Lampiran 1.

Biodata Ketua dan Anggota serta Dosen Pendamping

A. Identitas Diri
1 Nama Lengkap Sisilia Mangera
2 Jenis Kelamin Perempuan
3 Program Studi Manajemen
4 NIM 146120122040
5 Tempat dan Tanggal Lahir Sorong, 28 Desember 2004
6 Alamat E-mail Sisilmangera16@gmail.com
7 Nomor Telepon/HP 082399589403
B. Kegiatan Kemahasiswaam yang Sedang/Pernah Diikuti
No Jenis Kegiatan Status dalam Kegiatan Waktu dan Tempat
1 - - -
2 - - -
3 - - -
C. Penghargaan yang Pernah Diterima
No Jenis Penghargaan Pihak Pemberi Penghargaan Tahun
1 - - -
2 - - -

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan
dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata
dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan PKM-RSH.
Sorong, 28 Februari 2023
Ketua Pelaksana,

(Sisilia Mangera)
A. Identitas Diri
1 Nama Lengkap Inri Aprillia De Fretes
2 Jenis Kelamin Perempuan
3 Program Studi Manajemen
4 NIM 146120122011
5 Tempat dan Tanggal Lahir Sorong 24 April 2004
6 Alamat E-mail Inridefretes24@gmail.com
7 Nomor Telepon/HP 082284575378
B. Kegiatan Kemahasiswaam yang Sedang/Pernah Diikuti
No Jenis Kegiatan Status dalam Kegiatan Waktu dan Tempat
1 - - -
2 - - -
3 - - -
C. Penghargaan yang Pernah Diterima
No Jenis Penghargaan Pihak Pemberi Penghargaan Tahun
1 - - -
2 - - -

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan
dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata
dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan PKM-RSH.
Sorong, 28 Februari 2023
Anggota Pelaksana,

(Inri Aprillia De Fretes)

A. Identitas Diri
1 Nama Lengkap Syafira Maharani Suara
2 Jenis Kelamin Perempuan
3 Program Studi Hubungan Internasional
4 NIM 146420121008
5 Tempat dan Tanggal Lahir Sorong, 3 Juni 2003
6 Alamat E-mail Maharanisyafira9@gmail.com
7 Nomor Telepon/HP 085343712225
B. Kegiatan Kemahasiswaam yang Sedang/Pernah Diikuti
No Jenis Kegiatan Status dalam Kegiatan Waktu dan Tempat
1 - - -
2 - - -
3 - - -
C. Penghargaan yang Pernah Diterima
No Jenis Penghargaan Pihak Pemberi Penghargaan Tahun
1 - - -
2 - - -

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan
dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata
dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan PKM-RSH.
Sorong, 28 Februari 2023
Anggota Pelaksana,

(Syafira Maharani Suara)

A. Identitas Diri
1 Nama Lengkap (dengan gelar) Hardiman F. Sanaba., M.M
2 Jenis Kelamin Laki-laki
3 Program Studi Manajemen
4 NIP/NIDN 1420129301
5 Tempat dan Tanggal Lahir Ambon, 20 Desember 1993
6 Alamat E-mail hardimansanaba@gmail.com
7 Nomor Telepon/HP 081381033691
B. Riwayat Pendidikan
No Jenjang Bidang Ilmu Institusi Tahun Lulus
1 Sarjana (S1) Manajemen SDM UPN
“Veteran 2015
Yogyakarta”
2 Magister (S2) MSDM UPN
“Veteran 2015
Yogyakarta”
3 Doktor (S3)
C. Rekam Jejak Tri Dharma PT
Pendidikan/Pengajaran
No Nama Mata Kuliah Wajib/Pilihan sks
1 Manajemen Pengantar Wajib 2
2 Matematika Ekonomi dan Bisnis Wajib 3
3 Pengelolaan Organisasi SDM Wajib 3
Penelitian
No Judul Penelitian Penyandang Dana Tahun
1 Dampak Pandemi Covid-19 Pribadi 2022
terhadap Laporan Keuangan dan
Praktik Bisnis (Studi Pada UMKM
di Kota Sorong)
3 Analisis Pengaruh Faktor Person- Pribadi 2022
Environment Fit dan Perceived Job
Security terhadap Komitmen
Organisasi melalui Kepuasan Kerja
sebagai Variabel Mediasi Pada
Profesional Tenaga Kesehatan di
Rumah Sakit PKU Muhammadiyah
Yogyakarta
Pengabdian kepada Masyarakat
 No Judul Pengabdian kepada Masyarakat Penyandang Dana Tahun
1 Peningkatan Lahan Pertanian Anggota- Kampus 2022
Produktif Berkelanjutan Melalui dan yang lainnya.
Teknologi Permakultur Di Kampung
Klasmelek, Kabupaten Sorong, Papua
Barat
2 Pengenalan Digital Marketing Untuk Anggota-Kampus 2022
Menumbuhkan Enterpreneurial Spirit
Pada Generasi Z Di Kota Sorong
3 Globalisasi Dan Perubahan Komunitas Anggota-dam 2022
Lokal lainnya

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan
dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila dikemudian hari ternyata
dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan PKM-RSH.

Sorong, 28 Februari 2023

Dosen Pendamping,

(Hardiman F.Sanaba., M.M)

Lampiran 4 Surat Pernyataan Ketua Pelaksana

SURAT PERNYATAAN KETUA TIM PELAKSANA
Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama Ketua Tim : Sisilia Mangera

Nomor Induk Mahasiswa : 146120122040
Program Studi : Manajemen
Nama Dosen : Hardiman F. Sanaba., M.M
Pendamping
Perguruan Tinggi : Universitas Pendidikan Muhammadiyah
Sorong

Dengan ini menyatakan bahwa proposal PKM-RSH saya dengan judul “Sistem
Tradisi Egek (Upacara Adat) Berbasis Aktualisasi Seni dan Budaya Masyarakat
Asli Suku Moi, Kampung Malaumkarta, Kabupaten Sorong” yang diusulkan
untuk tahun anggaran 2023 adalah asli karya kami dan belum pernah dibiayai oleh
lembaga atau sumber dana lain.
Bilamana dikemudian hari ditemukan ketidaksesuaian dengan pernyataan ini,
maka saya bersedia dituntut dan diproses sesuai dengan ketentuan yang berlaku
dan mengembalikan seluruh biaya yang sudah diterima ke kas negara.
Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan dengan sebenar-
benarnya.
Sorong, 28 Februari 2023
Yang menyatakan,

(Sisilia Mangera)
NIM.146120122040
A. Identitas Diri
1 Nama Lengkap Nataniel Kalaibin
2 Jenis Kelamin Laki-laki
3 Program Studi Pendidikan Bahasa Indonesia
4 NIM 148820121022
5 Tempat dan Tanggal Lahir Aimas, 27 Desember 1999
6 Alamat E-mail kalaibinnataniel@gmail.com
7 Nomor Telepon/HP 082252198451
B. Kegiatan Kemahasiswaam yang Sedang/Pernah Diikuti
No Jenis Kegiatan Status dalam Kegiatan Waktu dan Tempat
1 - - -
2 - - -
3 - - -
C. Penghargaan yang Pernah Diterima
No Jenis Penghargaan Pihak Pemberi Penghargaan Tahun
1 - - -
2 - - -

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan
dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata
dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan PKM-RSH.
Sorong, 28 Februari 2023
Anggota Pelaksana,

(Nataniel Kalaibin)