KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,

RISET, DAN TEKNOLOGI

BALAI BESAR GURU PENGGERAK
PROVINSI JAWA BARAT
Jalan Diponegoro Nomor 12, Citarum, Bandung Wetan, Kota Bandung 40115
Telepon (022) 4231191 Faksimile (022) 4207922
surel: bbgpjabar@kemdikbud.go.id
Berangkat dari : SMAN 1 BOJONGMANGU
(Sekolah Aasal)
Ke : SMPN 3 BOJONGMANGU
Pada Tanggal : 24 April 2024
Kepala Sekolah

Iis Nuraenah, M.Pd

NIP. 197703082008012004

II. Tiba di : SMPN 3 BOJONGMANGU Berangkat dari : SMPN 3 BOJONGMANGU

Pada Tanggal : 24 April 2024 Ke : SMAN 1 BOJONGMANGU
Kepala Sekolah Pada Tanggal :
Kepala Sekolah

Amin, S.Pd Amin, S.Pd

NIP. NIP.

III. Tiba di : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Ke :
Kepala Pada Tanggal :
Kepala

IV. Tiba di : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Ke :
Kepala Pada Tanggal :
Kepala

V. Tiba di : SMAN 1 BOJONGMANGU Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut atas
perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang
Pada Tanggal : 24 April 2024 sesingkat- singkatnya
Pejabat Yang Berwenang, Pejabat Yang Berwenang,
Kepala Sekolah a.n. Kuasa Pengguna Anggaran
Pejabat Pembuat Komitmen,

Iis Nuraenah, M.Pd Yuli Rianawati, S.T

NIP. 197703082008012004 NIP 197207012006042001

VI. Catatan Lain-lain :

VII. PERHATIAN :
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD. Pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat / tiba serta
Bendaharawan bertanggungjawab berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian dan kealpaannya.