Anda di halaman 1dari 51

INSTRUMEN PENGUMPULAN DATA DAN INFORMASI

PENDUKUNG AKREDITASI SMK

Nama Sekolah : SMK NEGERI 3 Tondano

NPSN : 40100908

Program Keahlian : Kriya Tekstil

Nama Kepala Program Keahlian : Asih Rini, S.Pd

Alamat Program Keahlian : Jln. Gunung Agung Kel. Rinegetan Kec.Tondano

Barat, Kabupaten Minahasa, Sulawesi Utara

I. STANDAR ISI

1. s.d 4. Kompetensi sikap spiritual, sikap sosial, pengetahuan, keterampilan dan


kelengkapan perangkat pembelajaran guru.
Pengembangan
Kompetensi Siswa*
Sikap Spiritual

Keterampilan
Pengetahuan
Sikap Sosial

Keterangan (mata
No. Nama Guru pelajaran/Kelas
yang diampu)

1 Gery Sarapung, S.Pd   Penjas Orkes


2 Vialy Kusen, S.Pd   Matematika
3 Betriks Ratu, S.Pd   Bahasa Inggris
4 Norry Rompas, S.Pd   Seni Budaya
5 Asih Rini, S.Pd   Kriya Tekstil
6 Jemsly Korengkeng, S.pd   Teknik ukir
7 Jona Kaparang, S.Pd   Sejarah
8 Dra. Faune Sambul   Cetak saring
9 Dra. Margareth Kaligis   PKN
10 Elius Gea, S.PAK     Agama Kristen
11 Drs. Royke Tumbelaka   Teknik Bubut
12 Pricilia A. Rompas, S.Pd   Simulasi Digital
13 Yopi Tamala, S.Pd   Bahasa Indonesia
14 Syul Kaparang, S.Pd   Seni Budaya
15 Merry Maukar, S.Pd   Bahasa Inggris
16 Drs. Marthen Runtuwene   kerja bangku
17 Lewie Malonda SPd   Penjas Orkes
18 Alfry Kalele, S.Th     Agama Kristen
19 Siro S.Pd     PKN
20 Dra. Deity Langi   Matematika

hal. 1/42
Instrumen Pengumpulan Data dan Informasi Pendukung Akreditasi SMK –© 2017 BAN-S/M
Jumlah
15 15 100 100
Persentase
% % % %
* Isilah dengan tanda (√) pada kolom Pengembangan Kompetensi Siswa dan
Kelengkapan Perangkat

5. Perangkat Pembelajaran
Kesesuaian perangkat pembelajaran dengan tingkat kompetensi dan ruang lingkup
materi.
Kesesuaian dengan Tingkat
Kompetensi dan Ruang
No Mata Pelajaran Lingkup Materi
Ya Tidak
1 PEND. OLAHRAGA & PENDIDIKAN 
2 MATEMATIKA 
3 BAHASA INGGRIS 
4 SENI BUDAYA 
5 TENUN 
6 JAHIT 
7 DASAR DESAIN 
8 BATIK 
9 DESAIN PRODUK 
10 TEKNIK SCROOL 
11 BAHASA INGGRIS 
12 SEJARAH INDONESIA 
13 GAMBAR 
14 CETAK SARING 
15 PPKN 
16 PENDIDIKAN AGAMA 
17 TEKNIK BUBUT 
18 SIMULASI DIGITAL 
19 BAHASA INDONESIA 
20 SENI BUDAYA 
21 PENYIAPAN BAHAN PRODUK KAYU 
22. FINISHING KRIYA KAYU 
Persentase 100 %

* Beri tanda (√) pada kolom yang sesuai.

6. Dokumen unsur yang terlibat dalam Tim Pengembang Kurikulum di sekolah.


No Dokumen Ketersediaan

hal. 2/42
Instrumen Pengumpulan Data dan Informasi Pendukung Akreditasi SMK –© 2017 BAN-S/M
Ada Tidak
1. SK tim pengembang 
2. Daftar hadir unsur yang terlibat 
3. Daftar hadir nara sumber 
4. Berita Acara 
5. Notulen rapat 
Isilah dengan tanda () pada kolom yang sesuai.

7. Komponen-Komponen KTSP

Kelengkapan
No Komponen-Komponen KTSP
Lengkap Tidak
1. Visi, misi, dan tujuan 
2. Muatan kurikuler 
3. Pengaturan beban belajar

siswa dan beban kerja guru
4. Kalender pendidikan 
5. Silabus mata pelajaran 
6. RPP 
Isilah dengan tanda () pada kolom yang sesuai.

8. Tahapan Prosedur Operasional Pengembangan KTSP

N Tahapan Kegiatan Pengembangan Kelengkapan


o KTSP Ada Tidak
1. Draf analisis KTSP 
2. Draf penyusunan KTSP 
3. Penetapan Dokumen Final KTSP 

4. Pengesahan Dokumen Final KTSP 

Isilah dengan tanda () pada kolom kelengkapan bukti kegiatan analisis,
penyusunan, dan dokumen penetapan serta pengesahan Dokumen KTSP oleh
Dinas Pendidikan/Kankemenag.

9. Ketentuan pelaksanaan kurikulum

Kelengkapan
No. Pelaksanaan kurikulum
Ada Tidak
1. Struktur Kurikulum 
Penugasan terstruktur dan
kegiatan mandiri tidak
2. 
terstruktur maksimal 60%
dari jam tatap muka

hal. 3/42
Instrumen Pengumpulan Data dan Informasi Pendukung Akreditasi SMK –© 2017 BAN-S/M
Beban kerja guru dan beban
3. 
belajar siswa
Mata pelajaran seni budaya
4. 
dan prakarya
Pengembangan diri (layanan
konseling dan kegiatan
5. 
ekstrakurikuler) dan cara
penilaiannya.
Isilah dengan tanda () pada kolom kelengkapan bukti mengikuti ketentuan
sesuai pedoman pelaksanaan kurikulum.

II. STANDAR PROSES


10. Ketersediaan komponen dalam pengembangan silabus setiap matapelajaran.
Komponen*
No. Mata pelajaran Jml %
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 PEND. OLAHRAGA & 9 100
         %
PENDIDIKAN

2 9 100
MATEMATIKA         
%
3 9 100
BAHASA INGGRIS         
%
4 9 100
SENI BUDAYA         
%
5 9 100
TENUN         
%
6 9 100
JAHIT         
%
7 9 100
DASAR DESAIN         
%
8 9 100
BATIK         
%
9 9 100
DESAIN PRODUK         
%
10 9 100
TEKNIK SCROOL         
%
11 9 100
BAHASA INGGRIS         
%
12 9 100
SEJARAH INDONESIA         
%
13 9 100
GAMBAR         
%
14 9 100
CETAK SARING         
%
15 9 100
PPKN         
%
16 9 100
PENDIDIKAN AGAMA         
%
17 9 100
TEKNIK BUBUT         
%
18 9 100
SIMULASI DIGITAL         
%
19 9 100
BAHASA INDONESIA         
%
20 9 100
SENI BUDAYA         
%

hal. 4/42
Instrumen Pengumpulan Data dan Informasi Pendukung Akreditasi SMK –© 2017 BAN-S/M
Komponen*
No. Mata pelajaran Jml %
1 2 3 4 5 6 7 8 9
21 PENYIAPAN BAHAN PRODUK 9 100
KAYU
         %

22 9 100
FINISHING KRIYA KAYU         
%
Rata-rata Persentase (100%)
100
%
*Persentase per baris = Jumlah aspek dibagi 9 dikali 100%
Aspek dalam silabus terdiri atas: (1) identitas matapelajaran, (2) identitas sekolah, (3)
kompetensi inti, (4) kompetensi dasar, (5) materi pokok, (6) kegiatan pembelajaran,
(7) penilaian, (8) alokasi waktu, dan (9) sumber belajar.

11. Mata pelajaran yang RPP-nya lengkap dan sistematis.

Kelas*
No. Mata pelajaran
X XI XII
1 PEND. OLAHRAGA & PENDIDIKAN   
2 MATEMATIKA   
3 BAHASA INGGRIS   
4 SENI BUDAYA   
5 TENUN   
6 JAHIT   
7 DASAR DESAIN   
8 BATIK   
9 DESAIN PRODUK   
10 TEKNIK SCROOL   
11 BAHASA INGGRIS   
12 SEJARAH INDONESIA   
13 GAMBAR   
14 CETAK SARING   
15 PPKN   
16 PENDIDIKAN AGAMA   
17 TEKNIK BUBUT   
18 SIMULASI DIGITAL   
19 BAHASA INDONESIA   
20 SENI BUDAYA   
21 PENYIAPAN BAHAN PRODUK KAYU   
22 FINISHING KRIYA KAYU   
Jumlah 22 22 22

hal. 5/42
Instrumen Pengumpulan Data dan Informasi Pendukung Akreditasi SMK –© 2017 BAN-S/M
100 % 100 % 100 %
* Isilah dengan tanda () pada kolom kelas jika RPP-nya lengkap dan sistematis.

12. Prasyarat pelaksanaan proses pembelajaran di program keahlian:


No Aspek Jumlah Sesuai Tidak Sesuai
1 Guru produktif 6 GURU 
2 Siswa 37 SISWA
3 Buku 40 BUKU 
4 Modul 40 BUKU
5 Kelas 3 KELAS

6 Laboratorium FISIKA 1 LAB
7 Bengkel/Workshop 2 BENGKEL
8 Mitra kerja sama 5 MITRA 

* Isilah dengan tanda () pada kolom yang tersedia.

13. Jumlah Siswa Tiap Rombongan Belajar

No Kelas Jumlah Siswa

1 X KKKR-KKBT 15 SISWA
2 XI DPKK-DPKT 17 SISWA
3 XII DPKK-DPKT 14 SISWA

14. Penggunaan buku teks pelajaran.


Kelas*
No. Mata pelajaran Jumlah
X XI XII
1 PEND. OLAHRAGA & PENDIDIKAN   
2 MATEMATIKA   
3 BAHASA INGGRIS   
4 SENI BUDAYA   
5 TENUN   
6 JAHIT   
7 DASAR DESAIN   
8 BATIK   
9 DESAIN PRODUK   
10 TEKNIK SCROOL   
11 BAHASA INGGRIS   
12 SEJARAH INDONESIA   
13 GAMBAR   

hal. 6/42
Instrumen Pengumpulan Data dan Informasi Pendukung Akreditasi SMK –© 2017 BAN-S/M
14 CETAK SARING   
15 PPKN   
16 PENDIDIKAN AGAMA   
17 TEKNIK BUBUT   
18 SIMULASI DIGITAL   
19 BAHASA INDONESIA   
20 SENI BUDAYA   
21 PENYIAPAN BAHAN PRODUK KAYU   
22 FINISHING KRIYA KAYU   
100 %
* Isilah dengan tanda () pada kolom kelas untuk mata pelajaran yang buku
teks-nya lengkap.

15. Pengelolaan kelas.


Kriteria*
Pengaturan tempat

Pengaturan suara

Ketepatan Waktu
Ketertiban Kelas

Keaktifan Siswa
Belajar Siswa
Kemampuan
No. Nama Guru Kelas

1 Gery Sarapung, S.Pd X      


2 Vialy Kusen, S.Pd X      
3 Betriks Ratu, S.Pd X      
4 Norry Rompas, S.Pd X      
5 X,XI,
Asih Rini, S.Pd      
XII
6 Jemsly Korengkeng, S.pd X,XI      
7 Jona Kaparang, S.Pd X      
8 Dra. Faune Sambul XI,XII      
9 Dra. Margareth Kaligis X      
10 Elius Gea, S.PAK X      
11 Drs. Royke Tumbelaka X,XI      
12 Pricilia A. Rompas, S.Pd X      
13 Yopi Tamala, S.Pd X,XI      
14 Syul Kaparang, S.Pd XI      
15 Merry Maukar, S.Pd XI      
16 Drs. Marthen Runtuwene XI,XII      
17 Lewie Malonda SPd XI      
18 Alfry Kalele, S.Th XI,XII      
19 Siro S.Pd XI,XII      
20 Dra. Deity Langi XI      
* Isilah dengan tanda () pada kolom jawaban kriteria yang dikelola dengan baik.

hal. 7/42
Instrumen Pengumpulan Data dan Informasi Pendukung Akreditasi SMK –© 2017 BAN-S/M
16. s.d 22. Pelaksanaan pembelajaran.
Pelaksanaan Pembelajaran*

Kegiatan inti

Pendahuluan

penutup
langkah
No. Nama Guru

pendekata
metode

sumber
belajar
media
Model

n
1 Gery Sarapung, S.Pd       
2 Vialy Kusen, S.Pd       
3 Betriks Ratu, S.Pd       
4 Norry Rompas, S.Pd       
5 Asih Rini, S.Pd       
6 Jemsly Korengkeng, S.pd       
7 Jona Kaparang, S.Pd       
8 Dra. Faune Sambul       
9 Dra. Margareth Kaligis       
10 Elius Gea, S.PAK       
11 Drs. Royke Tumbelaka       
12 Pricilia A. Rompas, S.Pd       
13 Yopi Tamala, S.Pd       
14 Syul Kaparang, S.Pd       
15 Merry Maukar, S.Pd       
16 Drs. Marthen Runtuwene       
17 Lewie Malonda SPd       
18 Alfry Kalele, S.Th       
Jumlah
100 100 100 100 100 100 100
Persentase**
% % % % % % %
* Isilah dengan tanda () pada kolom jawaban Pelaksanaan Pembelajaran jika
pelaksanaan pembelajaran sesuai dengan petunjuk teknis dan tepat pemilihannya.
** Penghitungan persentase = jumlah guru yang memenuhi dibagi jumlah seluruh guru
dikali 100%.

23. Penggunaan penilaian otentik oleh guru.


Digunakan*
No. Nama Guru
Ya Tidak
1 Gery Sarapung, S.Pd 
2 Vialy Kusen, S.Pd 
3 Betriks Ratu, S.Pd 
4 Norry Rompas, S.Pd 
5 Asih Rini, S.Pd 
6 Jemsly Korengkeng, S.pd 
7 Jona Kaparang, S.Pd 
8 Dra. Faune Sambul 

hal. 8/42
Instrumen Pengumpulan Data dan Informasi Pendukung Akreditasi SMK –© 2017 BAN-S/M
9 Dra. Margareth Kaligis 
10 Elius Gea, S.PAK 
11 Drs. Royke Tumbelaka 
12 Pricilia A. Rompas, S.Pd 
13 Yopi Tamala, S.Pd 
14 Syul Kaparang, S.Pd 
15 Merry Maukar, S.Pd 
16 Drs. Marthen Runtuwene 
17 Lewie Malonda SPd 
18 Alfry Kalele, S.Th 
Jumlah
Persentase 100 % %
* Isilah dengan tanda () pada kolom “Ya” jika guru menggunakan penilaian otentik.

24. Pemanfaatan hasil penilaian otentik untuk 4 kegiatan.


Kegiatan*

Yang

Pengayaan

Perbaikan
Konseling
Remedial
No. Nama Guru Melaksanakan

PBM
4 Kegiatan**

1 Gery Sarapung, S.Pd     1


2 Vialy Kusen, S.Pd     1
3 Betriks Ratu, S.Pd     1
4 Norry Rompas, S.Pd     1
5 Asih Rini, S.Pd     1
6 Jemsly Korengkeng, S.pd     1
7 Jona Kaparang, S.Pd     1
8 Dra. Faune Sambul     1
9 Dra. Margareth Kaligis     1
10 Elius Gea, S.PAK     1
11 Drs. Royke Tumbelaka     1
12 Pricilia A. Rompas, S.Pd     1
13 Yopi Tamala, S.Pd     1
14 Syul Kaparang, S.Pd     1
15 Merry Maukar, S.Pd     1
16 Drs. Marthen Runtuwene     1
17 Lewie Malonda SPd     1
18 Alfry Kalele, S.Th     1
Jumlah yang memenuhi 4 kegiatan
Persentase
* Isilah dengan tanda () pada kolom jawaban kegiatan yang dilakukan oleh guru.
** Isilah dengan angka 1 (satu) jika guru melaksanakan 4 kegiatan.

hal. 9/42
Instrumen Pengumpulan Data dan Informasi Pendukung Akreditasi SMK –© 2017 BAN-S/M
25. Pelaksanaan pengawasan kepala sekolah.

No. Pengawasan Bentuk Pelaksanaan dan Tindak Lanjut


Melaksanakan Supervisi kelas pada saat KBM

1 Objektif Melaksanakan Supervisi Kegiatan Pegawai tata usaha

Memeriksa laporan keuangan sekolah

Menyampaikan dalam rapat guru hasil supervisi yang


dilakukan
Menyampaikan dalam rapat guru dan pegawai hasil
2 Transparan
supervisi yang dilakukan untuk kinerja pegawai
Mempertanggung jawabkan pada rapat guru dan
pegawai tata usaha.
Memberikan masukan tentang kekurangan guru saat
KBM di kelas
Digunakan untuk Memberikan masukan tentang manajemen administrasi
3
peningkatan mutu sekolah yang baik untuk pegawai
Memberikan masukan tentang pengelolaan keuangan
yang baik di sekolah.

26. Pelaksanaan supervisi proses pembelajaran dalam tiga tahun terakhir.


Tahun 2015 Tahun 2016 Tahun 2017
No. Nama Guru
Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak
1 Betriks Ratu, S.Pd   
2 Norry Rompas, S.Pd   
3 Asih Rini, S.Pd   
4 Jemsly Korengkeng, S.pd   
5 Jona Kaparang, S.Pd   
6 Dra. Faune Sambul   
7 Dra. Margareth Kaligis   
8 Elius Gea, S.PAK   
9 Drs. Royke Tumbelaka   
10 Syul Kaparang, S.Pd   
11 Merry Maukar, S.Pd   
12 Drs. Marthen Runtuwene   
13 Lewie Malonda SPd   
14 Siro S.Pd   
25 Dra. Deity Langi   
Jumlah
100 100 100 100 100 100
Persentase
% % % % % %
* Isilah dengan tanda () pada kolom yang sesuai.

hal. 10/42
Instrumen Pengumpulan Data dan Informasi Pendukung Akreditasi SMK –© 2017 BAN-S/M
27. Pemantauan proses pembelajaran oleh kepala sekolah.
Pelaksanaan*
No. Cara Pemantauan
Ya Tidak
1 Diskusi Kelompok Terfokus 
2 Pengamatan 
3 Pencatatan 
4 Perekaman 
5 Wawancara 
6 Pendokumentasian 
Jumlah
* Isilah dengan tanda () pada kolom yang sesuai.

28. Pelaksanaan tindak lanjut supervisi proses pembelajaran oleh kepala sekolah.
Pelaksanaan*
Cara Tindak Lanjut Supervisi
Ya Tidak
1 Pemberian contoh 
2 Diskusi 
3 Konsultasi 
4 Pelatihan 
Jumlah
* Isilah dengan tanda () pada kolom yang sesuai.

29. Laporan pemantauan dan program tindak lanjut:


Dokumen *
No. Kegiatan
Ada Tidak
1 Laporan pemantauan 
2 Laporan supervisi 
3 Laporan evaluasi proses pembelajaran 
4 Program tindak lanjut 
Jumlah
* Isilah dengan tanda () pada kolom yang sesuai.

30. Pelaksanaan tindak lanjut hasil pengawasan proses pembelajaran oleh kepala sekolah.
Tindak
Bentuk kegiatan tindak
No. Nama Guru Lanjut*
lanjut
Ada Tidak
1 VERICO E. KUMAKAUW, S.PD 
2 JOHNY PINONTOAN, S.PD 
3 DRA. FAUNE SAMBUL 
4 DRS. MARTHIN RUNTUWENE 
5 DRA. DEITY D. LANGI 
6 RONALD CH. E. LAOH, S.PD 
7 DRS. TEMMY B. ASSA 

hal. 11/42
Instrumen Pengumpulan Data dan Informasi Pendukung Akreditasi SMK –© 2017 BAN-S/M
8 ASIH RINI, S.PD 
9 DRA. MEITY D. POLII 
10 DIANE M. WOWOR, S.PD 
11 SJUL F. KAPARANG, S.PD 
12 MEITY M. SAGAY, S.PD 
13 F.J.J. UNDAP, S.PD 
14 JEMSLY M. KORENGKENG, S.PD 
15 MEIKE M. KALALO, A. MD 
16 ADOLF B. O. PELEALU, S.PD 
17 DRS. ROYKE G. F. TUMBELAKA 
18 LEWIE MALONDA, S.PD 
19 DRA. MARGARETHA KALIGIS 
20 NORRY E. ROMPAS, S.PD 
21 JONA S. KAPARANG, S.PD 
22 MERRY E. CH. MAUKAR, S.PD 
23 ISKANDAR SAELANGI, S.PD 
24 CHRISTINE MANENGKEY, S.PD 
25 SIRO, S.PD 
26 CHARLES F. AWUY, S.PD 
27 ELIUS GEA, S.PAK 
28 SONNY KOJOH, S.PD 
29 JEMMY B. LEMBONG, S.PD 
30 BETRIKS RATU, S.PD 
31 YUNUS A. TODING, S.PD 
DIPA F. HIDAYAT H.
32 
ANSHORI,S.Si
33 YOPI TAMALA, S.PD 
34 HARTENTUS LALOMPOH, S.PD 
35 ANGELINA P. ROMPAS, S.PD 
36 YUNITA ROMBOT 
37 VIALY KUSEN, S.PD 
FONDIYEEL O. A. PESSAK,
38 
S.PD
39 RANDY MOKODASER, S.PD 
JUMLAH 
* Isilah dengan tanda () pada kolom jawaban Tindak Lanjut.
** Persentase = jumlah guru yang ditindaklanjuti dibagi jumlah seluruh guru dikali
100%.

hal. 12/42
Instrumen Pengumpulan Data dan Informasi Pendukung Akreditasi SMK –© 2017 BAN-S/M
III. STANDAR KOMPETENSI LULUSAN
31. Mengembangkan sikap orang beriman

Mengembangkan sikap
No orang beriman*
Pengalaman pembelajaran melalui pembiasaan
.
Ya Tidak
1 Integrasi dalam kegiatan pembelajaran 
2 Berdoa saat memulai dan mengakhiri kegiatan 
3 Santun dalam berbicara dan berperilaku 
4 Berpakaian sopan 
5 Mengucapkan salam saat masuk kelas 
6 Melaksanakan kegiatan ibadah 
7 Mensyukuri nikmat yang diperoleh 
8 Sikap saling menolong 
9 Menghormati perbedaan 
10 Antre saat memakai fasilitas sekolah 
* Isilah dengan tanda () pada kolom yang sesuai.

32. Mengembangkan sikap sosial dengan karakter:

NO Karakter Bentuk Kegiatan

Pembuatan tugas, sangksi terlambat


1 Jujur dan bertanggung jawab
hadir

Membantu teman yang kena


musibah(kedukaan dan panti asuhan)
2 Peduli

3 Gotong royong dan demokratis Bersih-bersih kelas dalam sekolah

Mengutus siswa untuk kegiatan/dalam


4 Percaya diri
kegiatan seni, pramuka, LKS.

Upacara bendera, menyanyi lagu


5 Nasionalisme Indonesia raya, kegiatan dalam rangka
HUT RI

33. Mengembangkan gerakan literasi mencakup:

Mengembangkan
NO Kegiatan Gerakan literasi*
Ya Tidak
1 Perencanaan dan penilaian program 
Ketersediaan waktu yang cukup untuk
2 
kegiatan literasi

hal. 13/42
Instrumen Pengumpulan Data dan Informasi Pendukung Akreditasi SMK –© 2017 BAN-S/M
Mengembangkan
NO Kegiatan Gerakan literasi*
Ya Tidak
3 Membaca/menulis buku 
4 Menyelenggarakan lomba 
5 Memajang karya tulis siswa 
6 Penghargaan terhadap prestasi siswa 
7 Pelatihan tentang literasi 
Jumlah
* Isilah dengan tanda () pada kolom yang sesuai.

34. Mengembangkan perilaku sehat jasmani dan rohani


Mengembangkan
perilaku sehat jasmani
NO Kegiatan dan rohani*
Ya Tidak
1 Olah raga 
2 Seni 
3 Kepramukaan 
4 UKS 
5 Keagamaan 
Lomba yang terkait dengan kesehatan jasmani
6 
dan rohani.
Jumlah
* Isilah dengan tanda () pada kolom yang sesuai.

35. Dimensi pengetahuan yang dikembangkan oleh sekolah.

Dimensi Pengetahuan *
RPP Yang
Memuat
Prosedur

Metakog
Konsept
Faktual

No. Mata Pelajaran


4 Dimensi
nitif
ual

al

Pengetahuan**

1 PEND. OLAHRAGA &


    1
PENDIDIKAN
2 MATEMATIKA     1
3 BAHASA INGGRIS     1
4 SENI BUDAYA     1
5 TENUN     1
6 JAHIT     1
7 DASAR DESAIN     1
8 BATIK     1
9 DESAIN PRODUK     1
10 TEKNIK SCROOL     1
11 BAHASA INGGRIS     1
12 SEJARAH INDONESIA     1

hal. 14/42
Instrumen Pengumpulan Data dan Informasi Pendukung Akreditasi SMK –© 2017 BAN-S/M
Dimensi Pengetahuan *
RPP Yang
Memuat

Prosedur

Metakog
Konsept
Faktual
No. Mata Pelajaran
4 Dimensi

nitif
ual

al
Pengetahuan**

13 GAMBAR     1
14 CETAK SARING     1
15 PPKN     1
16 PENDIDIKAN AGAMA     1
17 TEKNIK BUBUT     1
18 SIMULASI DIGITAL     1
19 BAHASA INDONESIA     1
20 SENI BUDAYA     1
21 PENYIAPAN BAHAN PRODUK
    1
KAYU
22 FINISHING KRIYA KAYU     1
Persentase
* Isilah dengan tanda () pada kolom dimensi pengetahuan.
** Isilah dengan angka 1 (satu) jika RPP memuat 4 dimensi pengetahuan.

36.Kegiatan yang menunjukkan kemampuan siswa berpikirkreatif,produktif, dan kritis


Bukti*
NO Kegiatan Dokumen Daftar
Foto/Video
Program hadir
1 Kegiatan didalam dan diluar kelas   
2 Praktik laboratorium   
3 Penelitian sederhana   
4 Studi wisata   
5 Seminar atau workshop   
6 Peragaan/pameran hasil karya inovasi
  
siswa.
7 Pementasan karya seni   
*Isilah dengan tanda () pada kolom bukti, jawaban bisa lebih dari satu.

37. Kegiatan yang mencerminkan keterampilan bertindak secara mandiri, kolaboratif, dan
komunikatif.
Bukti*
NO Kegiatan Dokumen Daftar
Foto/Video
Program hadir
1 Praktik DUDI   
2 Praktik di Laboratorium/bengkel sekolah   
3 Pelaporan tugas/kegiatan   
4 Presentasi hasil penugasan   
5 Keterlibatan dalam kepanitiaan   
6 Keterlibatan dalam berbagai lomba   

hal. 15/42
Instrumen Pengumpulan Data dan Informasi Pendukung Akreditasi SMK –© 2017 BAN-S/M
kompetensi siswa
*Isilah dengan tanda () pada kolom bukti, jawaban bisa lebih dari satu.

IV. STANDAR PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN


38 dan 39. Jumlah guru yang dimiliki sekolah dan kualifikasinya.
Jumlah guru: 40 orang.
Tabel Kualifikasi Guru dan Sertifikat Pendidik
Kualifikasi Pendidikan* Nomor
SM Sertifikat
No. NAMA S1/
A/ D1 D2 D3 S2 S3 Pendidik*
D4
MA *
1 Asih Rini, S.Pd 
2 Dra. F Sambul 
3 Dra. Meity Polii 
4 Drs. Marthen Runtuwene 
5 Drs. Royke Tumbelaka 
6 Jemsly Korengkeng, S.Pd 
* Persentase untuk butir 38 = jumlah guru berkualifikasi S1/D4, S2, S3 dibagi jumlah
seluruh guru dikali 100%.
** Persentase untuk butir 39 = jumlah guru yang memiliki sertifikat pendidik dibagi
jumlah seluruh guru dikali 100%.

40. Sertifikat kompetensi guru produktif.

Sertifikat
kompetensi guru
No. Nama Guru produktif
Ada Tidak
1 VERICO E. KUMAKAUW, S.PD 
2 JOHNY PINONTOAN, S.PD 
3 DRA. FAUNE SAMBUL 
4 DRS. MARTHIN RUNTUWENE 
5 DRA. DEITY D. LANGI 
6 RONALD CH. E. LAOH, S.PD 
7 DRS. TEMMY B. ASSA 
8 ASIH RINI, S.PD 
9 DRA. MEITY D. POLII 
10 DIANE M. WOWOR, S.PD 
11 SJUL F. KAPARANG, S.PD 
12 MEITY M. SAGAY, S.PD 
13 F.J.J. UNDAP, S.PD 
14 JEMSLY M. KORENGKENG, S.PD 
15 MEIKE M. KALALO, A. MD 
16 ADOLF B. O. PELEALU, S.PD 

hal. 16/42
Instrumen Pengumpulan Data dan Informasi Pendukung Akreditasi SMK –© 2017 BAN-S/M
Sertifikat
kompetensi guru
No. Nama Guru produktif
Ada Tidak
17 DRS. ROYKE G. F. TUMBELAKA 
18 LEWIE MALONDA, S.PD 
19 DRA. MARGARETHA KALIGIS 
20 NORRY E. ROMPAS, S.PD 
21 JONA S. KAPARANG, S.PD 
22 MERRY E. CH. MAUKAR, S.PD 
23 ISKANDAR SAELANGI, S.PD 
24 CHRISTINE MANENGKEY, S.PD 
25 SIRO, S.PD 
26 CHARLES F. AWUY, S.PD 
27 ELIUS GEA, S.PAK 
28 SONNY KOJOH, S.PD 
29 JEMMY B. LEMBONG, S.PD 
30 BETRIKS RATU, S.PD 
31 YUNUS A. TODING, S.PD 
32 DIPA F. HIDAYAT H. ANSHORI,S.Si 
33 YOPI TAMALA, S.PD 
34 HARTENTUS LALOMPOH, S.PD 
35 PRICILIA A. ROMPAS, S.PD 
36 YUNITA ROMBOT 
37 VIALY KUSEN, S.PD 
38 FONDIYEEL O. A. PESSAK, S.PD 
*Persentase = jumlah guru yang memiliki dibagi jumlah seluruh guru dikali 100%.

41. Kompetensi Pedagogik Guru


N Kompetensi Pedagogik* Persentase
Nama Guru
o K1 K2 K3 K4 K5 K6 K7 K8 K9 K10 **
1 Gery Sarapung,
          100 %
S.Pd
2 Vialy Kusen,
          100 %
S.Pd
3 Betriks Ratu,
          100 %
S.Pd
4 Norry Rompas,
          100 %
S.Pd
5 Asih Rini, S.Pd           100 %
6 Jemsly
Korengkeng,           100 %
S.pd
7 Jona Kaparang,
          100 %
S.Pd

hal. 17/42
Instrumen Pengumpulan Data dan Informasi Pendukung Akreditasi SMK –© 2017 BAN-S/M
8 Dra. Faune
          100 %
Sambul
9 Dra. Margareth
          100 %
Kaligis
10 Elius Gea,
          100 %
S.PAK
11 Drs. Royke
          100 %
Tumbelaka
12 Pricilia A.
          100 %
Rompas, S.Pd
13 Yopi Tamala,
          100 %
S.Pd
14 Syul Kaparang,
          100 %
S.Pd
15 Merry Maukar,
          100 %
S.Pd
16 Drs. Marthen
          100 %
Runtuwene
17 Lewie Malonda
          100 %
SPd
18 Alfry Kalele,
          100 %
S.Th
19 Siro S.Pd           100 %
20 Dra. Deity Langi           100 %
Rata-rata 100%
*Isilah dengan tanda () pada kolom Kompetensi Pedagogik, sesuai dengan kompetensi
yang dimiliki oleh setiap guru.
**Persentase = Jumlah kompetensi yang dimiliki guru dibagi 10 dikali 100%.

42. Kompetensi Profesional Guru


Kompetensi Profesional*
No. Nama Persentase**
K1 K2 K3 K4 K5
1 Gery Sarapung, S.Pd      100%
2 Vialy Kusen, S.Pd      100%
3 Betriks Ratu, S.Pd      100%
4 Norry Rompas, S.Pd      100%
5 Asih Rini, S.Pd      100%
6 Jemsly Korengkeng, S.pd      100%
7 Jona Kaparang, S.Pd      100%
8 Dra. Faune Sambul      100%
9 Dra. Margareth Kaligis      100%
10 Elius Gea, S.PAK      100%
11 Drs. Royke Tumbelaka      100%
12 Pricilia A. Rompas, S.Pd      100%
13 Yopi Tamala, S.Pd      100%
14 Syul Kaparang, S.Pd      100%
15 Merry Maukar, S.Pd      100%
16 Drs. Marthen Runtuwene      100%
17 Lewie Malonda SPd      100%
18 Alfry Kalele, S.Th      100%
19 Siro S.Pd      100%
20 Dra. Deity Langi      100%
JUMLAH 100%

hal. 18/42
Instrumen Pengumpulan Data dan Informasi Pendukung Akreditasi SMK –© 2017 BAN-S/M
* Isilah dengan tanda () pada kolom Kompetensi Profesional, sesuai dengan
kompetensi yang dimiliki oleh setiap guru.
**Persentase = Rata-rata kompetensi guru dibagi 5 dikali 100%.

43. Kompetensi Kepribadian Guru


Kompetensi Kepribadian*
No. Nama Persentase**
K1 K2 K3 K4 K5
1 Gery Sarapung, S.Pd      100%
2 Vialy Kusen, S.Pd      100%
3 Betriks Ratu, S.Pd      100%
4 Norry Rompas, S.Pd      100%
5 Asih Rini, S.Pd      100%
6 Jemsly Korengkeng, S.pd      100%
7 Jona Kaparang, S.Pd      100%
8 Dra. Faune Sambul      100%
9 Dra. Margareth Kaligis      100%
10 Elius Gea, S.PAK      100%
11 Drs. Royke Tumbelaka      100%
12 Pricilia A. Rompas, S.Pd      100%
13 Yopi Tamala, S.Pd      100%
14 Syul Kaparang, S.Pd      100%
15 Merry Maukar, S.Pd      100%
16 Drs. Marthen Runtuwene      100%
17 Lewie Malonda SPd      100%
18 Alfry Kalele, S.Th      100%
19 Siro S.Pd      100%
20 Dra. Deity Langi      100%
RATA-RATA %
* Isilah dengan tanda () pada kolom Kompetensi Kepribadian, sesuai dengan
kompetensi yang dimiliki oleh setiap guru.
**Persentase = Rata-rata kompetensi guru dibagi 5 dikali 100%.

44. Kompetensi Sosial Guru


Keterampilan Berkomunikasi dengan*
No 1. 2. 3. 4. Orangtua 5. Persen-
Nama
. Sesama Tenaga Siswa siswa Masya- tase**
guru kependidi rakat
kan
1 Gery Sarapung, S.Pd      100%
2 Vialy Kusen, S.Pd      100%
3 Betriks Ratu, S.Pd      100%
4 Norry Rompas, S.Pd      100%
5 Asih Rini, S.Pd      100%
6 Jemsly Korengkeng, S.pd      100%
7 Jona Kaparang, S.Pd      100%
8 Dra. Faune Sambul      100%
9 Dra. Margareth Kaligis      100%
10 Elius Gea, S.PAK      100%
11 Drs. Royke Tumbelaka      100%
12 Pricilia A. Rompas, S.Pd      100%
13 Yopi Tamala, S.Pd      100%
14 Syul Kaparang, S.Pd      100%
15 Merry Maukar, S.Pd 100 %

hal. 19/42
Instrumen Pengumpulan Data dan Informasi Pendukung Akreditasi SMK –© 2017 BAN-S/M
16 Drs. Marthen Runtuwene      100%
17 Lewie Malonda SPd      100%
18 Alfry Kalele, S.Th      100%
19 Siro S.Pd      100%
20 Dra. Deity Langi      100%
RATA-RATA 100%

* Isilah dengan tanda () pada kolom Keterampilan Berkomunikasi.


** Persentase = Rata-rata kompetensi guru dibagi 5 dikali 100%.

45. Kompetensi Guru Bimbingan dan Konseling


Kompetensi Profesional* Persentas
No Nama Guru
K1 K2 K3 K4 K5 K6 K7 e**
1 DRA. MARGARETHA KALIGIS        100 %
2 ELIUS GEA, S.Pd        100 %
3 MEITY M. SAGAY, S.Pd        100 %
Rata-rata 100 %
* Isilah dengan tanda () pada kolom Kompetensi Profesional.
** Persentase = Rata-rata kompetensi guru BK dibagi 7 dikali 100%.

46. Rasio Guru BK dan jumlah siswa


Jumlah Guru BK Jumlah Siswa Rasio
3 465

47. Kepala sekolah memenuhi persyaratan sesuai standar.

No. Standar yang harus dimiliki Ya Tidak


1 Kualifikasi akademik S2 
2 Usia maksimal 56 tahun 
3 Sehat jasmani dan rohani 
4 Tidak pernah dikenakan hukuman disiplin 
5 Memiliki sertifikat pendidik 
6 Sertifikat kepala sekolah 
7 Pengalaman mengajar minimal 5 tahun 
8 Golongan minimal III/C atau disetarakan 
9 Nilai baik untuk penilaian kinerja dalam 2 tahun terakhir 
* Isilah dengan tanda () pada kolom yang sesuai.

48. Kepala sekolah memiliki kompetensi manajerial.

No. Kompetensi Manajerial Ya Tidak


1 Menyusun perencanaan 
2 Mengembangkan organisasi 
3 Memimpin penyelenggaraan sekolah 
4 Mengelola perubahan dan pengembangan 
5 Menciptakan budaya kondusif dan inovatif 
6 Mengelola guru dan tenaga administrasi 
7 Mengelola sarana dan prasarana 
8 Mengelola hubungan dengan masyarakat 

hal. 20/42
Instrumen Pengumpulan Data dan Informasi Pendukung Akreditasi SMK –© 2017 BAN-S/M
No. Kompetensi Manajerial Ya Tidak
9 Mengelola seleksi siswa 
10 Mengelola pengembangan kurikulum dan kegiatan pembelajaran 
11 Mengelola keuangan 
12 Mengelola ketatausahaan 
13 Mengelola unit layanan khusus 
14 Mengelola sistem informasi 
15 Memanfaatkan TIK 
16 Melakukan monitoring, evaluasi, dan pelaporan 
Jumlah 16
* Isilah dengan tanda () pada kolom yang sesuai.

49. Kepala sekolah memiliki kemampuan Kewirausahaan.


Pelaksanaan*
No. Kemampuan Kewirausahaan Bentuk Kegiatan
Ya Tidak
1 Melakukan inovasi 
2 Bekerja keras 
3 Memiliki motivasi 
4 Pantang menyerah 
5 Memiliki naluri kewirausahaan 
* Isilah dengan tanda () pada kolom Pelaksanaan

50. Kepala sekolah memiliki kemampuan Supervisi Akademik.

No. Kemampuan Supervisi Akademik Ya Tidak


1 Merencanakan program supervisi 
2 Melaksanakan supervisi terhadap guru 
3 Mengevaluasi hasil supervisi 
4 Menindaklanjuti hasil supervisi 
* Isilah dengan tanda () pada kolom yang sesuai.

51. Kepala Tenaga Administrasi

No. Persyaratan Keterangan


1 Pendidikan terakhir SMA
2 Pengalaman (Tahun) 20 tahun
3 Sertifikat Kepala Tenaga Administrasi Ada

52. Tenaga Administrasi


No. Nama Pendidikan Terakhir
1 ZUS MONTOLALU SMA
2 MELLY ASSA D1
3 JOULANA MONINGKA SMK
4 MIKSON WAKULU S1

53. Kepala Perpustakaan

hal. 21/42
Instrumen Pengumpulan Data dan Informasi Pendukung Akreditasi SMK –© 2017 BAN-S/M
Jalur: Pendidik/Tenaga Kependidikan*

No. Persyaratan Keterangan

1 Pendidikan terakhir S1
2 Pengalaman (Tahun) 4 Tahun
3 SertifikatKompetensi Pengelolaan
Ada
Perpustakaan
*coret yang tidak perlu)

54. Tenaga Perpustakaan

No. Nama Pendidikan Terakhir Sertifikat

1 CHRISTIN MANENGKEY, S.PD S1 Ada


2 MERRY MAUKAR, S,PD S1 Ada
3 NORY ROMPAS, S.PD S1 Tidak Ada

55. Kepala Laboratorium/Bengkel

Nama : ASIH RINI, S.PD

Pendidikan Terakhir : S1

Sertifikat yang dimiliki :

56. Teknisi Laboratorium/Bengkel

No. Nama Pendidikan Terakhir Sertifikat

1 ASIH RINI, S.PD S1


2 DRA. MEITY POLII S1
3 DRA. FAUNE SAMBUL S1
Dst.

57. Tenaga Laboran

No. Nama Pendidikan Terakhir Sertifikat

1
2
Dst
.

58. Tenaga Teknis Perawatan

hal. 22/42
Instrumen Pengumpulan Data dan Informasi Pendukung Akreditasi SMK –© 2017 BAN-S/M
No. Nama Pendidikan Terakhir Sertifikat

1 ASIH RINI, S.PD S1


2 DRA. MEITY POLII S1
3 DRA. FAUNE SAMBUL S1
Dst
.

59. Petugas Layanan Khusus

No. Petugas Layanan Khusus Ya Tidak

1 Penjaga/keamananSekolah 
2 Tukang Kebun 
3 Tenaga Kebersihan 
4 Pesuruh 
5 Pengemudi 
* Isilah dengan tanda () pada kolom yang sesuai.

V. STANDAR SARANA DAN PRASARANA


60. Jumlah rombongan belajar = 3 Rombel....
Luas lahan sekolah = 15.214 m2

61. Kondisi lahan sekolah

No. Unsur-unsur Ya Tidak


1 Terhindar dari potensi bahaya 
2 Ketersediaan akses keselamatan 
3 Terhindar dari pencemaran air 
4 Terhindar dari kebisingan 
5 Terhindar dari pencemaran udara 
* isilah dengan tanda () pada kolom yang sesuai

62. Luas lantai bangunan sekolah = m2

63. Persyaratan keselamatan sekolah.


Ketersediaan*
No. Persyaratan keselamatan
Ada Tidak
1 Konstruksi yang stabil 
2 Konstruksi yang kukuh 
3 Sistem pencegahan bahaya kebakaran 
4 Fasilitas ramah anak 
5 Penangkal petir 
* Isilah dengan tanda () pada kolom ketersediaan.

64. Persyaratan kesehatan sekolah.

hal. 23/42
Instrumen Pengumpulan Data dan Informasi Pendukung Akreditasi SMK –© 2017 BAN-S/M
Ketersediaan*
No. Persyaratan kesehatan
Ada Tidak
1 Ventilasi udara 
2 Pencahayaan 
3 Sanitasi 
4 Tempat sampah 
5 Bahan bangunan yang aman 
* Isilah dengan tanda () pada kolom ketersediaan.

65. Daya listrik yang dimiliki sekolah = 11000 watt

66. Pemeliharaan berkala


No Jenis Pemeliharaan Waktu Pelaksanaan Jumlah biaya
1. Pengecetan 10 hari
2. Perbaikan Jendela & Pintu 2 hari
3. Penutup atap 1 hari
4. Instalasi air 1 hari
5. Instalasi listrik 2 hari

67. Ruang Pembelajaran Umum (RPU) dimiliki sekolah.


Ketersediaan**
No. Jenis prasarana Ada dengan Ada dengan Tidak
kondisi baik kondisi Rusak Ada
1 Ruang kelas 
2 Ruang perpustakaan 
3 Ruang laboratorium biologi* 
4 Ruang laboratorium fisika* 
5 Ruang laboratorium kimia* 
6 Ruang laboratorium IPA* 
7 Ruang laboratorium komputer 
8 Ruang laboratorium bahasa 
9 Ruang praktik gambar teknik*  
* Disesuaikan dengan program keahlian
** Isilah dengan tanda () pada kolom Ketersediaan.

68. Ruang Penunjang (RP) yang dimiliki sekolah.


Ketersediaan*
No. Jenis prasarana Ada dengan Ada dengan Tidak
kondisi baik kondisi Rusak Ada
1 Ruang pimpinan 
2 Ruang guru 
3 Ruang tata usaha 
4 Tempat beribadah 
5 Ruang konseling 
6 Ruang UKS/M 

hal. 24/42
Instrumen Pengumpulan Data dan Informasi Pendukung Akreditasi SMK –© 2017 BAN-S/M
Ketersediaan*
No. Jenis prasarana Ada dengan Ada dengan Tidak
kondisi baik kondisi Rusak Ada
7 Ruang organisasi kesiswaan 
8 Jamban 
9 Gudang 
10 Ruang sirkulasi 
11 Tempat bermain/berolahraga 
12 Kantin 
13 Tempat parkir 
* Isilah dengan tanda () pada kolom Ketersediaan.

69. Ruang Pembelajaran Khusus (RPK) yang dimiliki sekolah.


Ukuran
No. Jenis RPK Kapasitas ruang
Panjang Lebar Luas
1 Kelas X Kriya 27,3 m 15,4 m 405 m2 14 siswa
2
2 Kelas XI Kriya 27,3 m 15,4 m 405 m 12 siswa
2
3 Kelas XII Kriya 30 m 17,5 m 408 m 16 siswa
2
84,6 m 48,3m 1356 m 32 siswa
Pemenuhan ketentuan RPK didasarkan pada kondisi umum RPK Program Keahlian.

70. Sarana RPK


Ketersediaan
No. Jenis RPK Media Perlengkapan
Perabot Peralatan
Pendidikan lain
1 Lemari, kursi 
2 Alat bengkel 
3 Mesin-mesin 
Pemenuhan ketentuan RPK didasarkan pada kondisi umum RPK Program Keahlian.

71. Ruang Kelas


- Jumlah Rombongan belajar : 3 Rombel
- Jumlah Ruang Kelas : 3 Kelas
- Rata-rata ukuran kelas : 9.4 M, L=8.2 M,
Ketersediaan*
No. Jenis sarana Lengkap dengan Lengkap dengan Tidak
kondisi baik kondisi Rusak Lengkap
1 Kursi siswa 
2 Meja siswa 
3 Kursi guru 
4 Meja guru 
5 Lemari
6 Papan pajang
7 Papan tulis 

hal. 25/42
Instrumen Pengumpulan Data dan Informasi Pendukung Akreditasi SMK –© 2017 BAN-S/M
Ketersediaan*
No. Jenis sarana Lengkap dengan Lengkap dengan Tidak
kondisi baik kondisi Rusak Lengkap

8 Tempat sampah 
9 Tempat cuci tangan
10 Jam dinding
11 Kotak kontak
Jumlah 6
* Isilah dengan tanda () pada kolom Ketersediaan.

72. Sekolah memiliki ruang perpustakaan dengan luas dan sarana sesuai ketentuan.

No. Ketentuan Perpustakaan Ya Tidak


1 Luas sesuai ketentuan 
2 Sarana sesuai ketentuan 
3 Ketersediaan data pengunjung 
4 Kondisi terawat, bersih, dan nyaman 
* Isilah dengan tanda () pada kolom yang sesuai.

73. Luas ruang pimpinan adalah: 48 m2


Sarana ruang pimpinan.
Kondisi*
No. Jenis Rasio Jumlah
Baik Rusak
1 Kursi pimpinan 1 buah/ruang 1 
2 Meja pimpinan 1 buah/ruang 1 
3 Kursi dan meja tamu 1 set/ruang 2 
4 Lemari 1 buah/ruang 1 
5 Papan statistik 1 buah/ruang 1 
6 Simbol kenegaraan 1 set/ruang 1 
7 Tempat sampah 1 buah/ruang 1 
8 Jam dinding 1 buah/ruang 1 
* Isilah dengan tanda () pada kolom “Baik” atau“Rusak” sesuai kondisi jenis sarana
dalam ruang pimpinan.

74. Ruang Guru


Jumlah Guru : 42 Guru
Luas ruang guru : 54 m2
Sarana ruang guru.

Kondisi*
No. Jenis Rasio Jumlah
Baik Rusak
1 Kursi kerja 1 buah/guru ditambah 1
20 buah 
buah/satu wakil kepala sekolah
2 Meja kerja 1 buah/guru 15 buah 

hal. 26/42
Instrumen Pengumpulan Data dan Informasi Pendukung Akreditasi SMK –© 2017 BAN-S/M
Kondisi*
No. Jenis Rasio Jumlah
Baik Rusak
3 Lemari 1 buah/guru atau 1 buah yang
3 buah 
digunakan bersama semua guru
4 Kursi tamu 1 set/ruang 3 set 
5 Papan statistik 1 buah/ruang 1 buah 
6 Papan pengumuman 1 buah/sekolah 1 buah 
7 Tempat sampah 1 buah/ruang 1 buah 
8 Tempat cuci tangan 1 buah/ruang 1 buah 
9 Jam dinding 1 buah/ruang 1 buah 
* Isilah dengan tanda () pada kolom “Baik” atau “Rusak” sesuai kondisi jenis sarana
dalam ruang guru.

75. Ruang Tenaga Administrasi : 1 Ruang


Jumlah tenaga administrasi : 6 Orang
Luas ruang tenaga administrasi : 40 m2
Sarana ruang tenaga administrasi.

Kondisi*
No. Jenis Rasio Jumlah
Baik Rusak
1 Kursi kerja 1 buah/petugas
6 buah 
2 Meja kerja 1 buah/petugas
6 buah 
3 Lemari 1 buah/ruang
3 buah 
4 Papan statistik 1 buah/ruang
1 buah 
5 Mesin ketik/komputer 1 buah/ruang
2 buah 
6 Filing kabinet 1 buah/sekolah
1 buah 
7 Brankas 1 buah/sekolah
1 buah 
8 Telepon 1 buah/sekolah
1 buah 
9 Jam dinding 1 buah/sekolah
1 buah 
10 Soket listrik 1 buah/ruang
1 buah 
11 Penanda waktu 1 buah/ruang
1 buah 
12 Tempat sampah 1 buah/sekolah
1 buah 
* Isilah dengan tanda () pada kolom “Baik” atau“Rusak” sesuai kondisi jenis sarana
dalam ruang tata usaha.

76. Luas tempat beribadah adalah: 325 m2


Sarana tempat beribadah.
Kondisi*
No. Jenis sarana Jumlah
Baik Rusak
1 Perlengkapan ibadah 
2 Lemari/rak 
3 Jam dinding 
4 Air dan tempat berwudu 
* Isilah dengan tanda () pada kolom “Baik” atau“Rusak” sesuai kondisi jenis sarana
dalam ruang tempat beribadah.

77. Ruang konseling


Luas ruang konseling adalah: 48 m

hal. 27/42
Instrumen Pengumpulan Data dan Informasi Pendukung Akreditasi SMK –© 2017 BAN-S/M
Sarana ruang konseling.
Kondisi*
No. Jenis Rasio Jumlah
Baik Rusak
1 Meja kerja 1 buah/ruang 2 
2 Kursi kerja 1 buah/ruang 2 
3 Kursi tamu 2 buah/ruang 2 
4 Lemari 1 buah/ruang 1 
5 Papan kegiatan 1 buah/ruang 1 
6 Instrumen konseling 1 set/ruang 1 
7 Buku sumber 1 set/ruang 1 
8 Media pengembangan kepribadian 1 set/ruang 1 
9 Jam dinding 1 buah/ruang 1 
* Isilah dengan tanda () pada kolom “Baik” atau “Rusak” sesuai kondisi jenis sarana
dalam ruang konseling/asesmen

78. Luas ruang UKS adalah: 24 m2


Sarana ruang UKS.
Kondisi*
No. Jenis Rasio Jumlah
Baik Rusak
1 Tempat tidur 1 set/ruang 1 
2 Lemari 1 buah/ruang 1 
3 Meja 1 buah/ruang 1 
4 Kursi 2 buah/ruang 1 
5 Catatan kesehatan siswa 1 set/ruang 1 
6 Perlengkapan P3K 1 set/ruang 1 
7 Tandu 1 buah/ruang 1 
8 Selimut 1 buah/ruang 1 
9 Tensimeter 1 buah/ruang 1 
10 Termometer badan 1 buah/ruang 1 
11 Timbangan badan 1 buah/ruang 1 
12 Pengukur tinggi badan 1 buah/ruang 1 
13 Tempat sampah 1 buah/ruang 1 
14 Tempat cuci tangan 1 buah/ruang 1 
15 Jam dinding 1 buah/ruang 1 

* Isilah dengan tanda () pada kolom “Baik” atau “Rusak” sesuai kondisi jenis
sarana dalam ruang UKS/M.

79. Luas ruang organisasi kesiswaan adalah: 27 m2


Sarana ruang organisasi kesiswaan.
Kondisi*
No. Jenis Jumlah
Baik Rusak
1 Meja 1 buah 
2 Kursi 1 buah 
3 Papan tulis 1 buah 

hal. 28/42
Instrumen Pengumpulan Data dan Informasi Pendukung Akreditasi SMK –© 2017 BAN-S/M
4 Lemari 2 buah 
5 Jam dinding 1 buah 

* Isilah dengan tanda () pada kolom “Baik” Atau “Rusak”


sesuai kondisi jenis sarana dalam ruang organisasi kesiswaan

80. Jamban.

No Unsur Jumlah Orang Jumlah Luas per


. Jamban jamban

1 Siswa Pria 410 15


2 Siswa Wanita 55 2
3 Guru/Karyawan 50 2

Sarana jamban.

Ketersediaan*
No. Jenis Jumlah
Ada Tidak
1 Kloset 15 
2 Tempat air 15 
3 Gayung 15 
4 Gantungan pakaian 5 
5 Tempat sampah 25 
6 Air bersih ADA
* Isilah dengan tanda () pada kolom ketersediaan.

81. Luas gudang adalah: 24 m2


Sarana gudang.

Kondisi*
No. Jenis Jumlah
Baik Rusak
1 Lemari 1 
2 Rak 1 
3 Kunci Pintu 3 

* Isilah dengan tanda () pada kolom kondisi

82. Tempat bermain, berolahraga, berkesenian, keterampilan, dan upacara


Luas : 494 m2
Ketersediaan*
No. Sarana
Ada Tidak
1 Tiang bendera dan bendera 
2 Peralatan olahraga 
3 Peralatan seni budaya** 
4 Peralatan keterampilan** 

* Isilah dengan tanda () pada kolom Ketersediaan


** Disesuaikan dengan potensi masing-masing sekolah

hal. 29/42
Instrumen Pengumpulan Data dan Informasi Pendukung Akreditasi SMK –© 2017 BAN-S/M
83. Luas seluruh ruangan : 5444,63 m2
Luas ruang sirkulasi : 65 m2
84. Luas kantin : 71.5 m2
85. Luas tempat parkir : 52,5 m2
86. Fasilitas Usaha Bussines Cente
Ketersediaan
No Fasilitas Usaha
Ya Tidak
1 Ruang Produksi/Jasa 
2 Sistem usaha sendiri 
3 Pembukuan yang tertib dan transparan 
4 Sumber Daya Manusia 
5 Profit 
* Isilah dengan tanda () pada kolom yang sesuai.

87. Daftar kegiatan yang dilakukan Bursa Kerja Khusus (BKK)


No Kegiatan yang dilakukan Ada Tidak
1 Kerjasama dengan DUDI 
2 memasarkan lulusan 
3 melakukan seleksi 
4 penyaluran lulusannya ke dunia kerja yang relevan 
* Isilah dengan tanda () pada kolom yang sesuai.

VI. STANDAR PENGELOLAAN


88. Uraian Visi, Misi, dan Tujuan Sekolah.
1. Visi
Terwujudnya SMK Negeri 3 Tondano sebagai Pusat Pendidikan dan Pelatihan
Kejuruan yang bertaraf Nasional pada bidang Seni, kerajinan dan Teknologi,
yang dapat mengahasilkan tamatan yang mampu bersaing di tingkat Nasional
dan Global.
2. Misi
 Meningkatkan kualitas organisasi dan manajemen sekolah dalam menum
buhkan semangat keunggulan dan kompetitif.
 Meningkatkan kualitas KBM dalam mencapai kompetensi siswa bertaraf
nasional.
 Meningkatkan kualitas kompetensi guru dan pegawai dalam mewujudkan
Standar Pelayanan Minimal (SPM)
 Meningkatkan Kuantitas dan kualitas sarana dan prasarana pendidikan
dalam mendukung penguasaan IPTEK.
 Meningkatkan kualitas SDM dan kualitas pembinaan kesiswaan dalam
mewujudkan sikap kemandirian.
 Meningkatkan kemitraan dengan DU/DI sesuai prinsip demand driven
 Meningkatkan kualitas pengelolaan unit produksi dalam menunjang
kualitas SDM
 Memberdayakan lingkungan sekolah dalam mewujudkan wawasan
wiyatamandala
 Menghasilkan calon tenaga kerja profesional tingkat menengah yang

hal. 30/42
Instrumen Pengumpulan Data dan Informasi Pendukung Akreditasi SMK –© 2017 BAN-S/M
produktif, terampil dan mandiri serta dapat menjadi faktor keunggulan
disetiap sektor pembangunan.
 Mengubah peserta didik dari status beban orang tua dan masyarakat
menjadi suatu aset pembangunan yang produktif.
 Membekali perserta didik dengan penggabungan ilmu pengetahuan dan
teknologi, sikap, etika, dan moral (budi pekerti) sehingga peserta didik
dapat melanjutkan dan menggembangkan dirinya secara berkelanjutan.
3. Tujuan
 Menyiapkan peserta didik agar menjadi produktif yang mampu bekerja
mandiri, dapat mengisi lowongan pekerjaan didunia usaha dan industri
sebagai tenaga kerja tingkat menengah sesuai dengan kompetensi
program keahlian yang dipilihnya.
 Menyiapkan peserta didik agar mampu memilih karier, ulet dan gigih
dalam berkompetisi dan beradaptasi di lingkungan kerja, serta dapat
menggembangkan sikap profesional dalam bidang keahlian yang
diminatinya.
 Membekali peserta didik dengan ilmu pengetahuan, teknologi dan seni,
agar mampu menggembangkan diri dikemudian hari baik secara mandiri
maupun melalui jenjang pendidikan yang lebih tinggi.
 Membekali peserta didik dengan kompetensi-kompetensi yang sesuai
dengan program keahlian yang dipilih.
 Meningkatkan dan menggembangkan kualitas pendidik dan tenaga
kependidikan sesuai dengan tuntutan dan perkembangan IPTEK.
 Meningkatkan sarana dan prasarana belajar

Ketentuan Visi, Misi, dan Tujuan sekolah.

No. Aspek Ada Tidak


1 Perumusan berdasarkan masukan dari pihak terkait 
2 Surat Keputusan 
3 Surat Penetapan 
4 Peninjauan kembali secara periodik 
Isilah dengan tanda () pada kolom yang sesuai.

89. Rencana Kerja Jangka Menengah (RKJM) 4 tahunan dan Rencana Kerja Tahunan
(RKT).

No RKJM RKT
Aspek
. Ada Tidak Ada Tidak
1 Disusun sesuai rekomendasi  
2 Diputuskan dalam rapat dewan pendidik  
3 Disahkan oleh Disdik/KanKemenag  
4 Dituangkan dalam dokumen tertulis  
Isilah dengan tanda () pada kolom yang sesuai.

90. Dokumen pedoman pengelolaan pendidikan.

hal. 31/42
Instrumen Pengumpulan Data dan Informasi Pendukung Akreditasi SMK –© 2017 BAN-S/M
No. Jenis dokumen Ada Tidak

1 KTSP 
2 Kalender pendidikan/akademik 
3 Struktur organisasi sekolah 
4 Pembagian tugas guru 
5 Pembagian tugas tenaga kependidikan 
6 Peraturan akademik 
7 Tata tertib sekolah 
8 Kode etik sekolah 
9 Biaya operasional sekolah 
Isilah dengan tanda () pada kolom yang sesuai.

91. Dokumen struktur organisasi sekolah.


No. Jenis dokumen Ada Tidak
1 Notulen rapat terkait struktur organisasi sekolah 
2 Penetapan struktur organisasi sekolah 
3 Sosialisasi struktur organisasi sekolah, foto kegiatan,

dokumen pertemuan sosialisasi
4 Bukti pengesahan struktur organisasi sekolah 
5 Rincian tugas setiap personil dalam struktur

organisasi
Isilah dengan tanda () pada kolom yang sesuai.

92. Pelaksanaan kegiatan sekolah sesuai rencana kerja tahunan (RKT).


No Kegiatan RKT Realisasi Persentase*
.
1 Koordinasi dan konsultasi dengan 100 %
 
Kepala Sekolah
2 Rapat Koordinasi dengan warga 100 %
 
program keahlian
3 Penerimaan Siswa Baru   100 %
4 Melaksanakan MOS berbasis 100 %
 
Wawasan Kebangsaan
Dst
Jumlah 100 %
* Hitung Persentase(%) keterlaksanaan yaitu jumlah realisasi dibagi dengan
jumlah RKT dikalikan 100%

hal. 32/42
Instrumen Pengumpulan Data dan Informasi Pendukung Akreditasi SMK –© 2017 BAN-S/M
93. Kegiatan kesiswaan yang dilakukan sekolah.
No. Kegiatan Ada Tidak
1 Proses Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB) 
2 Layanan konseling 
3 Ekstrakurikuler 
4 Pembinaan prestasi 
5 Penelusuran alumni 

Isilah dengan tanda () pada kolom yang sesuai.

94. Pengelolaan bidang kurikulum dan kegiatan pembelajaran.

No. Jenis dokumen kurikulum dan pembelajaran Ada Tidak


1 KTSP 
2 Kalender pendidikan 
3 Program pembelajaran 
4 Penilaian hasil belajar siswa 
5 Peraturan akademik 

Isilah dengan tanda () pada kolom yang sesuai.

95. Pelaksanaan program pendayagunaan pendidik dan tenaga kependidikan.


No
Jenis dokumen program pendayagunaan Ada Tidak
.
1 Pemenuhan kebutuhan 
2 Pemberdayaan 
3 Pengembangan dan promosi 
4 Pemberian Penghargaan 

Isilah dengan tanda () pada kolom yang sesuai.

96. Pelaksanaan penilaian kinerja pendidik dan tenaga kependidikan.


No
Aspek Penilaian Kinerja Ya Tidak
.
1 Kesesuaian penugasan dengan keahlian 
2 Keseimbangan beban kerja 
3 Keaktifan 
4 Pencapaian prestasi 
5 Keikutsertaan dalam berbagai lomba, antara lain:
a. Olah raga

b. Seni 
c. dst
Isilah dengan tanda () pada kolom yang sesuai.

hal. 33/42
Instrumen Pengumpulan Data dan Informasi Pendukung Akreditasi SMK –© 2017 BAN-S/M
97. Penyusunan pedoman pengelolaan pembiayaan investasi dan operasional
pendidikan.
No
Ketentuan penyusunan pedoman Ya Tidak
.
1 Disusun mengacu pada standar pembiayaan 
Mengatur tentang sumber pemasukan, pengeluaran
2 
dan jumlah dana.
Mengatur tentang penyusunan dan pencairan
3 
anggaran
Mengatur tentang kewenangan dan tanggungjawab
4 
kepala sekolah

5 Mengatur tentang pembukuan 

Isilah dengan tanda () pada kolom yang sesuai.

98. Kegiatan pengelolaan pendidikan yang melibatkanperan serta masyarakat dan


kemitraan dengan lembaga lain yang relevan.
No. Lembaga Ada Tidak
1 Pendidikan 
2 Kesehatan 

3 Kepolisian 

4 Keagamaan dan kemasyarakatan 

5 Dunia usaha/industri 

6 Pengembangan minat dan bakat 

Isilah dengan tanda () pada kolom yang sesuai.

99. Hasil evaluasi diri dalam rangka pemenuhan SNP.


Nilai Evaluasi Diri*
No. Komponen Tahun Tahun
Tahun 2017
2015 2016
1 Standar Isi   
2 Standar Proses   
3 Standar Kompetensi Lulusan   
4 Standar Pendidik dan Tenaga
  
Kependidikan
5 Standar Sarana dan Prasarana   
6 Standar Pengelolaan   
7 Standar Pembiayaan   
8 Standar Penilaian   

*Isilah dengan nilai evaluasi diri sesuai Instrumen Akreditasi.

hal. 34/42
Instrumen Pengumpulan Data dan Informasi Pendukung Akreditasi SMK –© 2017 BAN-S/M
100. Pelaksanaan tugas kepemimpinan kepala sekolah.
No. Tugas Kepemimpinan Ya Tidak
1 Menjabarkan visi ke dalam misi 
2 Merumuskan tujuan dan target mutu 
3 Menganalisis tantangan, peluang, kekuatan, dan kelemahan. 
4 Membuat rencana kerja strategis dan rencana kerja tahunan 
5 Melibatkan guru dan komite 
6 Meningkatkan motivasi kerja 
7 Menciptakan lingkungan pembelajaran yang efektif 
8 Meningkatkan mutu 
9 Memberi teladan 

Isilah dengan tanda () pada kolom yang sesuai.

101. Penerapan prinsip-prinsip kepemimpinan pembelajaran kepala sekolah.


No. Prinsip Kepemimpinan Pembelajaran Ya Tidak
1 Membangun tujuan bersama 
2 Meningkatkan kreasi dan inovasi dalam pengembangan kurikulum 
3 Mengembangkan motivasi guru 
4 Menjamin pelaksanaan mutu proses pembelajaran 
5 Mengembangkan sistem penilaian 
6 Mengambil keputusan berbasis data 

Isilah dengan tanda () pada kolom yang sesuai.

102. Komponen Sistem Informasi Manajemen (SIM).


No. Komponen SIM Ada Tidak
1 Pengelolaan SIM 
2 Penyediaan fasilitas SIM 
3 Penugasan pengelola SIM 
4 Pelaporan data dan informasi 

* Isilah dengan tanda () pada kolom yang sesuai.

VII. STANDAR PEMBIAYAAN


103. Alokasi anggaran dalam RKA dalam tiga tahun terakhir.
Jumlah (Rp)
.No. Investasi Tahun
Tahun 2015 Tahun 2016
2017
Pengembangan Sarana dan 120.542.50 14.700.000
1 117.236.150,- (sementara
Prasarana 0 berjalan )
2 Pengembangan Pendidik

hal. 35/42
Instrumen Pengumpulan Data dan Informasi Pendukung Akreditasi SMK –© 2017 BAN-S/M
Pengembangan Tenaga
3
Kependidikan
4 Modal kerja
Total

104. Jumlah Biaya Operasi Nonpersonalia.


Jumlah (Rp)
No. Biaya Operasi Nonpersonalia
Tahun 2015 Tahun 2016 Tahun 2017
5.750.00
1 Alat tulis sekolah (ATS)
0
3.793.15
2 Bahan dan alat habis pakai (BAHP)
0
3 Pemeliharaan dan perbaikan ringan
8.290.10
4 Daya dan jasa
0
5 Transportasi/perjalanan dinas
6 Konsumsi
7 Asuransi
8 Pembinaan siswa/ekstra kurikuler 418.000
9 Pelaporan
TOTAL

105. Dokumen investasi sarana dan prasarana dalam tiga tahun terakhir.

Ketersediaan Dokumen
No. Jenis Investasi Tahun 2015 Tahun 2016 Tahun 2017
Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak
*1 Isilah dengan tanda () padakolom yang sesuai.
Prasarana  
2 Sarana   
106.
Biaya pengembangan pendidik dan tenaga kependidikan(biaya pendidikan lanjut,
pelatihan, seminar, dan lain-lain) dalam RKA selama 3 (tiga) tahun terakhir.
No Jumlah (Rp) Capaian*
Tahun Anggaran
. RKA Realisasi (%)
1 2015 11.705.000 11.705.000 100%
2 2016 19.300.000 19.300.000 100%
3 20....
Rata-rata Capaian
* Hitung % Capaian yaitu realisasi dibagi RKA dikalikan 100%

107. Modal kerja untuk kebutuhan pendidikan dalam RKA selama 3 (tiga) tahun terakhir.

No Jumlah (Rp) Capaian*


Tahun Anggaran
. RKA Realisasi (%)
1 2016
2 2017
3 2018
Rata-rata Capaian

hal. 36/42
Instrumen Pengumpulan Data dan Informasi Pendukung Akreditasi SMK –© 2017 BAN-S/M
* Hitung % Capaian yaitu realisasi dibagi RKA dikalikan 100%

108. Biaya operasional untuk guru dan tenaga kependidikan dalam RKA pada tahun
berjalan.
No Honor
Gaji Insen Tunjang Juml
. kegiat
Nama Jabatan pokok tif an lain ah
an
(Rp) (Rp) (Rp) (Rp)
(Rp)
1 Verico Emma
Kepala
Kumakauw,S
Sekolah
.Pd
2 Drs. Temmy Kapro 4.250.6
B. Assa T.Otomotif 00
3 Hartentus M. Guru THL
2.600.0
Lalompoh,S.
00
Pd
4 Iskandar Kep. Fisika
3.912.6
Saelangi,S.P
00
d
5 Dipa 2.600.0
Guru THL
Hidayat,S.pd 00
6 Pricilia A. 2.600.0
Guru THL
Rompas,S.Pd 00
7 Elius
Gea,S.Pak
8 Dra. KB
3.912.6
Margaretha
00
Kaligis
9 Siro, S.Pd
10 Yunita 2.600.0
Guru THL
Rombot 00
11 Christin
Kep.Perpustak
Manengkey,S
aan
.Pd
12 Ronald Ch. 4.250.6
Kapro. TKJ
Laoh, S.Pd 00
13 Merry E. Ch. 3.248.3
Maukar, S.Pd 00
14 Jouna S.
3.565.0
Kaparang,
00
S.Pd
15 Sjul Bendahara
4.120.8
Kaparang,
00
S.Pd
16 Norry
3.350.6
Rompas,
00
S.Pd
17 Lewie
3.953.6
Malonda,
00
S.Pd
18 Sony Kojoh, Waka.
S.Pd Kesiswaan
19 Dra. Deity 4.250.6
Deiby Langi 00
20 Betris Ratu,
S.Pd

hal. 37/42
Instrumen Pengumpulan Data dan Informasi Pendukung Akreditasi SMK –© 2017 BAN-S/M
Jumlah

109. Realisasi anggaran pengadaan alat tulis dalam RKA selama 3 (tiga) tahun terakhir.

No Jumlah (Rp) Capaian*


Tahun Anggaran
. RKA Realisasi (%)
1 2015
2 2016 26.284.000 26.284.000 100%
3 2017 181.272.000 181.272.000 100%
Rata-rata capaian
*Hitung % capaian yaitu realisasi dibagi RKA dikalikan 100%.

110. Realisasi anggaran pengadaan bahan dan alat habis pakai dalam RKA selama 3
(tiga) terakhir.
No Jumlah (Rp) Capaian*
Tahun Anggaran
. RKA Realisasi (%)
1 2015 193.153.200 193.153.200 100 %
2 2016 282.413.200 282.413.200 100 %
3 2017 98.800.000
Rata-rata capaian
*Hitung % capaian yaitu realisasi dibagi RKA dikalikan 100%

111. Realisasi biaya pemeliharaan dan perbaikan berkala sarana dan prasarana dalam
RKA selama 3 (tiga) tahun terakhir.

Jumlah (Rp) Capaian*


No. Tahun Anggaran
RKA Realisasi (%)
1 2015 153.116.500
2 2016 117.236.150 117.236.150 100 %
3 2017 14.700.000
Rata-rata capaian
*Hitung % capaian yaitu realisasi dibagi RKA dikalikan 100%

112. Realisasi biaya daya dan jasa dalam RKA selama 3 (tiga) tahun terakhir.

Jumlah (Rp) Capaian*


No. Tahun Anggaran
RKA Realisasi (%)
1 2015 29.802.700
2 2016 25.012.500 25.012.500 100 %
3 2017 13.093.000
Rata-rata capaian
*Hitung % capaian yaitu realisasi dibagi RKA dikalikan 100%

113. Realisasi biaya transportasi, perjalanan dinas, dan konsumsi dalam RKA selama 3
(tiga) tahun terakhir.

hal. 38/42
Instrumen Pengumpulan Data dan Informasi Pendukung Akreditasi SMK –© 2017 BAN-S/M
Jumlah (Rp) Capaian*
No. Tahun Anggaran
RKA Realisasi (%)
1 20....
2 2016 20.922.000 20.922.000 100 %
3 20....
Rata-rata capaian
*Hitung % capaian yaitu realisasi dibagi RKA dikalikan 100%

114. Realisasi kegiatan pembinaan siswa dalam RKA selama 3 (tiga) tahun terakhir.
Jumlah (Rp) Capaian*
No. Tahun Anggaran (%)
RKA Realisasi
1 2015 28.079.000 28.079.000 100 %
2 2016 102.143.000 102.143.000 100 %
3 43.750.000 Sementara
20....
berjalan
Rata-rata capaian
*Hitung % capaian yaitu realisasi dibagi RKA dikalikan 100%

115. Realisasi anggaran untuk uji kompetensi siswa dalam RKA selama 3 (tiga) tahun
terakhir.
Jumlah (Rp) Capaian*
No. Tahun Anggaran (%)
RKA Realisasi
1 2015
2 2016 32.535.750 32.535.750 100 %
3 Ditanggung
2017
oleh komite
Rata-rata capaian
*Hitung % capaian yaitu realisasi dibagi RKA dikalikan 100%

116. Realisasi anggaran praktik kerja industri untuk siswa dalam RKA selama 3 (tiga)
tahun terakhir.
Jumlah (Rp) Capaian*
No. Tahun Anggaran
RKA Realisasi (%)
1 2015 73.315.000
2 2016 158.120.000 158.120.000 100 %
3 2017
Rata-rata capaian
*Hitung % capaian yaitu realisasi dibagi RKA dikalikan 100%

117. Realisasi anggaran untuk pelaporan selama tiga tahun terakhir.


No. Tahun Anggaran Jumlah (Rp) Capaian*
RKA Realisasi (%)

hal. 39/42
Instrumen Pengumpulan Data dan Informasi Pendukung Akreditasi SMK –© 2017 BAN-S/M
1 20....
2 20….
3 20....
Rata-rata capaian
*Hitung % capaian yaitu realisasi dibagi RKA dikalikan 100%

118. Pengelolaan sumbangan pendidikan atau dana dari masyarakat/pemerintah selama


tiga tahun terakhir.
Tahun Anggaran*
No. Pengelolaan
20.... 20.... 20....
1 Sistematis
2 Transparan
3 Efisien
4 Akuntabel
Jumlah
* Isilah dengan tanda () pada kolom Tahun Anggaran

119. Pembukuan keuangan sekolah.


Tahun Anggaran* Jumlah Nilai
No
Jenis Pembukuan Bobot 3 tahun anggaran
. 20.... 20.... 20.... x bobot
1 Buku kas umum 3
2 Buku pembantu kas 1
3 Buku pembantu bank 1
4 Buku pembantu pajak 1
Jumlah
* Isilah dengan nilai kelengkapan pada kolom Tahun Anggaran sesuai dengan
buku yang dimiliki. Berikan nilai 1 jika memiliki buku, dan nilai 0 jika tidak.

120. Laporan pertanggungjawaban keuangan selama tiga tahun terakhir.


Laporan Pertanggungjawaban Tahun Anggaran*
No.
Keuangan 20.... 20.... 20....
Laporan pertanggungjawaban
1
keuangan
2 Pemerintah/yayasan
3 Orang tua siswa
* Isilah dengan tanda () pada kolom Tahun Anggaran.

hal. 40/42
Instrumen Pengumpulan Data dan Informasi Pendukung Akreditasi SMK –© 2017 BAN-S/M
VIII. STANDAR PENILAIAN
121. Prinsip penilaian hasil belajar siswa.

No. Nama Guru Memenuhi 10 Prinsip*

1 VERICO E. KUMAKAUW, S.PD


2 JOHNY PINONTOAN, S.PD
3 DRA. FAUNE SAMBUL
4 DRS. MARTHIN RUNTUWENE
5 DRA. DEITY D. LANGI
6 RONALD CH. E. LAOH, S.PD 
7 DRS. TEMMY B. ASSA 
8 ASIH RINI, S.PD 
9 DRA. MEITY D. POLII 
10 DIANE M. WOWOR, S.PD 
11 SJUL F. KAPARANG, S.PD 
12 MEITY M. SAGAY, S.PD 
13 F.J.J. UNDAP, S.PD 
14 JEMSLY M. KORENGKENG, S.PD 
15 MEIKE M. KALALO, A. MD 
16 ADOLF B. O. PELEALU, S.PD 
17 DRS. ROYKE G. F. TUMBELAKA 
18 LEWIE MALONDA, S.PD 
19 DRA. MARGARETHA KALIGIS 
20 NORRY E. ROMPAS, S.PD 
21 JONA S. KAPARANG, S.PD 
22 MERRY E. CH. MAUKAR, S.PD 
23 ISKANDAR SAELANGI, S.PD 
24 CHRISTINE MANENGKEY, S.PD
25 SIRO, S.PD 
26 CHARLES F. AWUY, S.PD 
27 ELIUS GEA, S.PAK 
28 SONNY KOJOH, S.PD 
29 JEMMY B. LEMBONG, S.PD 
30 BETRIKS RATU, S.PD 
31 YUNUS A. TODING, S.PD 
32 DIPA F. HIDAYAT H. ANSHORI,S.Si 

hal. 41/42
Instrumen Pengumpulan Data dan Informasi Pendukung Akreditasi SMK –© 2017 BAN-S/M
No. Nama Guru Memenuhi 10 Prinsip*

33 YOPI TAMALA, S.PD 


34 HARTENTUS LALOMPOH, S.PD 
35 ANGELINA P. ROMPAS, S.PD 
36 YUNITA ROMBOT 
37 VIALY KUSEN, S.PD 
38 FONDIYEEL O. A. PESSAK, S.PD 
* Isilah dengan tanda () pada kolom Memenuhi 10 Prinsip.
**Hitung jumlah guru yang melaksanakan10 prinsip dibagi jumlah semua guru
dikalikan 100%

122. Penentuan Kriteria Ketuntasan Minimal (KKM).


KKM Mempertimbangkan 4
No. Mata pelajaran
Ketentuan*
1 PEND. OLAHRAGA & PENDIDIKAN 70
2 MATEMATIKA 70
3 BAHASA INGGRIS 70
4 SENI BUDAYA 70
5 TENUN 70
6 JAHIT 70
7 DASAR DESAIN 70
8 BATIK 70
9 DESAIN PRODUK 70
10 TEKNIK SCROOL 70
11 BAHASA INGGRIS 70
12 SEJARAH INDONESIA 70
13 GAMBAR 70
14 CETAK SARING 70
15 PPKN 70
16 PENDIDIKAN AGAMA 70
17 TEKNIK BUBUT 70
18 SIMULASI DIGITAL 70
19 BAHASA INDONESIA 70
20 SENI BUDAYA 70
21 PENYIAPAN BAHAN PRODUK KAYU 70
22 FINISHING KRIYA KAYU 70
Persentase** 100 %

* Isilah dengan tanda () pada kolom Memenuhi 4 ketentuan.


**Hitung jumlah guru yang melaksanakan 4 ketentuan dibagi jumlah semua
guru dikalikan 100%

hal. 42/42
Instrumen Pengumpulan Data dan Informasi Pendukung Akreditasi SMK –© 2017 BAN-S/M
123. Bentuk Pelaksanaan penilaian hasil belajar oleh Guru
Bentuk Penilaian Hasil Belajar
No. Mata Pelajaran Ujian Ujian Ujian Unit Ujian
Ulangan
Sekolah Nasional Kompetensi Kompetensi
1 PEND. OLAHRAGA     
2 MATEMATIKA     
3 BAHASA INGGRIS     
4 SENI BUDAYA     
5 TENUN     
6 JAHIT     
7 DASAR DESAIN     
8 BATIK     
9 DESAIN PRODUK     
10 TEKNIK SCROOL     
11 BAHASA INGGRIS     
12 SEJARAH INDONESIA     
13 GAMBAR     
14 CETAK SARING     
15 PPKN     
16 PENDIDIKAN AGAMA     
17 TEKNIK BUBUT     
18 SIMULASI DIGITAL     
19 BAHASA INDONESIA     
20 SENI BUDAYA     
21 PENYIAPAN BAHAN
    
PRODUK KAYU
22 FINISHING KRIYA KAYU     
* Isilah dengan tanda () pada kolom bentuk penilaian hasil belajar yang dilakukan
oleh guru

124. Penggunaan hasil penilaian kompetensi pengetahuan


Perbaika Mengukur Laporan
n proses Pencapaia kemajua
pembela n n hasil
No Mata pelajaran kompeten
Nama Guru Kelas jaran belajar
. yang diampu si
Ya Tid Ya Tid Ya Tid
ak ak ak
1 Pend. Olah
Gery Sarapung, S.Pd   
raga&Kesehatan
2 Vialy Kusen, S.Pd Matematika   
3 Betriks Ratu, S.Pd Bahasa Inggris   

hal. 43/42
Instrumen Pengumpulan Data dan Informasi Pendukung Akreditasi SMK –© 2017 BAN-S/M
4 Norry Rompas, S.Pd Seni Budaya   
5 Asih Rini, S.Pd Batik   
6 Jemsly Korengkeng, Teknik Scrool   
S.pd
7 Sejarah
Jona Kaparang, S.Pd   
Indonesia
8 Dra. Faune Sambul Cetak Saring   
9 Dra. Margareth PKN   
Kaligis
10 Drs. Royke Teknik Bubut   
Tumbelaka
11 Pricilia A. Rompas, Simulasi Digital   
S.Pd
12 Yopi Tamala, S.Pd Bahasa Indonesia   
13 Syul Kaparang, S.Pd Seni Budaya   
14 Merry Maukar, S.Pd Bahasa Inggris   
15 Drs. Marthen Penyiapan bahan
  
Runtuwene Produk Kayu
16 Pendidikan Jasmani
Lewie Malonda SPd   
&olahraga
17 Pend. Agama
Alfry Kalele, S.Th   
Kristen
18 Siro S.Pd PKN   
19 Dra. Deity Langi Matematika   
20 Pend. Agama
Elius Gea, S.PAK   
Kristen
Persentase (%)
10 10 10
0 0 0
% % %
Hitung jumlah guru yang menggunakan hasil penilaian dibagi jumlah semua guru
dikalikan 100%

125. Penilaian kompetensi sikap sesuai karakteristik Kompetensi Dasar

Penilaian
Kompetensi
N Sikap
Nama Guru Mata Pelajaran
O
Ya Tid
ak

1 Gery Sarapung, S.Pd Pend. Olah raga&Kesehatan 


2 Vialy Kusen, S.Pd Matematika 
3 Betriks Ratu, S.Pd Bahasa Inggris 
4 Norry Rompas, S.Pd Seni Budaya 
5 Asih Rini, S.Pd Batik 
6 Jemsly Korengkeng, S.pd Teknik Scrool 
7 Jona Kaparang, S.Pd Sejarah Indonesia 

hal. 44/42
Instrumen Pengumpulan Data dan Informasi Pendukung Akreditasi SMK –© 2017 BAN-S/M
8 Dra. Faune Sambul Cetak Saring 
9 Dra. Margareth Kaligis PPKN 
10 Elius Gea, S.PAK Pend. Agama Kristen 
11 Drs. Royke Tumbelaka Teknik Bubut 
12 Pricilia A. Rompas, S.Pd Simulasi digital 
13 Yopi Tamala, S.Pd Bahasa Indonesia 
14 Syul Kaparang, S.Pd Seni Budaya 
15 Merry Maukar, S.Pd Bahasa Inggris 
16 Drs. Marthen Runtuwene Penyiapan bahan Produk Kayu 
17 Lewie Malonda SPd Pendidikan Jasmani &olahraga 
18 Alfry Kalele, S.Th Pend. Agama Kristen 
19 Siro S.Pd PPKN 
20 Dra. Deity Langi Matematika 
Presentase (100%) 100
%

Hitung jumlah guru yang melaksanakan penilaian sikap dibagi jumlah semua guru
dikalikan 100%.

126. Penilaian kompetensi pengetahuan sesuai karakteristik Kompetensi Dasar

Dokumen Penilaian
N Kompetensi pengetahuan
Nama Guru Mata Pelajaran
o
Ya Tidak
1 Pend. Olah
Gery Sarapung, S.Pd 
raga&Kesehatan
2 Vialy Kusen, S.Pd Matematika 
3 Betriks Ratu, S.Pd Bahasa Inggris 
4 Norry Rompas, S.Pd Seni Budaya 
5 Asih Rini, S.Pd Batik 
6 Jemsly Korengkeng, S.pd Teknik Scrool 
7 Jona Kaparang, S.Pd Sejarah Indonesia 
8 Dra. Faune Sambul Cetak Saring 
9 Dra. Margareth Kaligis PPKN 
10 Pend. Agama
Elius Gea, S.PAK 
Kristen
11 Drs. Royke Tumbelaka Teknik Bubut 
12 Pricilia A. Rompas, S.Pd Simulasi digital 
13 Yopi Tamala, S.Pd Bahasa Indonesia 
14 Syul Kaparang, S.Pd Seni Budaya 

hal. 45/42
Instrumen Pengumpulan Data dan Informasi Pendukung Akreditasi SMK –© 2017 BAN-S/M
15 Merry Maukar, S.Pd Bahasa Inggris 
16 Penyiapan bahan
Drs. Marthen Runtuwene 
Produk Kayu

17 Pendidikan Jasmani
Lewie Malonda SPd 
&olahraga

18 Pend. Agama
Alfry Kalele, S.Th 
Kristen
19 Siro S.Pd PPKN 
20 Dra. Deity Langi Matematika 
21
Presentase (100 %) 100 %

Hitung jumlah guru yang melaksanakan penilaian kompetensi pengetahuandibagi


jumlah semua guru dikalikan 100%

127. Penilaian kompetensi Keterampilan sesuai karakteristik Kompetensi Dasar

Dokumen Penilaian
Kompetensi
No Nama Guru Mata Pelajaran keterampilan

Ya Tidak
1 Gery Sarapung, S.Pd Pend. Olah raga&Kesehatan 
2 Vialy Kusen, S.Pd Matematika 
3 Betriks Ratu, S.Pd Bahasa Inggris 
4 Norry Rompas, S.Pd Seni Budaya 
5 Asih Rini, S.Pd Batik 
6 Jemsly Korengkeng, S.pd Teknik Scrool 
7 Jona Kaparang, S.Pd Sejarah Indonesia 
8 Dra. Faune Sambul Cetak Saring 
9 Dra. Margareth Kaligis PPKN 
10 Elius Gea, S.PAK Pend. Agama Kristen 
11 Drs. Royke Tumbelaka Teknik Bubut 
12 Pricilia A. Rompas, S.Pd Simulasi digital 
13 Yopi Tamala, S.Pd Bahasa Indonesia 
14 Syul Kaparang, S.Pd Seni Budaya 
15 Merry Maukar, S.Pd Bahasa Inggris 
16 Penyiapan bahan Produk
Drs. Marthen Runtuwene 
Kayu

17 Pendidikan Jasmani
Lewie Malonda SPd 
&olahraga

18 Alfry Kalele, S.Th Pend. Agama Kristen 


19 Siro S.Pd PPKN 

hal. 46/42
Instrumen Pengumpulan Data dan Informasi Pendukung Akreditasi SMK –© 2017 BAN-S/M
20 Dra. Deity Langi Matematika 
Presentase (100 %) 100 %

Hitung jumlah guru yang melaksanakan penilaian sikap dibagi jumlah semua guru
dikalikan 100%

128. Tahapan penilaian kompetensi sikap


Tahapan penilaian sikap
No Laporan
Pengam
Nama Guru Mata pelajaran Pencat Tindak Deskri kepada
. atan
atan lanjut psi wali
perilaku
kelas
1 Gery Sarapung, Pend. Olah
    
S.Pd raga&Kesehatan
2 Vialy Kusen, S.Pd Matematika     
3 Betriks Ratu, S.Pd Bahasa Inggris     
4 Norry Rompas, Seni Budaya     
S.Pd
5 Asih Rini, S.Pd Batik     
6 Jemsly Teknik Scrool     
Korengkeng, S.pd
7 Jona Kaparang, Sejarah Indonesia     
S.Pd
8 Dra. Faune Sambul Cetak Saring     
9 Dra. Margareth PPKN     
Kaligis
10 Pend. Agama
Elius Gea, S.PAK     
Kristen
11 Drs. Royke Teknik Bubut     
Tumbelaka
12 Pricilia A. Rompas, Simulasi digital     
S.Pd
13 Yopi Tamala, S.Pd Bahasa Indonesia     
14 Syul Kaparang, Seni Budaya     
S.Pd
15 Merry Maukar, Bahasa Inggris     
S.Pd
16 Drs. Marthen Penyiapan bahan
    
Runtuwene Produk Kayu
17 Pendidikan Jasmani
Lewie Malonda SPd     
&olahraga
18 Pend. Agama
Alfry Kalele, S.Th     
Kristen
19 Siro S.Pd PPKN     
20 Dra. Deity Langi Matematika     
Persentase (100 %) 100 % 100 100 100 100 %
% % %

Hitung jumlah guru yang melaksanakan tahapan penilaian sikap secara lengkap (5
tahapan) dibagi jumlah semua guru dikalikan 100%

hal. 47/42
Instrumen Pengumpulan Data dan Informasi Pendukung Akreditasi SMK –© 2017 BAN-S/M
129. Jenis penilaian kompetensi pengetahuan.
Jenis Penilaian Lengkap*
No. Nama Guru Mata Pelajaran Tes Tes Penug Tid
Ya
tulis lisan asan ak
1 Pend. Olah
Gery Sarapung, S.Pd    
raga&Kesehatan
2 Vialy Kusen, S.Pd Matematika    
3 Betriks Ratu, S.Pd Bahasa Inggris    
4 Norry Rompas, S.Pd Seni Budaya    
5 Asih Rini, S.Pd Batik    
6 Jemsly Korengkeng, S.pd Teknik Scrool    
7 Sejarah
Jona Kaparang, S.Pd    
Indonesia
8 Dra. Faune Sambul Cetak Saring    
9 Dra. Margareth Kaligis PPKN    
10 Pend. Agama
Elius Gea, S.PAK    
Kristen
11 Drs. Royke Tumbelaka Teknik Bubut    
12 Pricilia A. Rompas, S.Pd Simulasi digital    
13 Bahasa
Yopi Tamala, S.Pd    
Indonesia
14 Syul Kaparang, S.Pd Seni Budaya    
15 Merry Maukar, S.Pd Bahasa Inggris    
16 Penyiapan
Drs. Marthen Runtuwene bahan Produk    
Kayu
17 Pendidikan
Lewie Malonda SPd Jasmani    
&olahraga
18 Pend. Agama
Alfry Kalele, S.Th    
Kristen
19 Siro S.Pd PPKN    
20 Dra. Deity Langi Matematika    
Persentase (100 %) 100
%
* Isilah dengan tanda() pada “Ya” jika melaksanakan tiga jenis tes.

130. Jenis penilaian kompetensi keterampilan.


No. Nama Guru Mata pelajaran Jenis Penilaian Lengkap*
Tes Produk Penila Jurnal Penila Teknik Ya Tidak

hal. 48/42
Instrumen Pengumpulan Data dan Informasi Pendukung Akreditasi SMK –© 2017 BAN-S/M
ian ian Lain
praktik proye portof
k olio
1 Gery Sarapung, Pend. Olah
S.Pd raga&Kesehatan
      
2 Vialy Kusen, S.Pd Matematika       
3 Betriks Ratu, S.Pd Bahasa Inggris       
4 Norry Rompas, Seni Budaya
S.Pd
      
5 Asih Rini, S.Pd Batik       
6 Jemsly Teknik Scrool
Korengkeng, S.pd
      
7 Jona Kaparang, Sejarah
S.Pd Indonesia
      
8 Dra. Faune Cetak Saring
Sambul
      
9 Dra. Margareth PPKN
Kaligis
      
10 Pend. Agama
Elius Gea, S.PAK
Kristen
      
11 Drs. Royke Teknik Bubut
Tumbelaka
      
12 Pricilia A. Simulasi digital
Rompas, S.Pd
      
13 Bahasa
Yopi Tamala, S.Pd
Indonesia
      
14 Syul Kaparang, Seni Budaya
S.Pd
      
Merry Maukar,
15 Bahasa Inggris       
S.Pd
16 Drs. Marthen Penyiapan bahan
      
Runtuwene Produk Kayu

17 Lewie Malonda
Pendidikan
SPd
Jasmani       
&olahraga

18 Alfry Kalele, S.Th


Pend. Agama
      
Kristen

19 Siro S.Pd PPKN       


20 Dra. Deity Langi Matematika       
21       
Persentase (100 %) 100 10 10
% 0 0
% %

* Isilah dengan tanda() pada “Ya” jika melaksanakan tiga jenis penilaian.

131. Sekolah melaksanakan 8 langkah penilaian proses dan hasil belajar.


Kegiatan pokok yang dilakukan Lengkap*

hal. 49/42
Instrumen Pengumpulan Data dan Informasi Pendukung Akreditasi SMK –© 2017 BAN-S/M
Mengolah dan menentukan
Menyusun kisi-kisi ujian

Melaksanakan penilaian

Memanfaatkan hasil
Analisis instrumen
Menetapkan tujuan

Mengembangkan

kelulusan siswa

Melaporkan
instrumen

penilaian
penilaian

Tidak
Mata

Ya
No. Nama Guru
pelajaran

1 Pend. Olah
Gery Sarapung,
S.Pd
raga &         
Kesehatan
2 Vialy Kusen, S.Pd Matematika         
3 Bahasa
Betriks Ratu, S.Pd
Inggris
        
4 Norry Rompas, Seni Budaya
S.Pd
        
5 Asih Rini, S.Pd Batik         
6 Jemsly Teknik Scrool
Korengkeng, S.pd
        
7 Jona Kaparang, Sejarah
S.Pd Indonesia
        
8 Dra. Faune Cetak Saring
Sambul
        
9 Dra. Margareth PPKN
Kaligis
        
10 Pend. Agama
Elius Gea, S.PAK
Kristen
        
11 Drs. Royke Teknik Bubut
Tumbelaka
        
12 Pricilia A. Rompas, Simulasi
S.Pd digital
        
13 Bahasa
Yopi Tamala, S.Pd
Indonesia
        
14 Syul Kaparang, Seni Budaya
S.Pd
        
15 Merry Maukar, Bahasa
S.Pd Inggris
        
16 Penyiapan
Drs. Marthen
Runtuwene
bahan         
Produk Kayu
17 Pendidikan
Lewie Malonda
SPd
Jasmani         
&olahraga
18 Pend. Agama
Alfry Kalele, S.Th
Kristen
        
19 Siro S.Pd PPKN         
20 Dra. Deity Langi Matematika         
Persentase (100 %) 100
%

* Isilah dengan tanda() pada “Ya” jika melaksanakan tiga jenis penilaian.10

132. Penentuan kelulusan siswa.

hal. 50/42
Instrumen Pengumpulan Data dan Informasi Pendukung Akreditasi SMK –© 2017 BAN-S/M
No Pertimbangan kelulusan siswa Ya Tidak

1 Menyelesaikan seluruh program pembelajaran 

2 Memperoleh nilai sikap/perilaku minimal baik 

3 Lulus ujian sekolah 

4 Lulus ujian sekolah berstandar nasional 


* Isilah dengan tanda() pada kolom yang sesuai

133. Dokumen penilaian hasil belajar.

No Penilaian Hasil belajar Ada Tidak

1 Pelaporan PenilaianUUK 

Skema sertifikasi profesi oleh LSP-PI dan


2 
DUDI
3 Pelaporan hasil penilaian RPL 

Pelaporan hasil penilaian teaching factory atau


4 
technopark
5 Sertifikat Hasil Ujian Nasional (SHUN) 

6 Rekap Hasil Ujian Nasional 


* Isilah dengan tanda() pada kolom yang sesuai

hal. 51/42
Instrumen Pengumpulan Data dan Informasi Pendukung Akreditasi SMK –© 2017 BAN-S/M

Anda mungkin juga menyukai