PEMERIKSAAN PENUNJANG

a. Pemeriksaan penujang preeklampsia

- Pemeriksaan laboratorium : didapatkan
 Protein urin : dipstick ≥ 1, ≥ 300 mg pada spesimen urin 24 jam, rasio
protein/kreatin ≥ 3
 Enzim hepar : ALT/ AST dapat ditemukan meningkat hingga dua kali lipat
nilai normal
 Serum kreatinin > 1.1 mg/dL atau kenaikan level serum kreatinin dua kali
lipat tanpa penyakit ginjal lainnya.
- Pemeriksaan USG : pada preeklampsia, USG digunakan untuk menilai adanya IUGR
(Intrauterine Growth Restriction)
- Pemeriksaan Cardiotocography (CTG) : digunakan untuk menilai adanya gawat janin
(monitoring janin).
- Radiologi (MRI atau CT scan) : untuk mengetahui terdapat kondisi seperti edema
serebral atau pendarahan intracranial.
b. Pemeriksaan penunjang Sectio caesarea
- Hemoglobin atau Hematokrit (HB/Ht) untuk mengkaji perubahan dari kadar pra
operasi dan mengevaluasi efek kehilangan darah pada pembedahan.
- Leukosit (WBC) mengidentifikasi adanya infeksi
- Tes golongan darah, lama pendarahan, waktu pembekuan darah.
- Urinalisis /kultur urine
- Pemeriksaan elektrolit

PENATALAKSANAAN POST SC
1. Pemberian cairan: karena 24 jam pertama penderita puasa pasca operasi, maka pemberian
cairan per intravena harus cukup banyak dan mengandung elektrolit agar tidak terjadi
hipotermi, dehidrasi atau komplikasi pada organ tubuh lainnya.
2. Diet: pemberian cairan per infus biasanya dihentikan setelah penderita flatus lalu dimulai
lah pemberian minuman dan makanan per oral. Pemberian minuman dengan jumlah yang
sedikit sudah boleh dilakukan pada 6-10 jam pasca operasi berupa air putih.
3. Mobilisasi: Mobilisasi dilakukan secara bertahap meliputi miring kanan dan kiri dapat
dimulai sejak 6-10 jam setelah operasi, latihan pernafasan dapat dilakukan penderita
sambil tidur terlentang sedini mungkin setelah sadar.
4. Kateterisasi: Kandung kemih yang penuh menimbulkan rasa nyeri dan tidak enak pada
penderita, menghalangi involusi uterus dan menyebabkan pendarahan. Kateter biasanya
terpasang 24-48 jam/ lebih lama lagi tergantung jenis operasi dan keadaan penderita.
5. Pemberian obat-obatan: Antibiotik, analgetik, obat untuk memperlancar kerja saluran
pencernaan dan obat-obatan lainnya.
6. Perawatan luka : Kondisi balutan luka dilihat pada satu hari post operasi, bila basah dan
berdarah harus dibuka dan diganti.
7. Perawatan rutin : Hal-hal yang perlu diperhatikan dalam pemeriksaan adalah suhu,
tekanan darah, nadi, dan pernafasan.

KOMPLIKASI
A. Komplikasi jangka pendek :
 - Infeksi pasca operasi SC paling sering disebabkan oleh endometritis, infeksi luka
bekas operasi dan trombofleblitis akibat akses intravena.
- Sepsis
- Pendarahan
- Gangguan traktus gastrointestinal
- Tromboemboli
- Disrupsi luka
B. Kpmplikasi jaga panjang
- Komplikasi luka : Komplikasi luka yang dapat terjadi antara lain bekas luka insisi
keloid
- Adhesi
- Ruptur uteri
- Plasentasi abnormal
 A. Pathway

Panggul sempit Sectio caesaria

Post Anesthesi Luka Post Operasi Post partum nifas

Distensi kandung
Penurunan Penurunan kerja Jaringan terputus Jaringan terbuka kemih
medula oblongata pons

Merangsang area Proteksi kurang Edema dan

Penurunan refleks Penurunan kerja
sensorik memar di uretra
batuk otot eliminasi
Invasi bakteri
Gangguan rasa Penurunan
Penurunan
nyaman sensitivitas dan
Akumulasi sekret peristaltik usus
sensasi kandung
Resiko Infeksi
kemih
Ketidakefektifan Konstipasi Nyeri
bersihan jalan Gangguan
napas eliminasi urin

Penurunan progesteron & estrogen Psikologi

Kontraksi uterus Penambahan

Merangsang anggota baru
pertumbuhan
Involusi kelenjar susu dan
pertumbuhan Masa krisis Tuntutan anggota
baru
Adekuat Tidak adekuat Perubahan pola
peran Bayi menangis
Peningkatan hormon
Pengeluaran lochea Perdarahan prolaktin
Gangguan pola
Merangsang laktasi tidur
Hemoglobin ↓ Kekurangan vol. oksitosin
cairan &
elektrolit
Kurang O2 Ejeksi ASI

Kelemahan Resiko syok Efektif Tidak efektif Bengkak

hipovolemik
Defisit perawatan Bayi kurang mebndapat ASI
Nutrisi bayi terpenuhi
diri
Ketidakefektifan pemberian ASI
Kurang informasi tentang
perawatan payudara

Defisiensi pengetahuan