
5 Penelusuran alumni 
87. Pengelolaan bidang kurikulum dan kegiatan pembelajaran.
No. Jenis dokumen kurikulum dan pembelajaran Ada Tidak
1 KTSP 
2 Kalender pendidikan 
3 Program pembelajaran 
4 Penilaian hasil belajar siswa 
5 Peraturan akademik 
88. Pelaksanaan program pendayagunaan pendidik dan tenaga kependidikan.
No. Jenis dokumen program pendayagunaan Ada Tidak
1 Pemenuhan kebutuhan 
2 Pemberdayaan 
3 Pengembangan dan promosi 
4 Pemberian Penghargaan 
89. Pelaksanaan penilaian kinerja pendidik dan tenaga kependidikan.
No. Aspek Penilaian Kinerja Ya Tidak
1 Kesesuaian penugasan dengan keahlian 

2 Keseimbangan beban kerja 
3 Keaktifan 
4 Pencapaian prestasi 
5 Keikutsertaan dalam berbagai lomba, antara lain:
a. Lomba Guru Faforit versi siswa 
b. Lomba Wali Kelas Terbaik 
c. Lomba Guru terbaik dari segi dedikasi dan
loyalitas versi yayasan

d. Guru Teladan tingkat kabupaten 
Isilah dengan tanda () pada kolom jawaban yang sesuai
90. Penyusunan pedoman pengelolaan pembiayaan investasi dan operasional pendidikan.
No. Ketentuan penyusunan pedoman Ya Tidak
1 Disusun mengacu pada standar pembiayaan 

2
Mengatur tentang sumber 
pemasukan, pengeluaran dan jumlah
dana.
3
Mengatur tentang penyusunan dan pencairan 
anggaran
4
Mengatur tentang kewenangan dan 
tanggung jawab kepala sekolah/madrasah
5 Mengatur tentang pembukuan
91. Kegiatan pengelolaan pendidikan yang melibatkan peran serta masyarakat dan
kemitraan dengan lembaga lain yang relevan.
No. Lembaga Ada Tidak
1 Pendidikan 
2 Kesehatan 
3 Kepolisian 
4 Keagamaan dan kemasyarakatan 
5 Dunia usaha 
6 Pengembangan minat dan bakat 
92. Hasil evaluasi diri dalam rangka pemenuhan SNP.
Nilai Evaluasi Diri*

No. Komponen Tahun Tahun Tahun
2015 2016 2017
1 Standar Isi 2,93 3,00 3,00
2 Standar Proses 2,86 2,86 3,00
3 Standar Kompetensi Lulusan 2,82 2,91 2,91
4 Standar Pendidik dan 2,77 2,92 3,00
Tenaga Kependidikan
5 Standar Sarana dan Prasarana 3,00 3,00 3,00
6 Standar Pengelolaan 3,00 3,00 3,00
7 Standar Pembiayaan 2,50 2,75 3,00
8 Standar Penilaian 2,83 3,00 3,00
*Isilah dengan nilai evaluasi diri sesuai Instrumen Akreditasi.
93. Pelaksanaan tugas kepemimpinan kepala sekolah/madrasah.
No. Tugas Kepemimpinan Ya Tidak
1 Menjabarkan visi ke dalam misi 

2 Merumuskan tujuan dan target mutu 
3 Menganalisis tantangan, peluang, kekuatan, 
dan kelemahan.
4 Membuat rencana kerja strategis dan rencana 
kerja tahunan
5 Melibatkan guru dan komite 
6 Meningkatkan motivasi kerja 
7 Menciptakan lingkungan pembelajaran yang efektif 
8 Meningkatkan mutu 
9 Memberi teladan 
94. Penerapan prinsip-prinsip kepemimpinan pembelajaran kepala sekolah/madrasah.
No. Prinsip Kepemimpinan Pembelajaran Ya Tidak
1 Membangun tujuan bersama 

2
Meningkatkan kreasi dan inovasi dalam 
pengembangan kurikulum
3 Mengembangkan motivasi guru 
4 Menjamin pelaksanaan mutu proses pembelajaran 
5 Mengembangkan sistem penilaian 
6 Mengambil keputusan berbasis data 
95. Komponen Sistem Informasi Manajemen (SIM).
No. Komponen SIM Ada Tidak
1 Pengelolaan SIM 
2 Penyediaan fasilitas SIM 
3 Penugasan pengelola SIM 
4 Pelaporan data dan informasi 
STANDAR PEMBIAYAAN
96. Alokasi anggaran untuk investasi dalam RKA selama 3 (tiga) tahun terakhir.
Jumlah (Rp)
.No. Investasi
1 Pengembangan Sarana dan Prasarana 14.371.000 36.456.000 28.306.250
2 Pengembangan Pendidik 3.000.000 3.000.000 3.500.000
3 Pengembangan Tenaga Kependidikan 750.000 1.000.000 1.000.000
4 Modal kerja 378.179.000 421.500.000 439.500.000
Total 396.300.000 461.956.000 472.306.250
97. Jumlah Biaya Operasi Nonpersonalia dalam RKA selama 3 (tiga) tahun terakhir.
Jumlah (Rp)
No. Biaya Operasi Nonpersonalia
1 Alat tulis sekolah (ATS) 10.838.000 13.274.000 15.325.000
2 Bahan dan alat habis pakai (BAHP) 13.010.500 7.671.000 5.500.000
3 Pemeliharaan dan perbaikan ringan 19.105.000 20.942.000 16.651.000
4 Daya dan jasa 5.100.000 4.380.000 4.200.000
5 Transportasi/perjalanan dinas 2.500.000 3.000.000 3.000.000
6 Konsumsi 25.955.000 1.840.000 10.340.000
7 Asuransi
8 Pembinaan siswa/ekstra kurikuler 4.000.000 6.921.000 8.580.000
9 Pelaporan 1.425.000 4.361.000 3.020.000
TOTAL 81.933.500 62.389.000 66.616.000
98. Dokumen investasi sarana dan prasarana dalam 3 (tiga) tahun terakhir.
Ketersediaan Dokumen
No. Jenis Investasi Tahun 2015 Tahun 2016 Tahun 2017
Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak
1 Prasarana   
2 Sarana   
99. Biaya pengembangan pendidik dan tenaga kependidikan (biaya pendidikan lanjut,
pelatihan, seminar, dan lain-lain) dalam RKA selama 3 (tiga) tahun terakhir.
Jumlah (Rp) Capaian*
No. Tahun Anggaran
RKA Realisasi (%)
1 2015 3.000.000 3.000.000 100%
2 2016 3.000.000 3.000.000 100%
3 2017 3.500.000 3.500.000 100%
Rata-rata Capaian 100%
* Hitung % Capaian yaitu realisasi dibagi RKA dikalikan 100%
100. Modal kerja untuk kebutuhan pendidikan dalam RKA selama 3 (tiga) tahun terakhir.

No. Tahun Anggaran
RKA Realisasi (%)
1 2015 378.179.000 378.179.000 100%
2 2016 421.500.000 421.500.000 100%
3 2017 439.500.000 439.500.000 100%
Rata-rata Capaian 100%
* Hitung % Capaian yaitu realisasi dibagi RKA dikalikan 100%
101. Biaya operasional untuk guru dan tenaga kependidikan dalam RKA pada
tahun berjalan.
Gaji Honor Tunjangan

Insentif Jumlah (Rp)
No. Nama Jabata pokok kegiatan lain
(Rp)
n (Rp) (Rp) (Rp)
1 Yusuf, S.Pd. Kamad 18,000,000 1,500,000 - 2,400,000 21,900,000
2 Alamsyah, S.S. Wk. kur 12,000,000 1,000,000 - 2,400,000 15,400,000
3 Iman Rahmanudin, S.Pd. Wk. kesis 12,000,000 1,000,000 - 2,400,000 15,400,000
4 Misliana, S.Pd. Guru 9,000,000 - 3,000,000 1,200,000 13,200,000
5 Mifkhudin, S.Pd.I. Guru 9,000,000 - - 1,200,000 10,200,000
6 Kusbiyanto, S.Pd. Guru 9,000,000 - - 1,200,000 10,200,000
7 Asnadewi, S.Pd. Guru 6,000,000 - - 1,200,000 7,200,000
8 Suryono, S.Th.I. Al-Hafid Guru 9,000,000 - 3,000,000 1,200,000 13,200,000
9 Nurlaili, S.Pd.I. Guru 9,000,000 900,000 3,000,000 1,200,000 14,100,000
10 Erika Kesuma, S.Pd. Guru 9,000,000 900,000 3,000,000 1,200,000 14,100,000
11 Sri Widiarti, S.Pd. Guru 9,000,000 900,000 3,000,000 1,200,000 14,100,000
12 Taufikurrohman,S.H., Guru 9,000,000 - - 2,400,000 11,400,000
13 Rozi
M.Pdyuliandri,
. S.Pd. Guru 9,000,000 - - 1,200,000 10,200,000
14 Febri Saswanti, S.Pd. Guru 9,000,000 900,000 3,000,000 1,200,000 14,100,000
15 Uswatun Hasanah, S.Pd. Guru 9,000,000 900,000 - 2,400,000 12,300,000
16 Haryati, S.Pd. Guru 9,000,000 900,000 3,000,000 1,200,000 14,100,000
17 Ulfatunisa, S.Pd.I.
Guru
Guru 9,000,000 - 3,000,000 2,400,000 14,400,000
18 Murdiyana, S.Pd.I. Guru 9,000,000 - 3,000,000 2,400,000 14,400,000
19 Syamsudin, S.Pd.I. Guru 9,000,000 900,000 - 2,400,000 12,300,000
20 Mat Soleh, S.Pd. Guru 9,000,000 - 3,000,000 1,200,000 13,200,000
22 Herliana Komalasari, S.E TU 7,800,000 900,000 200,000 - 8.900,000
23 Melinda Sari, A.Md. Bendaha 7,800,000 900,000 200,000 - 8.900,000
24 Untung Subroto TU/OPM 7,800,000 900,000 200,000 - 8.900,000
Jumlah 215.400.000 12.500.000 30.600.000 33.600.000 292.100.000
102. Realisasi anggaran pengadaan alat tulis dalam RKA selama 3 (tiga) tahun terakhir.

No. Tahun Anggaran
RKA Realisasi (%)
1 2015 10.838.000 10.838.000 100%

2 2016 13.274.000 13.274.000 100%
3 2017 15.325.000 15.325.000 100%
Rata-rata capaian 100%
*Hitung % capaian yaitu realisasi dibagi RKA dikalikan 100%
103. Realisasi anggaran pengadaan bahan dan alat habis pakai dalam RKA selama 3
(tiga) tahun terakhir.

No. Tahun Anggaran
RKA Realisasi (%)
1 2015 13.010.500 13.010.500 100%
2 2016 7.671.000 7.671.000 100%
3 2017 5.500.000 5.500.000 100%
104. Realisasi biaya pemeliharaan dan perbaikan berkala sarana dan prasarana dalam
RKA selama 3 (tiga) tahun terakhir.

No. Tahun Anggaran
RKA Realisasi (%)
1 2015 19.105.000 19.105.000 100%

2 2016 20.942.000 20.942.000 100%
3 2017 16.651.000 16.651.000 100%
105. Realisasi biaya daya dan jasa dalam RKA selama 3 (tiga) tahun terakhir.

No. Tahun Anggaran
RKA Realisasi (%)
1 2015 5.100.000 5.100.000 100%

2 2016 4.380.000 4.380.000 100%
3 2017 4.200.000 4.200.000 100%
106. Realisasi biaya transportasi, perjalanan dinas, dan konsumsi dalam RKA selama
3 (tiga) tahun terakhir.
No. Tahun Anggaran
RKA Realisasi (%)
1 2015 2.500.000 2.500.000 100%

2 2016 3.000.000 3.000.000 100%
3 100% 3.000.000 3.000.000 100%
107. Realisasi kegiatan pembinaan siswa dan ekstrakurikuler dalam RKA selama 3
(tiga) tahun terakhir.

No. Tahun Anggaran
RKA Realisasi (%)
1 2015 4.000.000 4.000.000 100%

2 2016 6.921.000 6.921.000 100%
3 2017 8.580.000 8.580.000 100%
108. Realisasi anggaran untuk pelaporan dalam RKA selama 3 (tiga) tahun terakhir.
No. Tahun Anggaran
RKA Realisasi (%)
1 2015 1.425.000 1.425.000 100%

2 2016 4.361.000 4.361.000 100%
3 2017 3.020.000 3.020.000 100%
109. Pengelolaan sumbangan pendidikan atau dana dari masyarakat/pemerintah dalam

RKA selama 3 (tiga) tahun terakhir.
Tahun Anggaran*
No. Pengelolaan
2015 2016 2017
1 Sistematis   
2 Transparan   
3 Efisien   
4 Akuntabel   
Jumlah 4 4 4
* Isilah dengan tanda () pada kolom Tahun Anggaran
110. Pembukuan keuangan sekolah/madrasah.
Tahun Anggaran* Jumlah Nilai
No. Jenis Pembukuan Bobot 3 tahun
2015 2016 2017
anggaran
1 Buku kas umum 3 1 1 1 9
2 Buku pembantu kas 1 1 1 1 3
3 Buku pembantu bank 1 1 1 1 3
4 Buku pembantu pajak 1 1 1 1 3
Jumlah 4 4 4 18
* Isilah dengan nilai kelengkapan pada kolom Tahun Anggaran sesuai
dengan buku yang dimiliki. Berikan nilai 1 jika memiliki buku, dan nilai 0
jika tidak.
111. Laporan pertanggungjawaban keuangan selama 3 (tiga) tahun terakhir.
Laporan Tahun Anggaran*

No.
Pertanggungjawab 2015 2016 2017
an Keuangan
1 Ketersediaan Dokumen Laporan   
2 Penyampaian laporan kepada   
Pemerintah/yayasan
3 Penyampaian laporan kepada   
Orangtua siswa
* Isilah dengan tanda () pada kolom Tahun Anggaran.
STANDAR PENILAIAN
112. Prinsip penilaian hasil belajar siswa.
No. Nama Guru Memenuhi 6 Prinsip*
1 Yusuf, S.Pd. 
2 Alamsyah, S.S. 
3 Iman Rahmanudin, S.Pd. 
4 Misliana, S.Pd. 
5 Mifkhudin, S.Pd.I. 
6 Kusbiyanto, S.Pd. 
7 Asnadewi, S.Pd. 
8 Suryono, S.Th.I. Al-Hafid 
9 Nurlaili, S.Pd.I. 
10 Erika Kesuma, S.Pd. 
11 Sri Widiarti, S.Pd. 
12 Taufikurrohman,S.H., M.Pd. 
13 Rozi yuliandri, S.Pd. 
14 Febri Saswanti, S.Pd. 
15 Uswatun Hasanah, S.Pd. 
16 Haryati, S.Pd. 
17 Ulfatunisa, S.Pd.I. 
18 Murdiyana, S.Pd.I. 
19 Syamsudin, S.Pd.I. 
20 Mat Soleh, S.Pd. 
Jumlah 20
Persentase** 100%
* Isilah dengan tanda () pada kolom Memenuhi 6 Prinsip.

** Hitung jumlah guru yang melaksanakan 6 prinsip dibagi jumlah semua guru
dikalikan 100%
113.Penentuan Kriteria Ketuntasan Minimal (KKM).
KKM Mempertimbangkan
No. Mata pelajaran
4 Ketentuan*
1 Yusuf, S.Pd. 
2 Alamsyah, S.S. 
3 Iman Rahmanudin, S.Pd. 
4 Misliana, S.Pd. 
5 Mifkhudin, S.Pd.I. 
6 Kusbiyanto, S.Pd. 
7 Asnadewi, S.Pd. 
8 Suryono, S.Th.I. Al-Hafid 
9 Nurlaili, S.Pd.I. 
10 Erika Kesuma, S.Pd. 
11 Sri Widiarti, S.Pd. 
12 Taufikurrohman,S.H., M.Pd. 
13 Rozi yuliandri, S.Pd. 
14 Febri Saswanti, S.Pd. 
15 Uswatun Hasanah, S.Pd. 
16 Haryati, S.Pd. 
17 Ulfatunisa, S.Pd.I. 
18 Murdiyana, S.Pd.I. 
19 Syamsudin, S.Pd.I. 
20 Mat Soleh, S.Pd. 
Jumlah 20
Persentase** 100%
* Isilah dengan tanda () pada kolom Memenuhi 4 ketentuan.

** Hitung jumlah guru yang melaksanakan 4 ketentuan dibagi jumlah semua guru
dikalikan 100%
114. Bentuk Pelaksanaan penilaian hasil belajar oleh Guru
Bentuk Penilaian Hasil Belajar

No. Mata Pelajaran
Ulangan Pengamatan Penugasan Penilaian lainnya
1 Al-Quran Hadits    
2 Akidah Akhlak    
3 Fiqih    
4 Sejarah Kebudayaan    
5 Islam
Pendidikan dan    
6 Kewarganegaraan
Bahasa Indonesia    
7 Bahasa Inggris    
8 Bahasa Arab    
9 Matematika    
10 Ilmu Pengetahuan Alam    
11 Ilmu Pengetahuan Sosial    
12 Seni Budaya    
13 PJOK    
14 Prakarya    
15 TIK/Mulok    
Jumlah 15 15 15 15
* Isilah dengan tanda () pada kolom bentuk penilaian hasil belajar yang
dilakukan oleh guru
115. Penggunaan hasil penilaian kompetensi pengetahuan
Perbaikan Mengukur Laporan

Mata proses Pencapaian kemajuan
pelajaran pem- kompetensi hasil
No. Nama Guru Kelas
yang belajaran pengetahuan belajar
diampu
Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak
1 Yusuf, S.Pd. Bahasa 7   
2 Alamsyah, S.S. B. Inggris
Indonesia 7,8,9   
3 Iman Rahmanudin, S.Pd. Al-Quran 7,8,9   
4 Misliana, S.Pd. Bahasa
(mulok) 7,8,9   
5 Mifkhudin, S.Pd.I. SKI
6 Kusbiyanto, S.Pd. Akidah 7,8,9   
7 Asnadewi, S.Pd. IPS Terpadu
Akhlak 7,8,9   
8 Suryono, S.Th.I. Al-Hafid Al-Quran 7,8,9   
9 Nurlaili, S.Pd.I. B. Arab
Hadist 7,8,9   
10 Erika Kesuma, S.Pd. B. Inggris 7,8,9   
11 Sri Widiarti, S.Pd. MTK 7,8,9   
12 Taufikurrohman,S.H., PKn 7,8,9   
13 Rozi
M.Pdyuliandri,
. S.Pd. SBK/B. 7,8,9   
14 Febri Saswanti, S.Pd. IPA
Terpadu/Pr
15 Uswatun Hasanah, S.Pd. IPA Terpadu 7,8,9   
16 Haryati, S.Pd. MTK 7,8,9   
17 Ulfatunisa, S.Pd.I. B. Arab 7,8,9   
18 Murdiyana, S.Pd.I. Akidah 7,8,9   
19 Syamsudin, S.Pd.I. Fiqih
Akhlak 7,8,9   
20 Mat Soleh, S.Pd. PJOK/TIK 7,8,9   
Persentase (%) 100% 100% 100%
Hitung jumlah guru yang menggunakan hasil penilaian dibagi jumlah semua
guru dikalikan 100%
116. Penilaian kompetensi sikap sesuai karakteristik Kompetensi Dasar
Penilaian
No Nama Guru Mata Pelajaran Kompetensi
Sikap
Ya Tidak
1Yusuf, S.Pd. Bahasa Indonesia 
2Alamsyah, S.S. B. Inggris 
3 Iman Rahmanudin, S.Pd. Al-Quran (mulok) 
4 Misliana, S.Pd. Bahasa Indonesia 
5 Mifkhudin, S.Pd.I. SKI 
6 Kusbiyanto, S.Pd. Akidah Akhlak 
7 Asnadewi, S.Pd. IPS Terpadu 
8 Suryono, S.Th.I. Al-Hafid Al-Quran Hadist 
9 Nurlaili, S.Pd.I. B. Arab 
10 Erika Kesuma, S.Pd. B. Inggris 
11 Sri Widiarti, S.Pd. MTK 
12 Taufikurrohman,S.H., M.Pd. PKn 
13 Rozi yuliandri, S.Pd. SBK/B. Indonesia 
14 Febri Saswanti, S.Pd. IPA Terpadu/Prakarya 
15 Uswatun Hasanah, S.Pd. IPA Terpadu 
16 Haryati, S.Pd. MTK 
17 Ulfatunisa, S.Pd.I. B. Arab 
18 Murdiyana, S.Pd.I. Akidah Akhlak 
19 Syamsudin, S.Pd.I. Fiqih 
20 Mat Soleh, S.Pd. PJOK/TIK 
Presentase (%) 100%
Hitung jumlah guru yang melaksanakan penilaian sikap dibagi jumlah semua guru
dikalikan 100%
117.Penilaian kompetensi pengetahuan sesuai karakteristik Kompetensi Dasar

Dokumen Penilaian
No Kompetensi
Nama Guru Mata Pelajaran
pengetahuan
Ya Tidak
1 Yusuf, S.Pd. Bahasa Indonesia 
2 Alamsyah, S.S. B. Inggris 
Presentase (%) 100%
Hitung jumlah guru yang melaksanakan penilaian kompetensi
pengetahuandibagi jumlah semua guru dikalikan 100%
118.Penilaian kompetensi Keterampilan sesuai karakteristik Kompetensi Dasar

Dokumen Penilaian
No Nama Guru Mata Pelajaran Kompetensi
keterampilan
Ya Tidak
1 Yusuf, S.Pd. Bahasa Indonesia 
2 Alamsyah, S.S. B. Inggris 
Presentase (%) 100%
Hitung jumlah guru yang melaksanakan penilaian sikap dibagi jumlah semua guru
dikalikan 100%
119. Tahapan Penilaian Kompetensi Sikap
Tahapan penilaian sikap

Mata Pengamat Laporan
No. Nama Guru Tindak
pelajaran an peri- Pencata- Deskripsi kepada
laku lanjut
tan wali
kelas
1 Yusuf, S.Pd. Bahasa     
Indonesia     
3 Iman Rahmanudin, S.Pd. Al-Quran     
(mulok)     
6 Kusbiyanto, S.Pd. Akidah     
Akhlak     
8 Suryono, S.Th.I. Al-Hafid Al-Quran     
9 Nurlaili, S.Pd.I. B. Arab
Hadist     
10 Erika Kesuma, S.Pd. B. Inggris     
11 Sri Widiarti, S.Pd. MTK     
12 Taufikurrohman,S.H., PKn     
13 Rozi
M.Pdyuliandri,
. S.Pd. SBK/B.     
15 Uswatun Hasanah, S.Pd. IPA Terpadu
Terpadu/Prak     
16 Haryati, S.Pd. MTK     
17 Ulfatunisa, S.Pd.I. B. Arab     
18 Murdiyana, S.Pd.I. Akidah     
Akhlak     
20 Mat Soleh, S.Pd. PJOK/TIK     
Persentase (%) 100% 100% 100% 100% 100%
Hitung jumlah guru yang melaksanakan tahapan penilaian sikap secara lengkap
(5 tahapan) dibagi jumlah semua guru dikalikan 100%
120.Jenis Penilaian Kompetensi Pengetahuan.
Jenis Penilaian Lengkap*

Mata
No. Nama Guru Tes Tes
pelajaran Penugasan Ya Tidak
tulis lisan
1 Yusuf, S.Pd. Bahasa    
Indonesia    
3 Iman Rahmanudin, S.Pd. Al-Quran    
(mulok)    
6 Kusbiyanto, S.Pd. Akidah    
Akhlak    
8 Suryono, S.Th.I. Al-Hafid Al-Quran    
Hadist
9 Nurlaili, S.Pd.I. B. Arab    
10 Erika Kesuma, S.Pd. B. Inggris    
11 Sri Widiarti, S.Pd. MTK    
12 Taufikurrohman,S.H., M.Pd. PKn    
13 Rozi yuliandri, S.Pd. SBK/B.    
15 Uswatun Hasanah, S.Pd. IPA Terpadu
Terpadu/Pr    
16 Haryati, S.Pd. MTK    
17 Ulfatunisa, S.Pd.I. B. Arab    
18 Murdiyana, S.Pd.I. Akidah    
Akhlak    
20 Mat Soleh, S.Pd. PJOK/TIK    
Persentase (%) 100%
* Isilah dengan tanda () pada “Ya” jika melaksanakan tiga jenis tes.
121. Jenis Penilaian Kompetensi Keterampilan.
Jenis Penilaian Lengkap*

Mata
No. Nama Guru Tes Penilaian Penilaian Tekni
pelajaran Produk Ya Tidak
praktik proyek portofolio k
1 Yusuf, S.Pd. Bahasa Indonesia     Lain 
2 Alamsyah, S.S. B. Inggris     
3 Iman Rahmanudin, Al-Quran (mulok)     
4 Misliana,
S.Pd. S.Pd. Bahasa Indonesia     
5 Mifkhudin, S.Pd.I. SKI     
6 Kusbiyanto, S.Pd. Akidah Akhlak     
7 Asnadewi, S.Pd. IPS Terpadu     
8 Suryono, S.Th.I. Al-Al-Quran Hadist     
9 Nurlaili,
Hafid S.Pd.I. B. Arab     
10 Erika Kesuma, S.Pd. B. Inggris     
11 Sri Widiarti, S.Pd. MTK     
12 Taufikurrohman,S.H., PKn     
13 Rozi
M.Pdyuliandri,
. S.Pd. SBK/B. Indonesia     
14 Febri Saswanti, S.Pd. IPA     
15 Uswatun Hasanah, IPA Terpadu
Terpadu/Prakary     
16 Haryati,
S.Pd. S.Pd. MTK     
17 Ulfatunisa, S.Pd.I. B. Arab     
18 Murdiyana, S.Pd.I. Akidah Akhlak     
19 Syamsudin, S.Pd.I. Fiqih     
20 Mat Soleh, S.Pd. PJOK/TIK     
Persentase (%) 100%
* Isilah dengan tanda () pada “Ya” jika melaksanakan tiga jenis penilaian.
122. Dokumen penilaian hasil belajar.
No Jenis Penilaian ada Tidak
1 Penilaian harian 
2 Penilaian tengah semester 
3 Penilaian akhir semester 
4 Penilaian akhir tahun 
5 Ujian sekolah/madrasah 
Isilah dengan tanda () pada kolom yang sesuai
123. Penentuan kelulusan siswa.
No Pertimbangan kelulusan siswa Ya Tidak
1 Ujian sekolah/madrasah (US & USBN) 

2 Penilaian sikap 
3 Penilaian pengetahuan 
4 Penilaian keterampilan 
Isilah dengan tanda () pada kolom yang sesuai
124.Langkah penilaian proses dan hasil belajar.
Kegiatan Lengka
p*
hasil penilaian
Analisis instrumen
Mengembangkan
kisi ujian
Melaksanakan
Mengolah dan
Menyusun kisi-
Melaporkan
instrumen
Memanfaatkan
menentukan
penilaian
Nama Guru Mata

No
Menetapkan
Tidak
tujuan
kelulusan
pelajaran
.
Ya
siswa
1 Yusuf, S.Pd. Bahasa         

2 Alamsyah, S.S. B. Inggris         
3 Iman Rahmanudin, S.Pd. Al-Quran         
4 Misliana, S.Pd. Bahasa         
5 Mifkhudin, S.Pd.I. SKI         
6 Kusbiyanto, S.Pd. Akidah         
7 Asnadewi, S.Pd. IPS Terpadu         
8 Suryono, S.Th.I. Al-Hafid Al-Quran         
9 Nurlaili, S.Pd.I. B. Arab         
1 Erika Kesuma, S.Pd. B. Inggris         
110 Sri Widiarti, S.Pd. MTK         
12 Taufikurrohman,S.H., M.Pd. PKn         
13 Rozi yuliandri, S.Pd. SBK/B.         
14 Febri Saswanti, S.Pd. IPA         
15 Uswatun Hasanah, S.Pd. IPA         
16 Haryati, S.Pd. MTK         
17 Ulfatunisa, S.Pd.I. B. Arab         
18 Murdiyana, S.Pd.I. Akidah         
19 Syamsudin, S.Pd.I. Fiqih         
20 Mat Soleh, S.Pd. PJOK/TIK         
Persentase (%) 100
%
* Isilah dengan tanda () pada “Ya” jika melaksanakan tiga jenis penilaian.

Instrumen Pendukung Akreditasi

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Instrumen Pendukung Akreditasi

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PROFESIONAL | TEPERCAYA | TERBUKA

Akreditasi Bermutu untuk Pendidikan Bermutu

BADAN AKREDITASI NASIONAL

INSTRUMEN PENGUMPULAN DATA DAN INFORMASI PENDUKUNG AKREDITASI

1. Instrumen Pengumpulan Data dan Informasi Pendukung Akreditasi

2. Instrumen pengumpulan data dan informasi pendukung akreditasi

3. Pengisian Instrumen Pengumpulan Data dan Informasi Pendukung

4. Apabila perlu, sekolah/madrasah membentuk tim yang terdiri atas pihak-

5. Telitilah kembali jawaban untuk setiap butir pernyataan secara seksama

Sekolah/Madrasah : MTs NURUL ISLAM

Nomor Pokok Sekolah Nasional

Nama Kepala sekolah/madrasah : Yusuf, S.Pd.

Alamat sekolah/madrasah : Jalan Palembang-Jambi km 203

Kel. Bayung Lencir, Kec. Bayung Lencir, Kab. Musi Banyuasin

Prov. Sumatera Selatan 30756

Bayung Lencir, Oktober 2017

Nama Sekolah/Madrasah : MTs Nurul Islam

Nama Kepala Sekolah/Madrasah : Yusuf, S.Pd.

Alamat Sekolah/Madrasah : Jalan Palembang-Jambi km 203 Kelurahan Bayung Lencir

1. s.d 4. Kompetensi sikap spiritual, sikap sosial, pengetahuan, keterampilan dan

1 Yusuf, S.Pd. √ √ √ pilan

Kesesuaian dengan Tingkat

* Beri tanda (√) pada kolom yang sesuai.

6. Dokumen unsur yang terlibat dalam Tim Pengembang Kurikulum di

2. Daftar hadir unsur yang terlibat √

3. Daftar hadir nara sumber √

Isilah dengan tanda (√) pada kolom jawaban yang sesuai.

3. Pengaturan beban belajar √

8. Tahapan Prosedur Operasional Pengembangan KTSP

Tahapan Kegiatan Kelengkapan

2. Draf penyusunan KTSP √

3. Penetapan Dokumen Final KTSP √

4. Pengesahan Dokumen Final KTSP √

9. Ketentuan pelaksanaan kurikulum

10. Ketersediaan komponen dalam pengembangan silabus setiap mata pelajaran.

2 Akidah Akhlak √ √ √ √ √ √ √ √ √ 9 100 %

4 Sejarah Kebudayaan Islam √ √ √ √ √ √ √ √ √ 9 100 %

5 Pendidikan dan √ √ √ √ √ √ √ √ √ 9 100 %

8 Bahasa Arab √ √ √ √ √ √ √ √ √ 9 100 %

10 Ilmu Pengetahuan Alam √ √ √ √ √ √ √ √ √ 9 100 %

11 Ilmu Pengetahuan Sosial √ √ √ √ √ √ √ √ √ 9 100 %

12 Seni Budaya √ √ √ √ √ √ √ √ √ 9 100 %

Rata-rata Persentase (%) 100%

11. Mata pelajaran yang RPP-nya lengkap dan sistematis.

12. Alokasi waktu dan beban belajar.

No. Alokasi waktu dan beban belajar

1 Durasi 1 jam pembelajaran = 40 menit

3 Beban belajar per semester:

4 Beban belajar per tahun pelajaran = 36 minggu

13. Jumlah Siswa Tiap Rombongan Belajar

No Kelas Jumlah Siswa

15. Pengelolaan kelas.

No. Nama Guru Kelas

16. s.d 22. Pelaksanaan pembelajaran.

24. Pemanfaatan hasil penilaian otentik untuk 4 kegiatan.

No. Nama guru Melaksanakan

25. Pelaksanaan pengawasan kepala sekolah/madrasah.

No. Pengawasan Bentuk Pelaksanaan dan Tindak Lanjut

 pemberian kesempatan kepada guru untuk mengikuti

Tahun 2015 Tahun 2016 Tahun 2017

27. Pemantauan proses pembelajaran oleh kepala sekolah/madrasah.

29. Laporan pemantauan dan program tindak lanjut:

30. Pelaksanaan tindak lanjut hasil pengawasan proses pembelajaran oleh