Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN KENDAL

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS GEMUH I
Jl. Napak Tilas Desa Pamriyan Kec Gemuh Kab Kendal
 (0294) 388105 Kode Pos : 51356 e-mail : pkmgemuh01@gmail.com

EVALUASI PEMAHAMAN PASIEN / KELUARGA PASIEN TENTANG PENDIDIKAN KESEHATAN

Nama Pasien / Keluarga :

Informasi Pendidikan Kesehatan yang Pasien / Keluarga Paraf


disampaikan memahami
Materi : Ya Tidak Petugas Pasien / Keluarga

PEMERINTAH KABUPATEN KENDAL


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS GEMUH I
Jl. Napak Tilas Desa Pamriyan Kec Gemuh Kab Kendal
 (0294) 388105 Kode Pos : 51356 e-mail : pkmgemuh01@gmail.com

EVALUASI PEMAHAMAN PASIEN / KELUARGA PASIEN TENTANG PENDIDIKAN KESEHATAN

Nama Pasien / Keluarga :

Informasi Pendidikan Kesehatan yang Pasien / Keluarga Paraf


disampaikan memahami
Materi : Ya Tidak Petugas Pasien / Keluarga

Anda mungkin juga menyukai