BULAN :
TAHUN : 2024
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
SUNGAI PASIR 32 32
2 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
SUNGAI PASIR
PUSKESMAS
2 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47
SUNGAI PASIR
PUSKESMAS
Kelompok Umur
Jenis Kelamin
Neonatus Sebab Kematian
No (disesuaikan dengan Inovasi
DESA Nama Neo/ Bayi/ Anak Balita Umur (Tgl Lahir) Bayi (29 hr s.d Anak Balita (12 Nama Ortu Alamat
Urut penyebab kematian pada Puskesmas
0-6 Hari 7-28 Hari 11 Bln) s.d 59 Bln) L P form data kematian)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 Sungai Pasir
1 SUNGAI PASIR
1 Sungai Pasir
No. DESA
Jumlah BBLR di KN di KN MTBM di Kunjungan Bayi sakit di Bayi MTBS di Kunjungan Balita Sakit di Balita MTBS di
% Jumlah KN % % % % % %
BBLR MTBM MTBM rujuk bayi sakit MTBS rujuk balita sakit MTBS Rujuk
1 SUNGAI PASIR
LILIK
dr. AGUN
MUDJIASTUTIK, A.Md.Keb ETY FATMAWATI, A.Md.Keb
NIP. 19781228 200803 1 002 NIP. 19900929 202012 2 020