KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

POLITEKNIK NEGERI KETAPANG

Jalan Rangga Sentap - Dalong, Kelurahan Sukaharja Kecamatan Delta Pawan
Kabupaten Ketapang - Kalimantan Barat, Kode Pos :78813
Telepon : (0534)3030686
Website : www.politap.ac.id Email : humas@politap.ac.id
Nomor : 446/PL39/SK/PP/2021 12 April 2021
Perihal : Permohonan Izin Pengambilan Data

Yth. Ketua HIMIP

di
tempat

Dengan hormat.
Sehubungan dengan penyusunan Proyek I mahasiswa/i Jurusan Teknik Informatika Politeknik
Negeri Ketapang, maka dengan ini kami mengharapkan kesediaan Bapak/Ibu selaku pimpinan
untuk bersedia menerima mahasiswa/i kami melakukan pengambilan data di tempat yang
Bapak/Ibu pimpin. Adapun nama mahasiswa dan data yang diperlukan sebagai berikut:

Nama NIM Judul Proyek Data

1. Data-data Anggota
HIMIP
Sistem Informasi Organisasi
304 2019 2. Data Profil HIMIP
Lidia Fita Sari Mahasiswa Berbasis Web di
052 3. Data Kegiatan HIMIP
Politeknik Negeri Ketapang
4. Dokumen-dokumen yang
di Terbitkan HIMIP

Demikian surat permohonan ini disampaikan. Atas perhatian dan perkenaan Bapak/Ibu, diucapkan
terima kasih.

Direktur,

Endang Kusmana
NIP. 196810302001121002

Tembusan, Yth:
1. Wakil Direktur I
2. Ketua Jurusan Teknik Informatika
3. Pertinggal