PEMERIKSAAN PERNAFASAN Disahkan oleh Kepala

No. Kode : Puskesmas Selomerto

Terbitan : 1
No. Revisi :
SPO Tgl. Mulai : 1 Mei 2013
UPTD Berlaku
PUSKESMAS Halaman : 1/2 Dr.SUMANTO
SELOMERTO 1 NIP. 196409092002121001

1. Tujuan Mendapatkan data obyektif

2. Kebijakan KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SELOMERTO 1
Nomor ; 440/A/I/SK/036
Tentang Jenis Pelayanan Yang Ada Di Puskesmas Selomerto 1
3. Ruang Lingkup  BP Umum,
 Poli MTBS,
 IGD,
 Rawat Inap
 Posyandu Lansia
4. Definisi Pemeriksaan pernafasan adalah perhitungan terhadap pernafasan
pasien yang dilakukan selama satu menit
5. Prosedur a. Petugas mencuci tangan
b. Petugas menjalin komunikasi yang baik dengan pasien
c. Petugas menjelaskan tujuan tindakan pada pasien atau keluarga
d. Petugas mengatur posisi pasien
e. Petugas menempatkan alat di dekat pasien dengan benar
f. Petugas menghitung dan mengamati gerakan dinding dada atau
perut pasien (khusus balita baju dibuka) selama satu menit
g. Petugas menilai hasil pengukuran
h. Petugas merapikan pasien dan merapikan alat
i. Petugas mencatat kegiatan dalam lembar catatan medis
j. Petugas mencuci tangan
6. Diagram Alir Petugas menjalin Petugas menjelaskan
Petugas mencuci
komunikasi yang baik tujuan tindakan pada
tangan
dengan pasien pasien atau keluarga

Petugas menghitung dan Petugas mengatur

Petugas menempatkan
mengamati gerakan dinding
dada atau perut pasien alat di dekat pasien posisi pasien
(khusus balita baju dengan benar

Petugas menilai hasil Petugas merapikan Petugas mencatat kegiatan

pengukuran pasien dan merapikan alat
dalam lembar catatan
medis

Petugas mencuci
tangan

7. Referensi Kesepakatan bersama

 8. Dokumen Terkait  Rekam Medik
 Catatan Medik
9. Distribusi  BP Umum,
 Poli MTBS,
 IGD,
 Rawat Inap

10. 9. Rekaman historis perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl mulai diberlakukan
 PEMERIKSAAN PERNAFASAN
No. Kode :
Terbitan :
DAFTAR No. Revisi :
UPTD TILIK Tgl. Mulai :
PUSKESMAS Berlaku
SELOMERTO 1 Halaman :

No Langkah Kegiatan Ya Tidak Tidak

Berlaku
1 Apakah petugas mencuci tangan ?
2 Apakah petugas menjalin komunikasi yang baik dengan
pasien?
3 Apakah petugas menjelaskan tujuan tindakan pada pasien atau
keluarga ?
4 Apakah Petugas mengatur posisi pasien ?
5 Apakah petugas menempatkan alat di dekat pasien dengan
benar ?
6 Apakah petugas menghitung dan mengamati gerakan dinding
dada atau perut pasien (khusus balita baju dibuka)
selama satu menit ?
7 Apakah petugas menilai hasil pengukuran?

8 Apakah petugas merapikan pasien dan merapikan alat ?

9 Apakah petugas mencatat kegiatan dalam lembar catatan

medis?
10 Apakah Petugas mencuci tangan ?

CR: …………………………………………%.
Selomerto,…………………………
Pelaksana/ Auditor

(………………………………)