Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan
dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata
dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan PMW Tahun 2024.
Makassar, 27-Maret-2024
Ketua Anggota Tim
(Umar Mustapa)
LAMPIRAN 4. BIODATA (UNTUK SEMUA PESERTA)
Biodata Anggota 1
A. Identitas Diri
1 Nama Lengkap Padli Basri
2 Jenis Kelamin Laki-laki
3 Program Studi Teknik Grafika (Kampus Kota Makassar)
4 NIM 2290474013
5 Tempat dan Tanggal Lahir Ngapa, 14 April 2003
6 Alamat Email andhicoc41@gmail.com
7 Nomor Telepon/HP 081316397793
Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan
dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata
dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan PMW Tahun 2024.
Makassar, 27-Maret-2024
Anggota Tim
(Padli Basri)
LAMPIRAN 4. BIODATA (UNTUK SEMUA PESERTA)
Biodata Anggota 2
A. Identitas Diri
1 Nama Lengkap Qurrata A’yyun
2 Jenis Kelamin Perempuan
3 Program Studi Teknik Grafika (Kampus Kota Makassar)
4 NIM 2290474014
5 Tempat dan Tanggal Lahir Palopo, 26 Mei 2003
6 Alamat Email qurratayyun.26@gmail.com
7 Nomor Telepon/HP 082192404328
Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan
dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata
dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan PMW Tahun 2024.
Makassar, 27-Maret-2024
Anggota Tim
(Qurrata A’yyun)
LAMPIRAN 4. BIODATA (UNTUK SEMUA PESERTA)
Biodata Anggota 3
A. Identitas Diri
1 Nama Lengkap Nirmala Sari
2 Jenis Kelamin Perempuan
3 Program Studi Teknik Grafika (Kampus Kota Makassar)
4 NIM 2390474010
5 Tempat dan Tanggal Lahir Polewali, 15 Januari 2005
6 Alamat Email ns7174857@gmail.com
7 Nomor Telepon/HP 087734842105
Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan
dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata
dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan PMW Tahun 2024.
Makassar, 27-Maret-2024
Anggota Tim
(Nirmala Sari)
LAMPIRAN 4. BIODATA (UNTUK SEMUA PESERTA)
Biodata Anggota 4
A. Identitas Diri
1 Nama Lengkap Feby Ulandari
2 Jenis Kelamin Perempuan
3 Program Studi Teknik Grafika (Kampus Kota Makassar)
4 NIM 2390474004
5 Tempat dan Tanggal Lahir Sumatra, 6 Februari 2006
6 Alamat Email ulandarifeby2@gmail.com
7 Nomor Telepon/HP 087750233433
Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan
dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata
dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan PMW Tahun 2024.
Makassar, 27-Maret-2024
Anggota Tim
(Feby Ulandari)
LAMPIRAN 5. PERNYATAAN PENGEMBALIAN DANA
Yang bertanda tangan di bawah ini, peserta Program PMW Polimedia Tahun
2024:
1. Ketua
a. Nama Lengkap : Umar Mustapa
b. NIM : 2290474015
c. Prodi/jurusan : Teknik Grafika
2. Anggota 1
a. Nama Lengkap : Padli Basri
b. NIM : 2290474013
c. Prodi/jurusan : Teknik Grafika
3. Anggota 2
a. Nama Lengkap : Qurrata Ayyun
b. NIM : 2290474014
c. Prodi/jurusan : Teknik Grafika
4. Anggota 3
a. Nama Lengkap : Nirmala Sari
b. NIM : 2390474010
c. Prodi/jurusan : Teknik Grafika
5. Anggota 4
a. Nama Lengkap : Feby Ulandari
b. NIM : 2390474004
c. Prodi/jurusan : Teknik Grafika
Dengan ini menyatakan siap dan sanggup mengembalikan modal usaha PMW
2024 apabila kelompok usaha kami tidak berhasil melaksanakan program ini
dengan rincian:
1. Jumlah pengembalian modal usaha yang diterima sebesar: Rp5.000.000 (Lima
Juta Rupiah)
2. Alasan pengembalian modal usaha:
Adapun luaran pada kegiatan Program Mahasiswa Wirausaha (PMW) 2024 yaitu :
a. Laporan Kemajuan
b. Sampel produk/jasa
c. Sosial Media
d. Expo Polimedia
e. Laporan Akhir
f. Katalong
g. Video Profile
Demikian pernyataan ini kami buat dengan penuh kesadaran dan tidak ada
paksaan dari pihak manapun. Jika kami melanggar pernyataan ini, kami bersedia
menerima sanksi yang ditetapkan oleh Tim pengelola PMW sesuai dengan sanksi
dan ketentuan dalam kontrak pencairan dana PMW 2024.