INSTRUMEN KUNJUNGAN

PENILAIAN KINERJA GURU (PKG RA)

RAUDLATUL ATHFAL (RA) TAHUN PELAJARAN 2023/2024

NAMA MADRASAH :
JENJANG : RA
WILAYAH KECAMATAN :

KELOMPOK KERJA PENGAWAS MADRASAH (POKJAWAS)

KAB. BANDUNG
TAHUN 2023
 BUKTI KUNJUNGAN
PENGAWAS MADRASAH DALAM
PENILAIAN KINERJA PKG RA
(PKG)
NAMA PENGAWAS: Drs.H.TABRONI,M.Pd,MM
NIP.196507051992031005

NAMA MADRASAH
ALAMAT /TLP/NO HP
HARI/
TGL.KUNJUNGAN
MAKSUD KUNJUNGAN

JUMLAH PESERTA

JUMLAH PENGAWAS

CATATAN/TEMUAN
PENGAWAS

SARAN/HARAPAN

MASUKAN DARI
KEPALA
MADRASAH/GURU

TANDA TANGAN DAN 1. KEPALA RA

CAP KEPALA
MADRASAH

..............................................
NIP.
TANDA TANGAN 2. PENGAWAS
PENGAWAS

Drs.H.TABRONI,M.Pd,MM
NIP.196507051992031005

TANDA TANGAN 3.POKJAWAS

POKJAWAS

.H. NASIRUN,S.Ag.,M.Pd.I
NIP.196412041990031005
 KELOMPOK KERJA PENGAWAS MADRASAH
(POKJAWAS MADRASAH)
KABUPATEN BANDUNG PROVINSI JAWA BARAT
Jalan Adiapati Agung No 42 Baleendah Bandung
Kode Pos 40258 Tlp. (022) 5940821

SURAT TUGAS
Nomor : / ST/Pokjamad/11/2023

Ketua Kelompok Kerja Pengawas Madrasah (Pokjawas Madrasah) KabupatenBandung,

menugaskan kepada yang tersebut di bawah ini :

Nama : Drs.H.TABRONI,MM,M.Pd,
NIP : 196507051992031005
Jabatan : Pengawas Madrasah
Unit Kerja : Kementerian Agama Kabupaten Bandung

Untuk melaksanakan Penilaian kinerja RA (PKKRA) Wilayah Binaan Kecamatan ………………..

Kiranya surat tugas ini dilaksanakan sebaik-baiknya dan melaporkan hasil kegiatan tersebut.

.
Bandung, 15 Desember2023
KetuaPokjawas Madrasah,

H. Nasirun,S.Ag.,M.Pd.I
NIP. 196412041990031005
 SURAT KETERANGAN
MELAKSANAKAN TUGAS PENILAIAN KINERJA KEPALA RA(PKKRA)
TAHUN PELAJARAN 2023/2024

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ……………………………….
NIP. : ……………………………….
Pangkat/Gol : ……………………………….
Jabatan : ……………………………….

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Drs.H.TABRONI,MM,M.Pd,
NIP : 196507051992031005
Pangkat/Gol : Pembina / IV a
Jabatan : Pengawas Pembina

Telah melaksanakan Pemantauan /Monitoring pada :

Hari :
Tanggal :

Bandung, 15 Desember2023
Kepala RA

.....................................................
NIP//NUPTK.
 BUKTI KUNJUNGAN
PENGAWAS MADRASAH TSANAWIYAH KABUPATEN BANDUNG
NAMA PENGAWAS: Drs.H.TABRONI,MM,M.Pd,
Nip: 196507051992031005

DAFTAR HADIR GURU

SEKOLAH/ MADRASAH : RA
NO NAMA MATA PELAJARAN TTD
1. 1.
2. 2.
3. 3.
4. 4.
5. 5.
6. 6.
7. 7.
8. 8.
9. 9.
10. 10.
11. 11.
12. 12.
13. 13.
14. 14.
15. 15.
16. 16.
17. 17.
18. 18.
19. 19.
20. 20.

Bandung, 15 Desember2023
.
Mengetahui :

KEPALA RA PENGAWAS RA

------------------------------------------ Drs.H.TABRONI,M.Pd,MM
Nip:....................................... NIP.196507051992031005