Hal.

1 / 11

LAPORAN VERIFIKASI KESELAMATAN FASILITAS

(PELAKSANAAN PROGRAM PROTEKSI RADIASI DAN KEAMANAN SUMBER RADIOAKTIF)

Radiografi Industri
00360.01.00057.06.1.0324

No. Data Instansi

1 Nama Instansi Megatek Konsindo
2 Tgl. Inspeksi 18 - 22 Maret 2024
3 Alamat Kantor Pusat Jl. Jagakarsa No. 18C RT 006 RW 004, Kel. Jagakarsa, Kec. Jagakarsa, , Kota Jakarta Selatan,
DKI Jakarta, , 12620, (021) 7870780, (021) 7873451
4 Lokasi Pemanfaatan Jl. Jagakarsa No. 18C RT 006 RW 004, Kel. Jagakarsa, Kec. Jagakarsa, Kota Jakarta Selatan,
DKI Jakarta, 12620, Telp. (021) 7870780, Fax. (021) 7873451

T
AF
R
D

DIREKTORAT INSPEKSI FASILITAS RADIASI DAN ZAT RADIOAKTIF

Badan Pengawas Tenaga Nuklir

Jl. Gajah Mada No. 8 Jakarta Pusat 10120
Tel. (021) 6385 8269, 6385 8270, 6385 6613
Fax. (021) 630 2142, 6385 8275

Dicetak dari aplikasi BALIS INFARA pada 2024-03-18 11:15:13 WIB

 Hal. 2 / 11

1. Kondisi Perizinan

1.1 Data Perizinan Sumber Radiasi Pengion

No Nama Tipe No Seri Aktivitas / Tgl Aktivitas kv - ma No Ktun Tgl. Berlaku

data tidak tersedia

1.2 Data SRP yang belum/tidak memiliki izin

No Nama Sumber Tipe No Seri Aktivitas / tgl. Aktivitas Kv / Ma

Data tidak tersedia

1.3 Data Sumber Radiasi Pengion Baru (Tidak ada di BALIS)

Sumber Radiasi
No. Aktivitas (tgl) / Lokasi (Kab) Keterangan Izin Pemanfaatan
Nama Tipe No. Seri
kV-mA
1 Ir-192 IR3HCT HCZ205 3330 GBq / 25- PT. Megatek - 02366.387.3.080324

T
(PL-3555) Jun-2023 Konsindo
2 Ir-192 IR3HCT HCZ313 3330 GBq / 24- Project PT - 02366.387.3.080324
(PL-3588) Jul-2023 Kokoh
Semesta
3 Ir-192 IR3HCT
AF HCZ314
(PL-3589)
3330 GBq / 24-
Jul-2023
Project PT
Lotte Chemical
Indonesia
- 02366.387.3.080324

4 Ir-192 ZA004 AW892 (G7658) 4031 GBq / 24- Project PT - 02366.387.3.080324

Aug-2023 Kokoh
Semesta
5 Ir-192 IR3HCT HCZ589 3330 GBq / 06- Project PT - 02366.387.3.080324
(PL-3682) Nov-2023 Lotte Chemical
Indonesia
R
6 Ir-192 ZA004 AX284 (G8311) 3980 GBq / 16- Project PT - 02366.387.3.080324
Nov-2023 Kokoh
Semesta
7 Ir-192 LIR-05/008 AG798 (ZZ34) 3332,4 GBq / 28- Project PT - 02366.387.3.080324
Jan-2024 Lotte Chemical
D

Indonesia
8 Ir-192 LIR-05/008 AG766(ZZ54) 2978,8 GBq / 28- Project PLTGU - 02366.387.3.080324
Jan-2024 Muara Tawar
9 Danyi XXG-3005 5043 300 kV / 5 mA Project EPC - 02366.387.3.080324
Lawe-Lawe
10 ICM SITE-X C3003 06 1017/01 300 kV / 3 mA Project EPC - 02366.387.3.080324
Lawe-Lawe
11 ICM SITE-X 16 2236/01 160 kV / 2 mA Project EPC - 02366.387.3.080324
CP160CR Lawe-Lawe
12 ICM SITE-X 16 2278/01 160 kV / 2 mA Project EPC - 02366.387.3.080324
CP160CR Lawe-Lawe
13 Cs-137 CDCB13454 NX-475 1.11 Gbq/ 09- - - 02366.387.3.080324
Jan-2006
14 Cs-137 CDCB13454 NX-476 1.11 Gbq/ 09- - - 02366.387.3.080324
Jan-2006
15 Cs-137 CDCB13454 NX-477 1.11 Gbq/ 09- - - 02366.387.3.080324
Jan-2006
16 Cs-137 CDCB13454 NX-478 1.11 Gbq/ 09- - - 02366.387.3.080324
Jan-2006

Dicetak dari aplikasi BALIS INFARA pada 2024-03-18 11:15:13 WIB

 Hal. 3 / 11

17 Cs-137 CDCB13454 NX-479 1.11 Gbq/ 09- - - 02366.387.3.080324

Jan-2006

Hasil Evaluasi
Status Uraian
data tidak tersedia

2. Ketersediaan Sumber Daya Manusia (SDM)

2.1 Data Pekerja Radiasi

No Nama Jenis Pekerja No SIB Berlaku Keahlian

1 Encep Abdul Mugni Radiografer Tingkat 2 038341.415.01.211223 2028-11-23 --
2 Novizar Rizaldi Radiografer Tingkat 2 027633.415.01.080124 2028-11-23 --
3 R. Panggih Budhi Sutrisno PPR Industri 040609.113.04.290523 2026-08-24 --
4 Sujarwono Radiografer Tingkat 2 025652.415.03.201120 2025-09-14 --

T
5 Adi Purwanto Radiografer Tingkat 1 050359.425.01.011019 2024-05-20 --
6 Akriyudi Radiografer Tingkat 1 404625.425.01.241122 2027-10-24 --
7 Amuy Mulyadi Radiografer Tingkat 1 046128.425.02.041223 2028-12-04 --
8
9
Dara Ranum Jati
AF
Abdurrohman Ibnul Mufadlol
PPR Industri
PPR Industri
439058.113.00.111021
437477.113.00.111021
2024-10-11
2024-10-11
-
-
10 M. Fadhil Nur Hidayat PPR Industri 445502.113.00.031022 2025-10-03 -
11 Naura Tsabita PPR Industri 445499.113.00.031022 2025-10-03 -
12 Ardiva Wahyu Adhitama PPR Industri 445608.113.00.031022 2025-10-03 -
13 Jasmine Qoishum Zihni PPR Industri 445518.113.00.031022 2025-10-03 -
14 Ferry Fitriadi Radiografer Tingkat 2 021008.415.04.231122 2027-10-26 -
R
15 Zulfiharmen Radiografer Tingkat 2 039705.415.02.150321 2026-01-12 -
16 Oman Abdul Rohman Radiografer Tingkat 1 445919.425.00.141122 2027-09-27 -
17 Mohammad Hafidz Akbar PPR Industri 445221.113.00.140923 2026-09-14 -
D

18 Avan Ryo Bayu Andhika Radiografer Tingkat 1 035398.425.02.181119 2024-09-05 -

19 Akmal naufal PPR Industri 445350.113.00.140923 2026-09-14 -
20 Cecep Saripudin Radiografer Tingkat 1 025081.425.01.281122 2027-10-24 -
21 Rangga Rajasa PPR Industri 450392.113.00.140923 2026-09-14 -
22 Rankai Rasya Prawoto PPR Industri 450397.113.00.140923 2026-09-14 -
23 Dimas Muhidi Radiografer Tingkat 1 441005.425.00.110122 2026-11-16 -
24 Wyly Rizki Pratama Radiografer Tingkat 1 039721.425.02.250621 2026-06-08 -
25 Mahpud Radiografer Tingkat 1 028091.425.02.140122 2026-12-07 -
26 Ramelan Purbangkara Radiografer Tingkat 1 037621.425.02.220221 2026-01-12 -
27 Jihan Khairunisa PPR Industri 450384.113.00.140923 2026-09-14 -
28 andhika Fadilah hasmi PPR Industri 445504.113.00.130323 2026-03-13 -
29 Sahidin Radiografer Tingkat 2 009573.415.02.041121 2024-07-22 -
30 F. Zulkarnain Radiografer Tingkat 2 429537.415.01.210220 2024-12-26 -
31 Ramli Andika Hutahea Radiografer Tingkat 1 042722.425.02.230421 2026-04-09 -
32 Farhan Amrullah PPR Industri 431717.113.01.290523 2026-10-02 --
33 Dian Nur Pratama Purwanto PPR Industri 434033.113.01.121023 2026-10-02 --

Dicetak dari aplikasi BALIS INFARA pada 2024-03-18 11:15:13 WIB

 Hal. 4 / 11

No Nama Jenis Pekerja No SIB Berlaku Keahlian

34 Arief Budiman Radiografer Tingkat 2 012579.415.02.210618 2023-03-26 --
35 Jamil Latif Radiografer Tingkat 2 023245.415.01.110422 2026-12-09 --
36 Mochammaf Alvin Erdyansyah PPR Industri 433977.113.01.121023 2026-10-02 -
37 Farhan Amrullah Radiografer Tingkat 1 431717.425.00.080520 2025-04-24 -
38 Budiyawan Radiografer Tingkat 2 012657.415.03.040423 2027-10-26 -
39 Mohammad Hafidz Akbar Radiografer Tingkat 1 445221.425.00.230922 2027-08-04 -
40 Akmal Nufal Radiografer Tingkat 1 445350.425.00.260922 2027-08-04 -
41 Abdurrohman Ibnul Mufadlol Radiografer Tingkat 1 437477.425.00.020621 2026-04-30 -

2.2 Ketersediaan Sumber Daya Manusia yang Tidak Tercantum Dalam Izin (SDM)

No. Nama Pekerja NPR Kategori Pekerja Radiasi No.SIB / Sertifikat Berlaku Keterangan
Data tidak tersedia

T
Hasil Evaluasi
Status Uraian
data tidak tersedia
AF
3. Pemantauan dosis radiasi

3.1 Data pemantauan TLD

Dosis
No Nama Pekerja NPR
2024 2023 2022 2021 2020
1 Sujarwono 025652 0 0.5 22.47 0.19 0.59
R
2 Farhan Amrullah 431717 0 0.32 0.09 0 0
3 Mochamad Alvin Erdyansyah 433977 0 0.14 0.11 0 0
4 Dian Nur Pratama Purwanto 434033 0 0.13 0.35 0 0
5 Ferry Fitriadi 021008 0 0.23 0 0 0.96
D

6 Zulfiharmen 039705 0 0.06 0 0 0

7 Novizar Rizaldi 027633 0 0.3 0.24 0.47 0.73
8 Arief Budiman 012579 0 0.37 0.08 0 0
9 Encep Abdul Mugni 038341 0 0.16 0.09 0 0.45
10 F. Zulkarnain 429537 0 0.21 0.11 0 0
11 Akmal Naufal 445350 0 0 0 0 0
12 Amuy Mulyadi 046128 0 0.82 0.18 0 0.7
13 Ramli Anandhika Hutahaean 042722 0 0.14 0 0.19 0
14 Akriyudi 404625 0 0.84 0.14 0 0
15 Adi Purwanto 050359 0 0.22 0.08 0.2 0.52
16 Ramelan Purbangkara 037621 0 0.24 0.38 0 0
17 Mahpud 028091 0 0.24 0.09 0.38 0.37
18 Wyly Rizki Pratama 039721 0 2.43 0.7 0 0
19 Dimas Muhidi 441005 0 0.32 0 0 0
20 Cecep Saripudin 025081 0 0.43 0.14 0 0
21 Mohammad Hafidz Akbar 445221 0 0 0 0 0

Dicetak dari aplikasi BALIS INFARA pada 2024-03-18 11:15:13 WIB

 Hal. 5 / 11

Dosis
No Nama Pekerja NPR
2024 2023 2022 2021 2020
22 Abdurrohman Ibnul Mufadlol 437477 0 0.93 0.12 0 0
23 Avan Ryo Bayu Andhika 035398 0 0 0 0 0
24 Oman Abdul Rohman 445919 0 1.18 0 0 0
25 R. Panggih Budhi Sutrisno 040609 0 1.67 0.38 0.23 0.67
26 Dara Ranum Jati Nugraheni 439058 0 0.18 0.21 0 0
27 M. Fadhil Nur Hidayat 445502 0 0 0 0 0
28 Naura Tsabita 445499 0 0.06 0 0 0
29 Ardiva Wahyu Adhitama 445608 0 0 0 0 0
30 Jasmine Qoishum Zihni El Wahyu 445518 0 0 0 0 0
31 Rangga Rajasa 450392 0 0 0 0 0
32 Rankai Rasya Prawoto 450397 0 0.35 0 0 0

T
33 Jihan Khairunisa 450384 0 0 0 0 0
34 Andhika Fadilah Hasmi 445504 0 0 0 0 0
35 Jamil Latif 023245 0 0.14 0.08 0 0.45
36
37
Budiyawan
Sahidin
AF 012657
009573
0
0
0.37
0.25
0
0.13
0
0
0
0

3.2 Data Pemantauan berdasar perhitungan Manual dan Hasil Evaluasi

Hasil Pengukuran Tahunan (mSv)

Nama Jenis Alat Kartu
No. NPR Tahun Tahun Tahun Tahun Tahun
pekerja Pemantauan dosis
Sekarang (n) (n-1) (n-2) (n-3) (n-4)
R
Data tidak tersedia

Hasil Evaluasi
Status Uraian
D

data tidak tersedia

4. Pemantauan kesehatan pekerja radiasi

4.1 Data Pemantauan Kesehatan

Tanggal Pemeriksaan Kesehatan (Tahun) Hasil

No Nama Pekerja NPR Pemeriksaan
Tahun 2024 Tahun 2023 Tahun 2022 Tahun 2021 Tahun 2020 Terakhir
1 Sujarwono 025652 0000-00-00 2023-10-12 2022-06-12 2021-06-22 2020-06-23 Fit with medical
work
2 Farhan 431717 0000-00-00 2023-08-15 2022-06-21 0000-00-00 0000-00-00 Fit with medical
Amrullah note
3 Mochamad 433977 0000-00-00 2023-10-04 2022-06-21 2021-06-09 0000-00-00 Fit with medical
Alvin note
Erdyansyah
4 Dian Nur 434033 2024-03-09 2023-02-23 2022-06-21 0000-00-00 0000-00-00 Fit with medical
Pratama note
Purwanto
5 R. Panggih 040609 2024-03-08 2023-05-04 0000-00-00 2021-10-21 2020-09-07 Fit with medical
Budhi Sutrisno note

Dicetak dari aplikasi BALIS INFARA pada 2024-03-18 11:15:13 WIB

 Hal. 6 / 11

Tanggal Pemeriksaan Kesehatan (Tahun) Hasil

No Nama Pekerja NPR Pemeriksaan
Tahun 2024 Tahun 2023 Tahun 2022 Tahun 2021 Tahun 2020 Terakhir
6 Amuy Mulyadi 046128 0000-00-00 2023-10-19 2022-07-28 2021-06-07 0000-00-00 Fit with medical
note
7 Jamil Latif 023245 2024-02-24 2023-06-26 2022-06-21 2021-06-07 0000-00-00 Fit with medical
note
8 Novizar Rizaldi 027633 0000-00-00 2023-07-12 2022-06-21 2021-06-18 2020-05-20 Fit with medical
note
9 Akriyudi 404625 2024-01-20 2023-02-20 2022-06-21 2021-06-07 2020-05-20 Fit with medical
note
10 Ramli 042722 0000-00-00 2023-02-20 2022-07-20 2021-10-19 2020-09-08 Fit To Work
Anandhika
Hutahaean
11 Adi Purwanto 050359 0000-00-00 2023-10-21 2022-06-21 2021-06-07 2020-05-20 Fit with medical
note
12 Encep Abdul 038341 0000-00-00 2023-09-06 2022-06-21 2021-06-07 2020-05-20 Fit To Work

T
Mugni
13 Dara Ranum 439058 2024-03-05 2023-02-01 2022-01-12 0000-00-00 0000-00-00 Fit with medical
Jati Nugraheni note
14 Abdurrohman 437477 2024-02-05 2023-02-04 2022-01-10 0000-00-00 0000-00-00 Fit with medical
Ibnul Mufadlol
15 M. Fadhil Nur
AF
445502 0000-00-00 2023-05-19 0000-00-00 0000-00-00 0000-00-00
note
Fit with medical
Hidayat note
16 Naura Tsabita 445499 0000-00-00 2023-05-27 0000-00-00 0000-00-00 0000-00-00 Fit with medical
note
17 Ardiva Wahyu 445608 0000-00-00 2023-03-07 0000-00-00 0000-00-00 0000-00-00 Fit with medical
Adhitama note
18 Jasmine 445518 0000-00-00 2023-06-06 0000-00-00 0000-00-00 0000-00-00 Fit with medical
R
Qoishum Zihni note
El Wahyu
19 Mohammad 445221 0000-00-00 2023-10-06 0000-00-00 0000-00-00 0000-00-00 Fit with medical
Hafidz Akbar note
D

20 Akmal Naufal 445350 0000-00-00 2023-10-25 0000-00-00 0000-00-00 0000-00-00 Fit with medical
note
21 Rangga Rajasa 450392 0000-00-00 2023-09-14 0000-00-00 0000-00-00 0000-00-00 Fit with Medical
note
22 Rankai Rasya 450397 0000-00-00 2023-09-02 0000-00-00 0000-00-00 0000-00-00 Fit with medical
Prawoto note
23 Andhika Fadilah 445504 0000-00-00 2023-10-05 0000-00-00 0000-00-00 0000-00-00 Fit with Medical
Hasmi note
24 Sahidin 009573 0000-00-00 2023-05-20 0000-00-00 2021-12-08 2020-10-25 Fit with medical
note
25 Budiyawan 012657 0000-00-00 0000-00-00 0000-00-00 0000-00-00 0000-00-00 Fit with Medical
note
26 Ferry Fitriadi 021008 0000-00-00 2023-05-04 0000-00-00 0000-00-00 2020-06-20 Fit with medical
note
27 Zulfiharmen 039705 2024-02-24 0000-00-00 0000-00-00 0000-00-00 0000-00-00 Fit with Medical
note
28 Arief Budiman 012579 0000-00-00 0000-00-00 0000-00-00 0000-00-00 0000-00-00
29 F. Zulkarnain 429537 2024-01-20 0000-00-00 2022-03-15 0000-00-00 0000-00-00 Fit with Medical
note

Dicetak dari aplikasi BALIS INFARA pada 2024-03-18 11:15:13 WIB

 Hal. 7 / 11

Tanggal Pemeriksaan Kesehatan (Tahun) Hasil

No Nama Pekerja NPR Pemeriksaan
Tahun 2024 Tahun 2023 Tahun 2022 Tahun 2021 Tahun 2020 Terakhir
30 Ramelan 037621 2024-03-14 0000-00-00 2024-08-19 2021-10-19 0000-00-00 Fit with medical
Purbangkara note
31 Mahpud 028091 0000-00-00 2023-06-14 2022-10-05 0000-00-00 2020-09-09 Fit with Medical
note
32 Wyly Rizki 039721 0000-00-00 2023-10-09 2022-03-14 0000-00-00 0000-00-00 Fit with medical
Pratama note
33 Dimas Muhidi 441005 0000-00-00 2023-05-29 0000-00-00 0000-00-00 0000-00-00 Fit with Medical
note
34 Cecep 025081 2024-01-20 2023-02-22 0000-00-00 2021-06-04 2020-06-05 Fit with medical
Saripudin note
35 Avan Ryo Bayu 035398 0000-00-00 0000-00-00 2022-10-18 0000-00-00 0000-00-00 Fit with Medical
Andhika note
36 Oman Abdul 445919 0000-00-00 2023-10-09 0000-00-00 0000-00-00 0000-00-00 Fit with medical
Rohman note

T
4.2 pemeriksaan kesehatan pekerja radiasi

Tanggal pemeriksaan kesehatan Resume

Nama
No.
Pekerja
AF
NPR Tahun
sekarang (n)
Tahun
(n-1)
Tahun
(n-2)
Tahun
(n-3)
Tahun
(n-4)
pemeriksaan
terakhir

Data tidak tersedia

Hasil Evaluasi
Status Uraian
data tidak tersedia
R
5. Ketersediaan peralatan keselamatan dan keamanan Sumber Radiasi Pengion

5.1 Peralatan Keamanan Sumber Radioaktif

No. Peralatan Keamanan Sumber Radioaktif ketersediaan Keberfungsian jumlah Keterangan

D

1 Handy Talky Ada Berfungsi 1 -

2 Telepon terpasang tetap dan/ atau HP Ada Berfungsi 1 -
3 Gembok Ada Berfungsi 6 -
4 CCTV Ada Berfungsi 1 -
5 Alarm dilengkapi sirene Ada Berfungsi 1 -

Hasil Evaluasi
Status Uraian
data tidak tersedia

5.2 Peralatan Keamanan Sumber Radioaktif Selama Pengangkutan

Peralatan Keamanan Sumber Radioaktif

No. ketersediaan keberfungsian Jumlah Keterangan
selama pengan
1 Telepon selular Ada Berfungsi 1 -
2 Senter besar Ada Berfungsi 1 -

Hasil Evaluasi

Dicetak dari aplikasi BALIS INFARA pada 2024-03-18 11:15:13 WIB

 Hal. 8 / 11

Status Uraian
data tidak tersedia

5.3 Peralatan Keselamatan Radiasi Radiografi Industri

No. Jenis peralatan Jumlah Keterangan

1 Surveymeter 17 -
2 Dosimeter baca langsung 38 -
3 Go No Go Gauge - -
4 Penahan Radiasi (Plat Pb) 1 -
5 Tang penjepit tangkai panjang 4 -
6 Lampu Merah - -
7 Kolimator 7 -
8 Tanda Radiasi - -

T
9 Tang potong tangkai panjang 1 -
10 Tali kuning - -

Hasil Evaluasi
AF Status
data tidak tersedia
Uraian

6. Pemantauan paparan radiasi daerah kerja

6.1 Pemantauan Paparan Radiasi di Tempat Penyimpanan Sumber Radioaktif

Zat Radioaktif Paparan Radiasi (uSv/Jam)

R
No. Permukaan Jarak 1 Meter Keterangan
Tipe/ Aktv/ Tutup
Nama Pagar Pintu Kontener/ dari Kontener/
Seri Tgl Bunker
Kamera Kamera
Data tidak tersedia
D

Hasil Evaluasi
Status Uraian
data tidak tersedia

6.2 Pemantauan Paparan Radiasi Daerah Kerja Radiografi Fasilitas Terbuka

Paparan Paparan
Kamera Sumber Radiasi Paparan
Paparan saat saat
Paparan saat
saat sumber sumber Lama
permukaan pergerakan
No. pergerakan di di penyinaran Keterangan
kamera sumber
No. Tipe/ Aktv/ (uSv/Jam) sumber (di kolimator kolimator (jam)
Tipe Nama (posisi
Seri Seri Tgl tali kuning) (posisi (di tali
operator)
operator) kuning)
Data tidak tersedia

Hasil Evaluasi
Status Uraian
data tidak tersedia

6.3 Pemantauan Paparan Radiasi di Lokasi Pemakaian (untuk Instalasi Tertutup)

Dicetak dari aplikasi BALIS INFARA pada 2024-03-18 11:15:13 WIB

 Hal. 9 / 11

Sumber Radiasi Paparan Radiasi (uSv/ Jam)

No. Keterangan
Nama Tipe/ Seri Aktv/ Tanggal Operator Di Balik Pintu Di Sekitar Ruangan
Data tidak tersedia

Hasil Evaluasi
Status Uraian
data tidak tersedia

6.4 Pemantauan Paparan Radiasi pada Saat Pengangkutan

Laju paparan radiasi (uSv/jam)

No. Bagian Bagian Bagian Bagian Jarak 1 m dari

Posisi Permukaan
belakang kanan kiri jarak depan permukaan
pengemudi bungkusan
jarak 1 m jarak 1 m 1m jarak 1 m bungkusan
Data tidak tersedia

T
Hasil Evaluasi
Status Uraian
data tidak tersedia
AF
7. Ketersediaan dan kesesuaian dokumen dan rekaman keselamatan dan keamanan SRP

7.1 Daftar Dokumen Prosedur

No. Nama Dokumen Prosedur Nomer Dokumen Tanggal Pengesahan

1 PROSEDUR OPERASI RADIOGRAFI INDUSTRI Rev 5 MK/HSE/BPT/001 2021-11-03

Hasil Evaluasi
R
Status Uraian
data tidak tersedia

7.2 Daftar Dokumen dan Rekaman

D

No. Dokumen dan Rekaman Ketersediaan Keterangan

1 Dokumen Program Proteksi dan Keselamatan Radiasi Ada MK/HSE/BPT/002
2 Dokumen Program Keamanan Sumber Radioaktif Ada MK/HSE/BPT/004
3 Prosedur Operasi Standar (SOP) Ada MK/HSE/BPT/001
4 Laporan Verifikasi Keselamatan Ada MK/HSE/BPT/003
5 Laporan Verifikasi Keamanan Ada MK/HSE/BPT/005
6 Sertifikat kalibrasi surveymeter Ada -
7 Rekaman Pengelolaan Limbah Radioaktif Ada -
8 Rekaman hasil survey radiasi / pemantauan di daerah kerja Ada -
9 Log Book Perbaikan dan Perawatan Ada -
10 Sertifikat Uji Kebocoran Zat Radioaktif Ada -

Hasil Evaluasi
Status Uraian
data tidak tersedia

Dicetak dari aplikasi BALIS INFARA pada 2024-03-18 11:15:13 WIB

 Hal. 10 / 11

7.3 Data Rekaman Pelimbahan

No.Izin Pengelolaan Sumber

No. Jenis Sumber Type/No.Seri aktivitas / tgl Keterangan
Terakhir Bekas
Data tidak tersedia

Hasil Evaluasi
Status Uraian
data tidak tersedia

7.4 Data personil yang memiliki Akses ke Sumber Radiasi

No. Nama Personil Jabatan

1 Encep Abdul Mugni Ahli Radiografi
2 Jihan khairunisa Petugas Proteksi Radiasi
3 Farhan Amrullah Operator radiografi

T
Hasil Evaluasi
Status Uraian
AF data tidak tersedia

7.5 Kondisi Selama Pengangkutan Sumber Radioaktif

No. Selama Pengangkutan Pelaksanaan Keterangan

1 Kontener aman dalam kendaraan saat pengangkutan Dilaksanakan -
2 Sumber radioaktif tersimpan dalam kontener yang terkunci Dilaksanakan -
3 Tersedia Logbook (catatan serah terima sumber) pada saat dilakukan Dilaksanakan -
pengangkutan *)
R
4 Pada saat transit kendaraan tertutup dan diparkir di area yang aman Dilaksanakan -

Hasil Evaluasi
D

Status Uraian
data tidak tersedia

Pemegang Izin/ Petugas Proteksi Radiasi Petugas Keamanan Sumber

Penanggung Jawab Instalasi Radioaktif

(………………………………….) (………………………………….) (………………………………….)

Dicetak dari aplikasi BALIS INFARA pada 2024-03-18 11:15:13 WIB

 Hal. 11 / 11

T
AF
R
D

Dicetak dari aplikasi BALIS INFARA pada 2024-03-18 11:15:13 WIB