Nomor : YR.03.03/D.

II/1190/2024 2 Maret 2024

Hal : Sosialisasi Program Pengampuan Layanan Respirasi dan TBC

Yth. (Daftar terlampir)

Di Tempat

Menindaklanjuti pelaksanaan program stratifikasi dan jejaring pengampuan layanan prioritas

pelayanan kesehatan rujukan khususnya layanan Respirasi dan Tuberkulosis yang merupakan bagian
dari rencana strategis Kementerian Kesehatan Tahun 2022 – 2024 serta arahan Wakil Menteri
Kesehatan terkait kegiatan pengampuan yang akan dilakukan di rumah sakit di seluruh Indonesia guna
peningkatan kualitas pelayanan respirasi dan TBC, maka kami bermaksud untuk mengadakan
sosialisasi terkait hal tersebut di atas secara daring pada:

Hari/Tanggal : Selasa/ 5 Maret 2024

Waktu : Pkl. 13.00 WIB – Selesai
Tempat : The Grove Suites
Kawasan Rasuna Episentrum, Jl. H. R. Rasuna Said, Jakarta
Daring : Zoom Meeting
https://us06web.zoom.us/j/85173819400?
pwd=DENusvLb9fEW7fHLKVCTJExxMiTlbs.1
Meeting ID: 851 7381 9400
Passcode: 244610

Mengingat pentingnya acara tersebut, kami mohon Bapak/Ibu dapat hadir tepat waktu dan
berperan aktif selama pelaksanaan. Untuk informasi lebih lanjut dapat menghubungi dr. Avina Aroisa
(08562548709) dan Sdri. Danah N. (087883793222)
Demikian kami sampaikan, atas perhatian dan kerja sama Bapak/Ibu diucapkan terima kasih.

Direktur Pelayanan Kesehatan Rujukan,

drg. Yuli Astuti Saripawan, M. Kes

Kementerian Kesehatan tidak menerima suap dan/atau gratifikasi dalam bentuk apapun. Jika terdapat potensi suap
atau gratifikasi silahkan laporkan melalui HALO KEMENKES 1500567 dan https://wbs.kemkes.go.id. Untuk verifikasi
keaslian tanda tangan elektronik, silahkan unggah dokumen pada laman https://tte.kominfo.go.id/verifyPDF.

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
 Lampiran I
Nomor : YR.03.03/D.II/1190/2024
Tanggal : 2 Maret 2024

DAFTAR UNDANGAN
A. Undangan Luring
1. Direktur Utama RSUP Persahabatan
2. Direktur Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular
3. Tim Pengampuan Respirasi dan TBC RSUP Persahabatan
4. Tim Kerja Jejaring Pengampuan Layanan Non KJSU-KIA

B. Undangan Daring
UNIT PELAYANAN TEKNIS VERTIKAL KEMENKES
1. Direktur Utama RSUP H. Adam Malik Medan
2. Direktur Utama RSUP Dr. M. Djamil Padang
3. Direktur Utama RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang
4. Direktur Utama RSUP Dr. Rivai Abdullah Palembang
5. Direktur Utama RSUP Dr. Cipto Mangunkusumo Jakarta
6. Direktur Utama RSUP Fatmawati Jakarta
7. Direktur Utama RS Penyakit Infeksi Prof. Dr. Sulianti Saroso Jakarta
8. Direktur Utama RSUP Sitanala Tangerang
9. Direktur Utama RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung
10. Direktur Utama RS Paru Dr. M. Goenawan Partowidigdo Cisarua
11. Direktur Utama RS Paru dr. H. A. Rotinsulu Bandung
12. Direktur Utama RSUP Dr. Kariadi Semarang
13. Direktur Utama RSUP Dr. Soeardji Tirtonegoro Klaten
14. Direktur Utama RSUP Surakarta
15. Direktur Utama RS Paru Dr. Ario Wirawan Salatiga
16. Direktur Utama RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta
17. Direktur Utama RSUP Prof. Dr. I. G. N. G Ngoerah Denpasar
18. Direktur Utama RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo Makassar
19. Direktur Utama RSUP Dr. Tadjudin Chalid Makassar
20. Direktur Utama RSUP Kupang
21. Direktur Utama RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou Manado
22. Direktur Utama RSUP Dr. Johannes Leimena Ambon

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
 DINAS KESEHATAN
1. Dinas Kesehatan Provinsi seluruh Indonesia
2. Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota seluruh Indonesia

DIREKTUR RUMAH SAKIT

NO NAMA RS PROVINSI
1 RS Umum Daerah Dr. Zainoel Abidin Aceh
2 RS Umum Daerah TGK Chik Ditiro Sigli Aceh
3 RS Umum Daerah Meuraxa Aceh
4 RS Umum Daerah H. Sahudin Kutacane Aceh
5 RS Umum Daerah Dr. Fauziah Bireun Aceh
6 RS Umum Daerah dr. Zubir Mahmud Aceh
7 RS Umum Daerah Datu Beru Takengon Aceh
8 RS Umum Daerah Cut Nyak Dhien Aceh
9 RS Umum Daerah Simeulue Aceh
10 RS Umum Daerah Aceh Singkil Aceh
11 RS Umum Daerah Kota Subulussalam Aceh
12 RS Umum Daerah Kabupaten Aceh Besar Aceh
13 RS Umum Daerah Teungku Peukan Aceh
14 RS Umum Muhammad Ali Kasim Aceh
15 RS Umum Daerah Tamiang Aceh
16 RS Umum Daerah Sultan Iskandar Muda Nagan Raya Aceh
17 RS Umum Daerah Teuku Umar Kabupaten Aceh Jaya Aceh
18 RS Umum Daerah Muyang Kute Redelong Bener Meriah Aceh
19 RS Umum Daerah Pidie Jaya Aceh
20 RS Umum Daerah Sabang Aceh
21 RS Umum Daerah Cut Meutia Kab. Aceh Utara Aceh
22 RS Umum Daerah Dr. H. Yulidin Away Aceh
23 RS Umum Daerah Langsa Aceh
24 RS Umum Haji Medan Sumatera Utara
25 RS Umum Daerah Drs. H. Amri Tambunan Sumatera Utara
26 RS Umum Daerah Panyabungan Sumatera Utara
27 RS Umum Daerah Pandan Sumatera Utara
28 RS Umum Daerah Gunung Tua Sumatera Utara
29 RS Umum Daerah dr. M. Thomsen Nias Sumatera Utara
30 RS Umum Daerah Tarutung Sumatera Utara
31 RS Umum Daerah Dr. R. M. Djoelham Binjai Sumatera Utara
32 RS Umum Daerah Djasamen Saragih Sumatera Utara
33 RS Umum Daerah Dr. H. Kumpulan Pane Kota Tebing Tinggi Sumatera Utara
34 RS Umum Daerah Tapanuli Selatan Sumatera Utara
35 RS Umum Daerah Dr. Hadrianus Sinaga Sumatera Utara
36 RS Umum Daerah Dolok Sanggul Sumatera Utara
37 RS Umum Daerah Porsea Sumatera Utara
38 RS Umum Daerah Sidikalang Sumatera Utara
39 RS Umum Daerah Salak Sumatera Utara

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
40 RS Pratama Kabupaten Nias Utara Sumatera Utara
41 RS Pratama Kab. Nias Barat Sumatera Utara
42 RS Umum Daerah Dr. FL Tobing Sibolga Sumatera Utara
43 RS Umum Daerah Dr. Tengku Mansyur Sumatera Utara
44 RS Umum Daerah Padang Sidempuan Sumatera Utara
45 RS Umum Daerah Tanjung Pura Sumatera Utara
46 RS Umum Daerah Sultan Sulaiman Syariful Alamsyah Sumatera Utara
47 RS Umum Daerah Rantau Prapat Sumatera Utara
48 RS Umum Daerah Batu Bara Sumatera Utara
49 RS Umum Daerah Aek Kanopan Sumatera Utara
50 RS Umum Daerah Kota Pinang Sumatera Utara
51 RS Umum Daerah Sibuhuan Sumatera Utara
52 RS Umum Daerah Parapat Sumatera Utara
53 RS Umum Daerah Dr. Pirngadi Sumatera Utara
54 RS Umum Daerah H. Abdul Manan Simatupang Sumatera Utara
55 RS Umum Daerah Kabanjahe Sumatera Utara
56 RS Khusus Paru Provinsi Sumatera Utara Sumatera Utara
57 RS Umum Daerah Siti Fatimah Provinsi Sumatera Selatan Sumatera Selatan
58 RS Umum Daerah Palembang Bari Sumatera Selatan
59 RS Umum Daerah Kayuagung Sumatera Selatan
60 RS Umum Daerah Ogan Komering Ulu Timur Sumatera Selatan
61 RS Umum Daerah Sekayu Sumatera Selatan
62 RS Umum Daerah dr. H. M. Rabain Muara Enim Sumatera Selatan
63 RS Umum Daerah Dr. Ibnu Sutowo Baturaja Sumatera Selatan
64 RS Umum Daerah Kota Prabumulih Sumatera Selatan
65 RS Umum Daerah Banyuasin Sumatera Selatan
66 RS Umum Daerah Lahat Sumatera Selatan
67 RS Umum Daerah Dr. Sobirin Kabupaten Musi Rawas Sumatera Selatan
68 RS Umum Daerah Siti Aisyah Kota Lubuklinggau Sumatera Selatan
69 RS Umum Daerah Talang Ubi Sumatera Selatan
70 RS Umum Daerah Rupit Kabupaten Musi Rawas Utara Sumatera Selatan
71 RS Umum Daerah Muara Dua Sumatera Selatan
72 RS Umum Daerah Kabupaten Ogan Ilir Sumatera Selatan
73 RS Umum Daerah Kabupaten Empat Lawang Sumatera Selatan
74 RS Umum Daerah Basemah Kota Pagar Alam Sumatera Selatan
75 RS Umum Daerah Dr. Achmad Mochtar Sumatera Barat
76 RS Umum Daerah dr. Rasidin Padang Sumatera Barat
77 RS Umum Daerah Lubuk Basung Sumatera Barat
78 RS Umum Daerah Dr. Muhammad Zein Painan Sumatera Barat
79 RS Umum Daerah Padang Pariaman Sumatera Barat
80 RS Umum Daerah dr. Achmad Darwis Sumatera Barat
81 RS Umum Daerah Prof. Dr. M.A. Hanafiah Sumatera Barat
82 RS Umum Daerah Lubuk Sikaping Sumatera Barat
83 RS Umum Daerah Sungai Dareh Sumatera Barat
84 RS Umum Daerah Mohammad Natsir Sumatera Barat
85 RS Umum Daerah Pariaman Sumatera Barat

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
86 RS Paru Sumatera Barat Sumatera Barat
87 RS Umum Daerah Arosuka Solok Sumatera Barat
88 RS Umum Daerah Kota Bukittinggi Sumatera Barat
89 RS Umum Daerah Dr Sadikin Kota Pariaman Sumatera Barat
90 RS Umum Daerah Kep. Mentawai Sumatera Barat
91 RS Umum Daerah Muara Labuh Sumatera Barat
92 RS Umum Daerah Kabupaten Sijunjung Sumatera Barat
93 RS Umum Daerah Sawah Lunto Sumatera Barat
94 RS Umum Daerah Padang Panjang Sumatera Barat
95 RS Umum Daerah Dr. Adnaan WD Sumatera Barat
96 RS Umum Daerah Pasaman Barat Sumatera Barat
97 RS Umum Daerah Arifin Achmad Riau
98 RS Umum Daerah Puri Husada Tembilahan Riau
99 RS Umum Daerah Dr. RM. Pratomo Bagansiapiapi Riau
100 RS Umum Daerah Kota Dumai Riau
101 RS Umum Daerah Bangkinang Riau
102 RS Umum Daerah Selasih Riau Riau
103 RS Umum Daerah Raja Musa Riau
104 RS Umum Daerah Perawang Riau
105 RS Umum Daerah Tengku Rafi'an Siak Sri Indrapura Riau
106 RS Daerah Madani Kota Pekanbaru Riau
107 RS Umum Daerah Teluk Kuantan Riau
108 RS Umum Daerah Rokan Hulu Riau
109 RS Umum Daerah Kabupaten Kepulauan Meranti Riau
110 RS Umum Daerah Bengkalis Riau
111 RS Umum Daerah Indrasari Rengat Riau
112 RS Umum Daerah Raja Ahmad Tabib Kepulauan Riau
113 RS Umum Daerah Embung Fatimah Kota Batam Kepulauan Riau
114 RS Umum Daerah Muhammad Sani Kabupaten Karimun Kepulauan Riau
115 RS Umum Daerah Natuna Kepulauan Riau
116 RS Umum Daerah Kabupaten Bintan Kepulauan Riau
117 RS Umum Daerah Kota Tanjung Pinang Kepulauan Riau
118 RS Umum Daerah Dabo Kabupaten Lingga Kepulauan Riau
119 RS Umum Daerah Dr. M. Yunus Bengkulu Bengkulu
120 RS Umum Daerah Harapan dan Doa Bengkulu
121 RS Umum Daerah Kabupaten Rejang Lebong Bengkulu
122 RS Umum Daerah Mukomuko Bengkulu
123 RS Umum Daerah Hasanuddin Damrah Manna Bengkulu
124 RS Umum Daerah Kaur Bengkulu
125 RS Umum Daerah Tais Kabupaten Seluma Bengkulu
126 RS Umum Daerah Lebong Bengkulu
127 RS Umum Daerah Kepahiang Bengkulu
128 RS Umum Daerah Bengkulu Tengah Bengkulu
129 RS Umum Daerah Arga Makmur Bengkulu
Kepulauan Bangka
RS Umum Daerah Dr. (HC) Ir. Soekarno
130 Belitung

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
 Kepulauan Bangka
RS Umum Daerah Depati Hamzah
131 Belitung
Kepulauan Bangka
RS Umum Daerah Kab. Bangka Tengah
132 Belitung
Kepulauan Bangka
RS Umum Daerah Depati Bahrin
133 Belitung
Kepulauan Bangka
RS Umum Daerah Kab. Bangka Selatan
134 Belitung
Kepulauan Bangka
RS Umum Daerah Muhammad Zein
135 Belitung
Kepulauan Bangka
RS Umum Daerah Sejiran Setason
136 Belitung
137 RS Umum Daerah Raden Mattaher Jambi Jambi
138 RS Umum Daerah Ahmad Ripin Jambi
139 RS Umum Daerah Kolonel Abundjani Jambi
140 RS Umum Daerah Sultan Thaha Saifuddin Jambi
141 RS Umum Daerah KH. Daud Arif Jambi
142 RS Umum Daerah Mayjen H. A. Thalib Jambi
143 RS Umum Daerah Prof. Dr. H. Chatib Quzwain Jambi
144 RS Umum Daerah Haji Abdoel Madjid Batoe Jambi
145 RS Umum Daerah Nurdin Hamzah Jambi
146 RS Umum Daerah H. Hanafie Jambi
147 RS Umum Daerah Dr. H. Abdul Moeloek Lampung
148 RS Umum Daerah Demang Sepulau Raya Lampung
149 RS Umum Daerah Dr. H. Bob Bazar, SKM Lampung
150 RS Umum Daerah Menggala Tulang Bawang Lampung
151 RS Umum Daerah Dr. A. Dadi Tjokrodipo Lampung
152 RS Umum Daerah Alimuddin Umar Lampung
153 RS Umum Daerah Pringsewu Lampung
154 RS Umum Daerah Pesawaran Lampung
155 RS Umum Daerah Ragab Begawe Caram Lampung
156 RS Umum Daerah Tulang Bawang Barat Lampung
157 RS Umum Daerah KH. Muhammad Thohir KRUI Lampung
158 RS Umum Daerah Ahmad Yani Metro Lampung
159 RS Umum Daerah Mayjend. HM. Ryacudu Kotabumi Lampung
160 RS Umum Daerah Batin Mangunang Lampung
161 RS Umum Daerah Zainal Abidin Pagar Alam Lampung
162 RS Umum Daerah Sukadana Lampung
163 RS Umum Daerah Pasar Minggu DKI Jakarta
164 RS Umum Daerah Tarakan DKI Jakarta
165 RS Umum Daerah Cengkareng DKI Jakarta
166 RS Umum Daerah Koja DKI Jakarta
167 RS Umum Daerah Budhi Asih DKI Jakarta
168 RS Umum Daerah Kepulauan Seribu DKI Jakarta
169 RS Umum Daerah Al Ihsan Provinsi Jawa Barat Jawa Barat
170 RS Umum Daerah Karawang Jawa Barat
171 RS Umum Daerah Cibinong Jawa Barat
172 RS Umum Daerah dr. Chasbullah Abdulmadjid Jawa Barat

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
173 RS Umum Daerah Sayang Jawa Barat
174 RS Umum Daerah Kab. Indramayu Jawa Barat
175 RS Daerah Gunung Jati Jawa Barat
176 RS Umum Daerah Jampang Kulon Jawa Barat
177 RS Umum Daerah Majalaya Jawa Barat
178 RS Umum Daerah Bandung Kiwari Jawa Barat
179 RS Umum Daerah Khidmat Sehat Afiat Kota Depok Jawa Barat
180 RS Umum Daerah Singaparna Medika Citrautama Jawa Barat
181 RS Umum Daerah Kota Bogor Jawa Barat
182 RS Umum Daerah Kota Bandung Jawa Barat
183 RS Khusus Paru Kabupaten Karawang Jawa Barat
184 RS Paru Sidawangi Provinsi Jawa Barat Jawa Barat
185 RS Umum Kota Banjar Jawa Barat
186 RS Umum Daerah Cileungsi Jawa Barat
187 RS Umum Daerah Ciawi Jawa Barat
188 RS Umum Daerah Leuwiliang Jawa Barat
189 RS Umum Daerah Cimacan Jawa Barat
190 RS Umum Daerah Kab. Ciamis Jawa Barat
191 RS Umum Daerah 45 Kuningan Jawa Barat
192 RS Umum Daerah Cideres Jawa Barat
193 RS Umum Daerah Subang Jawa Barat
194 RS Umum Daerah Bayu Asih Jawa Barat
195 RS Umum Daerah Cililin Jawa Barat
196 RS Umum Daerah Cibabat Jawa Barat
197 RS Umum Daerah Kab. Bekasi Jawa Barat
198 RS Umum Daerah dr. Slamet Garut Jawa Barat
199 RS Umum Daerah Pandega Pangandaran Jawa Barat
200 RS Umum Daerah R. Syamsudin, SH Jawa Barat
201 RS Umum Daerah dr. Soekardjo Jawa Barat
202 RS Umum Daerah Sumedang Jawa Barat
203 RS Umum Daerah Dr. Moewardi Surakarta Jawa Tengah
204 RS Umum Daerah dr. Soeselo Slawi Kabupaten Tegal Jawa Tengah
205 RS Umum Daerah dr. R. Goeteng Taroenadibrata Jawa Tengah
206 RS Daerah K.R.M.T. Wongsonegoro Jawa Tengah
207 RS Umum Daerah Cilacap Jawa Tengah
208 RS Umum Daerah RA. Kartini Kabupaten Jepara Jawa Tengah
209 RS Umum Daerah RAA Soewondo Pati Jawa Tengah
210 RS Umum Daerah Brebes Jawa Tengah
211 RS Umum Daerah dr. Gunawan Mangunkusumo Jawa Tengah
212 RS Umum Daerah Dr. R. Soedjati Soemodiardjo Purwodadi Jawa Tengah
213 RS Umum Daerah Dr. H. Soewondo Kendal Jawa Tengah
214 RS Umum Daerah Dr. Soediran Mangun Sumarso Wonogiri Jawa Tengah
215 RS Umum Daerah Dr. M. Ashari Pemalang Jawa Tengah
216 RS Umum Daerah Dr. R. Soeprapto Cepu Jawa Tengah
217 RS Umum Daerah dr. Soedirman Kabupaten Kebumen Jawa Tengah
218 RS Umum Daerah Bagas Waras Jawa Tengah

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
219 RS Umum Daerah Pandan Arang Boyolali Jawa Tengah
220 RS Umum Daerah Banyumas Jawa Tengah
221 RS Umum Daerah dr. Loekmono Hadi Jawa Tengah
222 RS Umum Daerah Tugurejo Jawa Tengah
223 RS Umum Daerah Ir. Soekarno Sukoharjo Jawa Tengah
224 RS Umum Daerah Kardinah Jawa Tengah
225 RS Umum Daerah Bendan Kota Pekalongan Jawa Tengah
226 RS Umum Daerah Ibu Fatmawati Soekarno Jawa Tengah
227 RS Umum Daerah Dr. R. Soetijono Blora Jawa Tengah
228 RS Umum Daerah Kota Salatiga Jawa Tengah
229 RS Umum Daerah Hj. Anna Lasmanah Banjarnegara Jawa Tengah
230 RS Umum Daerah Dr. Tjitrowardojo Purworejo Jawa Tengah
231 RS Umum Setjonegoro Wonosobo Jawa Tengah
232 RS Umum Daerah Muntilan Kab. Magelang Jawa Tengah
233 RS Umum Daerah Karanganyar Jawa Tengah
234 RS Umum Daerah dr. Soehadi Prijonegoro Jawa Tengah
235 RS Umum Daerah dr. R. Soetrasno Rembang Jawa Tengah
236 RS Umum Daerah Djojonegoro Temanggung Jawa Tengah
237 RS Umum Daerah Kab. Batang Jawa Tengah
238 RS Umum Daerah Kraton Kab. Pekalongan Jawa Tengah
239 RS Umum Daerah Tidar Jawa Tengah
240 RS Umum Daerah Sunan Kalijaga Jawa Tengah
241 RS Umum Daerah Sleman DI Yogyakarta
242 RS Umum Daerah Kota Yogyakarta DI Yogyakarta
243 RS Umum Daerah Wates DI Yogyakarta
244 RS Umum Daerah Panembahan Senopati Bantul DI Yogyakarta
245 RS Umum Daerah Wonosari DI Yogyakarta
246 RS Paru Respira Yogyakarta DI Yogyakarta
247 RS Umum Daerah Dr. Soetomo Jawa Timur
248 RS Umum Daerah Dr. Saiful Anwar Jawa Timur
249 RS Umum Haji Provinsi Jawa Timur Jawa Timur
250 RS Umum Daerah Kabupaten Kediri Jawa Timur
251 RS Umum Daerah Dr. R. Koesma Tuban Jawa Timur
252 RS Umum Daerah Sidoarjo Jawa Timur
253 RS Umum Daerah Blambangan Jawa Timur
254 RS Umum Daerah Kanjuruhan Kepanjen Kab. Malang Jawa Timur
255 RS Umum Daerah Ibnu Sina Kab. Gresik Jawa Timur
256 RS Umum Daerah Kabupaten Jombang Jawa Timur
257 RS Umum Daerah dr. Soegiri Kabupaten Lamongan Jawa Timur
258 RS Umum Daerah Bangil Jawa Timur
259 RS Umum Daerah Waluyo Jati Kraksaan Jawa Timur
260 RS Umum Daerah Ngudi Waluyo Wlingi Jawa Timur
261 RS Umum Daerah Prof. Dr. Soekandar Jawa Timur
262 RS Umum Daerah Nganjuk Jawa Timur
263 RS Umum Daerah Dr. Iskak Tulungagung Jawa Timur
264 RS Umum Daerah Dr. Soedono Madiun Jawa Timur

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
265 RS Umum Daerah Dr. Wahidin Sudiro Husodo Kota Mojokerto Jawa Timur
266 RS Umum Daerah dr. H. Moh. Anwar Jawa Timur
267 RS Umum Daerah dr. Mohamad Saleh Kota Probolinggo Jawa Timur
268 RS Paru Manguharjo Madiun Jawa Timur
269 RS Umum Karsa Husada Kota Batu Jawa Timur
270 RS Umum Daerah Gambiran Jawa Timur
271 RS Umum Daerah dr. Mohamad Soewandhie Jawa Timur
272 RS Paru Jember Jawa Timur
273 RS Umum Daerah Kota Malang Jawa Timur
274 RS Umum Daerah Bhakti Dharma Husada Jawa Timur
275 RS Umum Daerah dr. Darsono Jawa Timur
276 RS Umum Daerah Dr. Harjono S. Kabupaten Ponorogo Jawa Timur
277 RS Umum Daerah dr. Soedomo Trenggalek Jawa Timur
278 RS Umum dr. H.Koesnadi Bondowoso Jawa Timur
279 RS Umum Daerah dr. Abdoer Rahem Kabupaten Situbon Jawa Timur
280 RS Umum Daerah Dr. R. Soedarsono Kota Pasuruan Jawa Timur
281 RS Umum Daerah Caruban Jawa Timur
282 RS Umum Daerah dr. Sayidiman Magetan Jawa Timur
283 RS Umum Daerah Dr. Soeroto Ngawi Jawa Timur
284 RS Umum Daerah Dr. R. Sosodoro Djatikoesoemo Jawa Timur
285 RS Umum Daerah Syarifah Ambami Rato Ebu Jawa Timur
286 RS Umum Daerah dr. Mohammad Zyn Kab. Sampang Jawa Timur
287 RS Umum Daerah Mardi Waluyo Jawa Timur
288 RS Daerah Dr. Haryoto Kabupaten Lumajang Jawa Timur
289 RS Umum Daerah Dr. H. Slamet Martodirdjo Pamekasan Jawa Timur
290 RS Umum Daerah Banten Banten
291 RS Umum Daerah Berkah Pandeglang Banten
292 RS Umum Daerah Kabupaten Tangerang Banten
293 RS Umum Daerah dr. Dradjat Prawiranegara Banten
294 RS Umum Daerah Malingping Banten
295 RS Umum Daerah Kota Cilegon Banten
296 RS Umum Daerah Dr. Adjidarmo Banten
297 RS Umum Daerah Kota Tangerang Banten
298 RS Umum Daerah Kota Serang Banten
299 RS Umum Daerah Kota Tangerang Selatan Banten
300 RS Umum Daerah Bali Mandara Bali
301 RS Umum Daerah Wangaya Bali
302 RS Daerah Mangusada Kabupaten Badung Bali
303 RS Umum Daerah Kab. Buleleng Bali
304 RS Umum Daerah Sanjiwani Gianyar Bali
305 RS Umum Daerah Tabanan Bali
306 RS Umum Daerah Negara Bali
307 RS Umum Daerah Klungkung Bali
308 RS Umum Daerah Bangli Bali
309 RS Umum Daerah Karangasem Bali
310 RS Umum Daerah Prof. Dr. W.Z. Johannes Kupang Nusa Tenggara Timur

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
311 RS Umum Daerah Soe Nusa Tenggara Timur
312 RS Umum Daerah dr. Ben Mboi Ruteng Nusa Tenggara Timur
313 RS Umum Daerah dr. T.C. Hillers Maumere Nusa Tenggara Timur
314 RS Umum Daerah Komodo Nusa Tenggara Timur
315 RS Umum Daerah Umbu Rara Meha Waingapu Nusa Tenggara Timur
316 RS Umum Daerah dr. Hendrikus Fernandez Larantuka Nusa Tenggara Timur
317 RS Daerah Kalabahi Nusa Tenggara Timur
318 RS Umum Daerah Bajawa Nusa Tenggara Timur
319 RS Umum Daerah Waikabubak Nusa Tenggara Timur
320 RS Umum Daerah Rote Ndao Ba'a Nusa Tenggara Timur
321 RS Umum Daerah Naibonat Nusa Tenggara Timur
322 RS Umum Daerah Kefamenanu Nusa Tenggara Timur
323 RS Umum Penyangga Perbatasan Betun Nusa Tenggara Timur
324 RS Umum Daerah Lewoleba Nusa Tenggara Timur
325 RS Umum Daerah Waibakul Nusa Tenggara Timur
326 RS Umum Daerah Reda Bolo Nusa Tenggara Timur
327 RS Umum Daerah Aeramo Kabupaten Nagekeo Nusa Tenggara Timur
328 RS Umum Daerah Borong Nusa Tenggara Timur
329 RS Umum Daerah Sabu Raijua Nusa Tenggara Timur
330 RS Umum Daerah Ende Nusa Tenggara Timur
331 RS Umum Daerah Mgr. Gabriel Manek, SVD Atambua Nusa Tenggara Timur
332 RS Umum Daerah Provinsi NTB Nusa Tenggara Barat
333 RS Umum Daerah Dr. R. Soedjono Selong Nusa Tenggara Barat
334 RS Umum Daerah Patut Patuh Patju Nusa Tenggara Barat
335 RS Umum Daerah Kota Mataram Nusa Tenggara Barat
336 RS Umum Daerah Kota Bima Nusa Tenggara Barat
337 RS Umum Daerah Praya Nusa Tenggara Barat
338 RS H.L. Manambai Abdulkadir Nusa Tenggara Barat
339 RS Umum Dompu Nusa Tenggara Barat
340 RS Umum Bima Nusa Tenggara Barat
341 RS Umum Daerah Asy-Syifa Sumbawa Barat Nusa Tenggara Barat
342 RS Umum Kab. Lombok Utara Nusa Tenggara Barat
343 RS Umum Daerah Dr. Soedarso Pontianak Kalimantan Barat
344 RS Umum Daerah Dr. Agoesdjam Ketapang Kalimantan Barat
345 RS Umum Daerah M. Th. Djaman Sanggau Kalimantan Barat
346 RS Umum Daerah Ade Muhammad Djoen Sintang Kalimantan Barat
347 RS Umum Daerah dr. A. Diponegoro Putussibau Kalimantan Barat
348 RS Umum Daerah Dr. Rubini Mempawah Kalimantan Barat
349 RS Umum Daerah Dr. Abdul Aziz Singkawang Kalimantan Barat
350 RS Umum Daerah Sultan Syarif Mohammad Alkadrie Kalimantan Barat
351 RS Umum Daerah Sambas Kalimantan Barat
352 RS Umum Daerah Drs. Jacobus Luna, M.Si Kalimantan Barat
353 RS Umum Daerah Kabupaten Landak Kalimantan Barat
354 RS Umum Daerah Kabupaten Sekadau Kalimantan Barat
355 RS Umum Daerah Kabupaten Melawi Kalimantan Barat
356 RS Umum Daerah Sultan Muhammad Jamaludin I Kalimantan Barat

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
357 RS Umum Daerah Kabupaten Kubu Raya Kalimantan Barat
358 RS Umum Daerah Ulin Banjarmasin Kalimantan Selatan
359 RS Umum Daerah Ratu Zalecha Kalimantan Selatan
360 RS Umum Daerah dr. H. Andi Abdurrahman Noor Kalimantan Selatan
361 RS Umum Daerah H. Boejasin Pelaihari Kalimantan Selatan
362 RS Umum Daerah Brigjend. H. Hasan Basry Kandangan Kalimantan Selatan
363 RS Umum Daerah H. Badaruddin Kasim Kalimantan Selatan
364 RS Daerah Idaman Kota Banjarbaru Kalimantan Selatan
365 RS Umum Daerah H. Abdul Aziz Marabahan Kalimantan Selatan
366 RS Umum Daerah Datu Sanggul Rantau Kalimantan Selatan
367 RS Umum Daerah H Damanhuri Barabai Kalimantan Selatan
368 RS Umum Daerah Pambalah Batung Kalimantan Selatan
369 RS Umum Daerah Balangan Kalimantan Selatan
370 RS Umum Daerah Pangeran Jaya Sumitra Kalimantan Selatan
371 RS Umum Daerah dr. Doris Sylvanus Palangka Raya Kalimantan Tengah
372 RS Umum Daerah dr. Murjani Sampit Kalimantan Tengah
373 RS Umum Daerah Dr. H. Soemarno Sosroaatmojo Kalimantan Tengah
374 RS Umum Daerah Kuala Pembuang Kalimantan Tengah
375 RS Umum Daerah Mas Amsyar Kasongan Kalimantan Tengah
376 RS Umum Daerah Puruk Cahu Kalimantan Tengah
377 RS Umum Daerah Pulang Pisau Kalimantan Tengah
378 RS Umum Kelas D Kota Palangka Raya Kalimantan Tengah
379 RS Umum Daerah Muara Teweh Kalimantan Tengah
380 RS Umum Daerah Kabupaten Lamandau Kalimantan Tengah
381 RS Umum Daerah Sukamara Kalimantan Tengah
382 RS Umum Daerah Kuala Kurun Kalimantan Tengah
383 RS Umum Daerah Tamiang Layang Kalimantan Tengah
384 RS Umum Daerah Sultan Imanuddin Kalimantan Tengah
385 RS Umum Daerah Jaraga Sasameh Kalimantan Tengah
386 RS Umum Daerah Abdul Wahab Sjahranie Kalimantan Timur
387 RS Umum Daerah Aji Muhammad Parikesit Kalimantan Timur
388 RS Umum Daerah Dr. Kanujoso Djatiwibowo Kalimantan Timur
389 RS Umum Daerah Panglima Sebaya Kalimantan Timur
390 RS Umum Daerah Inche Abdoel Moeis Kalimantan Timur
391 RS Umum Daerah Taman Husada Bontang Kalimantan Timur
392 RS Umum Daerah Harapan Insan Sendawar Kalimantan Timur
393 RS Umum Daerah Dr. Abdul Rivai Kalimantan Timur
394 RS Umum Daerah Ratu Aji Putri Botung Kalimantan Timur
395 RS Gerbang Sehat Mahulu Kalimantan Timur
396 RS Umum Daerah Kudungga Kalimantan Timur
397 RS Umum Daerah H. Jusuf SK Kalimantan Utara
398 RS Umum Daerah Kabupaten Nunukan Kalimantan Utara
399 RS Umum Daerah Kabupaten Malinau Kalimantan Utara
400 RS Umum Kota Tarakan Kalimantan Utara
401 RS Umum Daerah Akhmad Berahim Kalimantan Utara
402 RS Umum Daerah Tanjung Selor Kalimantan Utara

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
403 RS Umum Daerah Provinsi Sulawesi Barat Sulawesi Barat
404 RS Umum Daerah Polewali Sulawesi Barat
405 RS Umum Daerah Kabupaten Majene Sulawesi Barat
406 RS Umum Daerah Kondosapata Kab. Mamasa Sulawesi Barat
407 RS Umum Daerah Kabupaten Mamuju Tengah Sulawesi Barat
408 RS Umum Daerah Labuang Baji Sulawesi Selatan
409 RS Umum Daerah Lanto Daeng Pasewang Sulawesi Selatan
410 RS Umum Daerah dr. La Palaloi Sulawesi Selatan
411 RS Umum Daerah Daya Kota Makassar Sulawesi Selatan
412 RS Umum Daerah Syekh Yusuf Kabupaten Gowa Sulawesi Selatan
413 RS Umum Daerah Tenriawaru Bone Sulawesi Selatan
414 RS Umum Daerah H.A. Sulthan Daeng Radja Sulawesi Selatan
415 RS Umum Daerah Lamaddukkelleng Kabupaten Wajo Sulawesi Selatan
416 RS Umum Daerah Batara Siang Sulawesi Selatan
417 RS Umum Daerah I Lagaligo Sulawesi Selatan
418 RS Umum Daerah Sawerigading Sulawesi Selatan
419 RS dr. Hasri Ainun Habibie Parepare Sulawesi Selatan
420 RS Umum Daerah Andi Makkasau Parepare Sulawesi Selatan
421 RS Umum Daerah KH. Hayyung Kepulauan Selayar Sulawesi Selatan
422 RS Umum Daerah Prof. Dr. H. Anwar Makkatutu Sulawesi Selatan
423 RS Umum Daerah H. Padjonga Dg. Ngalle Takalar Sulawesi Selatan
424 RS Umum Daerah Kabupaten Sinjai Sulawesi Selatan
425 RS Umum Daerah La Patarai Sulawesi Selatan
426 RS Umum Daerah Latemmamala Soppeng Sulawesi Selatan
427 RS Umum Daerah Nene Mallomo Sulawesi Selatan
428 RS Umum Daerah Lasinrang Pinrang Sulawesi Selatan
429 RS Umum Daerah Massenrempulu Enrekang Sulawesi Selatan
430 RS Umum Daerah Andi Djemma Masamba Sulawesi Selatan
431 RS Umum Daerah Pongtiku Sulawesi Selatan
432 RS Umum Daerah Batara Guru Sulawesi Selatan
433 RS Umum Daerah Lakipadada Sulawesi Selatan
434 RS Umum Daerah Undata Palu Sulawesi Tengah
435 RS Umum Daerah Anuntaloko Parigi Sulawesi Tengah
436 RS Umum Daerah Anutapura Palu Sulawesi Tengah
437 RS Umum Daerah Kabupaten Banggai Sulawesi Tengah
438 RS Umum Daerah Poso Sulawesi Tengah
439 RS Umum Daerah Tora Belo Sulawesi Tengah
440 RS Umum Daerah Mokopido Toli-Toli Sulawesi Tengah
441 RS Umum Daerah Morowali Sulawesi Tengah
442 RS Umum Daerah Madani Palu Sulawesi Tengah
443 RS Umum Daerah Banggai Sulawesi Tengah
444 RS Umum Daerah Trikora Salakan Sulawesi Tengah
445 RS Umum Daerah Kolonodale Sulawesi Tengah
446 RS Umum Daerah Kabelota Sulawesi Tengah
447 RS Umum Daerah Mokoyurli Buol Sulawesi Tengah
448 RS Umum Daerah Ampana Sulawesi Tengah

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
449 RS Umum Daerah Bahteramas Provinsi Sulawesi Tenggara Sulawesi Tenggara
450 RS Umum Daerah Kota Baubau Sulawesi Tenggara
451 RS Umum Daerah Kabupaten Buton Utara Sulawesi Tenggara
452 RS Umum Daerah Kabupaten Buton Sulawesi Tenggara
453 RS Umum Daerah Kabupaten Buton Selatan Sulawesi Tenggara
454 RS Umum Daerah Kabupaten Muna Barat Sulawesi Tenggara
455 RS Umum Daerah Kabupaten Wakatobi Sulawesi Tenggara
456 RS Umum Daerah Kab.Konawe Utara Sulawesi Tenggara
457 RS Umum Daerah Kabupaten Konawe Kepulauan Sulawesi Tenggara
458 RS Umum Daerah Kabupaten Buton Tengah Sulawesi Tenggara
459 RS Umum Daerah Konawe Selatan Sulawesi Tenggara
460 RS Benyamin Guluh Kolaka Sulawesi Tenggara
461 RS Umum Daerah Konawe Sulawesi Tenggara
462 RS Umum Daerah Raha Sulawesi Tenggara
463 RS Umum Daerah Kabupaten Bombana Sulawesi Tenggara
464 RS Umum Daerah H.M. Djafar Harun Sulawesi Tenggara
465 RS Umum Daerah Kabupaten Kolaka Timur Sulawesi Tenggara
466 RS Umum Daerah ODSK Provinsi Sulawesi Utara Sulawesi Utara
467 RSUP Ratatotok Buyat Sulawesi Utara
468 RS Umum Daerah Kota Kotamobagu Sulawesi Utara
469 RS Umum Daerah Noongan Sulawesi Utara
470 RS Umum Datoe Binangkang Sulawesi Utara
471 RS Umum Daerah Bitung Sulawesi Utara
472 RS Umum Daerah Kota Manado Sulawesi Utara
473 RS Umum Daerah Mitra Sehat Sulawesi Utara
474 RS Umum Daerah Bolaang Mongondow Selatan Sulawesi Utara
475 RS Umum Daerah Bolaang Mongondow Timur Sulawesi Utara
476 RS Umum Daerah Bolaang Mongondow Utara Sulawesi Utara
477 RS Umum Daerah Tagulandang Sulawesi Utara
478 RS Umum Daerah Talaud Sulawesi Utara
479 RS Umum Daerah Anugerah Sulawesi Utara
480 RS Umum Daerah Amurang Sulawesi Utara
481 RS Umum Daerah Maria Walanda Maramis Sulawesi Utara
482 RS Daerah Liun Kendage Sulawesi Utara
483 RS Umum Daerah Dr. M. Haulussy Ambon Maluku
484 RS Umum Daerah Masohi Maluku
485 RS Umum Daerah Kabupaten Buru Maluku
486 RS Umum Daerah Bula Maluku
487 RS Umum Daerah Karel Sadsuitubun Maluku
488 RS Umum Daerah Dr. P. P. Magretti Saumlaki Maluku
489 RS Umum Daerah Cendrawasih Dobo Maluku
490 RS Umum Daerah Tiakur Maluku
491 RS Umum Daerah dr. Salim Alkatiri Maluku
492 RS Umum Daerah Maren H. Noho Renuat Kota Tual Maluku
493 RS Umum Daerah Piru Maluku
494 RS Umum Daerah Dr. H. Chasan Boesoirie Ternate Maluku Utara

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
495 RS Umum Daerah Labuha Maluku Utara
496 RS Umum Daerah Tobelo Maluku Utara
497 RS Umum Daerah Jailolo Maluku Utara
498 RS Umum Daerah Ir. Soekarno Kab. Pulau Morotai Maluku Utara
499 RS Umum Daerah Kota Ternate Maluku Utara
500 RS Umum Daerah Kota Tidore Kepulauan Maluku Utara
501 RS Umum Sofifi Maluku Utara
502 RS Umum Daerah Weda Maluku Utara
503 RS Umum Daerah Maba Maluku Utara
504 RS Umum Daerah Bobong Maluku Utara
505 RS Umum Daerah Sanana Maluku Utara
506 RS Umum Daerah Prof. Dr. H. Aloei Saboe Gorontalo
507 RS Umum Daerah dr. M. Mohammad Dunda Gorontalo
508 RS Umum Daerah Tani dan Nelayan Gorontalo
509 RS Umum Daerah Toto Kabila Gorontalo
510 RS Umum Daerah Bumi Panua Gorontalo
511 RS Umum Daerah dr. Zainal Umar Sidiki Gorontalo
512 RS Umum Daerah Jayapura Papua
513 RS Umum Daerah Abepura Papua
514 RS Umum Daerah Biak Papua
515 RS Umum Daerah Yowari Sentani Papua
516 RS Umum Daerah Serui Papua
517 RS Hendrik Fintay Kabupaten Sarmi Papua
518 RS Umum Daerah Kwaingga Kabupaten Keerom Papua
519 RS Umum Daerah Rumah Rodo Fabo Papua
520 RS Umum Daerah Supiori Papua
521 RS Umum Daerah Kawera Papua
522 RS Umum Daerah Provinsi Papua Barat Papua Barat
523 RS Umum Daerah Fakfak Papua Barat
524 RS Umum Daerah Kabupaten Teluk Wondama Papua Barat
525 RS Umum Elia Waran Papua Barat
526 RS Umum Daerah Teluk Bintuni Papua Barat
527 RS Umum Daerah Kaimana Papua Barat
528 RS Umum Daerah Kabupaten Sorong Papua Barat Daya
529 RS Umum Kelas D Pratama Kab. Tambrauw Papua Barat Daya
530 RS Umum Pratama Type D Kab. Maybrat Papua Barat Daya
531 RS Umum Daerah Sele Be Solu Papua Barat Daya
532 RS Umum Daerah Raja Ampat Papua Barat Daya
533 RS Umum Daerah Scholoo Keyen Papua Barat Daya
534 RS Umum Daerah Wamena Papua Pegunungan
535 RS Umum Daerah Oksibil Papua Pegunungan
536 RS Pratama Elvrida Sara Papua Pegunungan
537 RS Umum Daerah Lukas Enembe Kab. Memberamo Tengah Papua Pegunungan
538 RS Umum Daerah Er Dabi Papua Pegunungan
539 RS Umum Daerah Tiom Papua Pegunungan
540 RS Umum Daerah Dekai Papua Pegunungan

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
541 RS Umum Daerah Karubaga Papua Pegunungan
542 RS Umum Daerah Merauke Papua Selatan
543 RS Umum Daerah Agats Kab. Asmat Papua Selatan
544 RS Umum Daerah Boven Digoel Papua Selatan
545 RS Umum Daerah Kabupaten Mappi Papua Selatan
546 RS Umum Daerah Paniai Papua Tengah
547 RS Umum Daerah Ilaga Papua Tengah
548 RS Umum Daerah Pratama Dogiyai Papua Tengah
549 RS Umum Daerah Kabupaten Intan Jaya Papua Tengah
550 RS Umum Daerah Pratama Waghete Papua Tengah
551 RS Umum Daerah Kabupaten Mimika Papua Tengah
552 RS Umum Daerah Nabire Papua Tengah
553 RS Umum Daerah Mulia Papua Tengah

Direktur Pelayanan Kesehatan Rujukan,

drg. Yuli Astuti Saripawan, M. Kes

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
 Lampiran II
Nomor : YR.03.03/D.II/1190/2024
Tanggal : 2 Maret 2024

AGENDA KEGIATAN

JAM KEGIATAN NARASUMBER

1. Sambutan Direktur Pelayanan drg. Yuli Astuti Saripawan, M. Kes

13.00-13.10
Kesehatan Rujukan

2. Sambutan Direktur Utama Prof. Dr. dr. Agus Dwi Susanto,

13.10-13.20
RSUP Persahabatan Sp.P (K), FISR, FAPSR

Paparan Kebijakan Ketua Tim Kerja Non KJSU KIA

Pengampuan Layanan dr. Indri Astuti Utami, MIPH, MHM
13.20-13.35 Respirasi dan TBC
Sosialisasi Program Ketua Tim Pengampuan TBC
Pengampuan Layanan RSUP Persahabatan
13.35-14.10 Respirasi & TBC dan Inisiasi Dr. dr. Fathiyah Isbaniah,
Layanan TBC RO Sp.P(K), M.Pd.Ked.

14.10-selesai Diskusi

Direktur Pelayanan Kesehatan Rujukan,

drg. Yuli Astuti Saripawan, M. Kes

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)