SURAT PENDAFTARAN

SEBAGAI CALON ANGGOTA PPK

kabupaten BANDUNG
UNTUK PEMILIHAN GUBERNUR DAN WAKIL GUBERNUR, BUPATI
DAN WAKIL BUPATI, DAN WALI KOTA DAN WAKIL WALI KOTA PADA
kabupaten BANDUNG
TAHUN 2024

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Devi Ramudika

Jenis Kelamin : Perempuan

Tempat Tgl. Lahir/Usia : Bandung, 19 Februari 1999/25 Tahun

Pekerjaan/Jabatan : Tenaga Pengajar (Dosen/Guru) /

Alamat : Kp. Harempoy 001/004 Desa sukarame

Sukarame, Kec. Pacet, Bandung

dengan ini mendaftarkan diri sebagai calon anggota PPK di KECAMATAN Pacet
berdasarkan Pengumuman Seleksi KPU kabupaten BANDUNG Nomor …… tanggal
…………………….

Bersama ini dilampirkan dokumen persyaratan administrasi untuk memenuhi

ketentuan Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2015 tentang Penetapan Peraturan
Pemerintah Pengganti Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2014 tentang Pemilihan
Pemilihan Gubernur, Bupati, dan Walikota menjadi Undang-Undang dan Peraturan
Komisi Pemilihan Umum Nomor 8 Tahun 2022 tentang Pembentukan dan Tata
Kerja Badan Adhoc Penyelenggata Pemilihan Umum dan Pemilihan Gubernur dan
Wakil Gubernur, Bupati dan Wakil Bupati dan Walikota dan Wakil Walikota.
, 27 April 2024

Pendaftar,

( Devi Ramudika )