KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA

MARKAS BESAR

SURAT PERSETUJUAN
Nomor: SP/ / /KKA/2023

Pertimbangan: bahwa ... ... ... ... dipandang perlu mengeluarkan surat persetujuan.

Dasar : 1.
... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .
.. ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ;

2. ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ;

3. ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ...
... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .

DISETUJUI

Kepada : 1. nama : ………………………...;

2. pangkat/NRP : ………………………...;
3. jabatan : ………………………...;
4. kesatuan : ………………………....

Untuk :
... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ..
. ... ... ... ... ... ... ... ... ... .

Selesai.

Dikeluarkan di: Jakarta

pada tanggal : Bln 2023

KEPALA KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA

WAKA

NAMA LENGKAP
PANGKAT
2 SURAT PERINTAH KAPOLRI
NOMOR : SPRIN/ / /KKA/2023
TANGGAL: 2023