CONTOH

Logo ITS Logo

ORMAW
A

RENCANA PROGRAM KERJA

ORMAWA/UKM
...................................

Periode Kepengurusan 2012/2013

ITS CAK INSTITUT TEKNOLOGI SEPULUH NOPEMBER

ORMAWA/UNIT KEGIATAN MAHASISWA .............................
Alamat Sekretariat : .............................
Kontak Person : .............................
E-Mail : .............................
Website : http:// .............................
 CONTOH
RENCANA PROGRAM KERJA
ORMAWA/UNIT KEGIATAN MAHASISWA
.........................................
PERIODE KEPENGURUSAN 2012-2013

I PENDAHULUAN
I.1 Latar Belakang
Latar belakang berisi tentang :
a. Sejarah berdirinya UKM ini
b. Tujuan dari AD/ART dari UKM ini

I.2 Tujuan dan Sasaran

Berisi paparan tentang tujuan dan sasaran yang hendak dicapai dari penyusunan program
kerja dari UKM ini secara garis besar disusunnya program kerja UKM ini

I.3 Penjelasan Logo atau Lambang UKM

Berisi paparan penjelasan tentang logo atau lambang dari UKM disertai gambarnya

II. KEPENGURUSAN
II.1 Struktur Organisasi
Berisi paparan dari hasil rapat kerja (raker) UKM ini dan bagan alir struktur organisasi

II.2 Tugas dan Wewenang

Berisi paparan tentang tugas dan wewenang dari masing-masing jabatan yang ada dalam
struktur organisasi

II.3 Susunan Pengurus

Berisi susunan pengurus dan anggota pengurus UKM yang meliputi :
1. Jabatan
2. Nama
3. NRP

III PROGRAM KERJA, SUMBERDAYA, DAN WAKTU PELAKSANAAN

Berisi paparan dari program kerja UKM yang terdiri dari :
1. Pelaksana program/kegiatan atau penanggungjawab kegiatan(PIC)
2. Tujuan program/kegiatan
3. Dana yang diperlukan perkegiatan dan asal dana yang akan digunakan dan
pemanfaatan dana untuk keperluan apa saja.
4. Waktu Pelaksanaan

III.1 Pelaksana atau Penanggungjawab Kegiatan

Berisi siapa penanggungjawab/ketua panitia yang ditunjuk pada masing-masing kegiatan
ini (akan dipakai dan dicroshcek dengan ajuan/usulan permintaan rekomendasi
kegiatan) :

Nama :

Unit Kegiatan Mahasiswa ............................. | 1

 NRP :
Jabatan dalam kepengurusan UKM :
E-Mail :
Hp :
Jumlah anggota panitia yang akan terlibat :

III.2 Tujuan Kegiatan

Berisi paparan tentang tujuan dilaksanakannya kegiatan ini.

Unit Kegiatan Mahasiswa ............................. | 2

III.3 Sumberdaya yang digunakan (Rencana Anggaran Biaya)

Gunakan program Microsoft Office Excell

Waktu Pelaksanaan (bulan/minggu ke-) Sumber Dana (dlm ribuan Rp.)
Kegiatan/subkegiatan/ Dst .... Juli
No Agustus 2011 September Oktober Nopember Desember Januari SPONS LAIN- Jumlah
rincian kegiatan 2012 ITS IKOMA
OR LAIN
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
1 Sosialisasi UKM
- Cetak, penyebaran 350 350 700
pamflet, spanduk dll
- Unjuk kebolehan on the 400 500 900
sport
- dll, dst......

Jumlah 700 850 1.600

Catatan :
1. Berilah penjelasan bila dibutuhkan pada kegiatan/subkegiatan yang direncanakan.
2. Masing-masing program kegiatan harus ada unsur point III.1, III.2 dan III.3.

Unit Kegiatan Mahasiswa ............................. | 3

III.4 Indikator Pelaksanaan

Indikator pengembangan dan peningkatan UKM ini adalah

Indikator Base-line Target
Jumlah anggota yang akan dicapai 500 1.000.000
Jumlah anggota aktif yang akan dicapai 200 300
Jumlah kegiatan yang akan dilaksanakan 8 12
Jumlah prestasi di tingkat regional n/a 2
Jumlah prestasi di tingkat nasional n/a 2
Jumlah prestasi tingkat internasional n/a 1

IV Keberlanjutan
1. Kegiatan ini direncanakan berlanjut seiring dengan keberlangsungan proses belajar
mengajar.
2. Pembiayaan kegiatan ini mengikuti kondisi perkembangan anggaran ITS.

V PENANGGUNGJAWAB
Pembina ORMAWA ini dibantu oleh Ketua ORMAWA

Surabaya, xxxx Juli 2012

Mengetahui dan menyetujui,

Pembina ORMAWA Presiden/Ketua Ormawa

.............................................. ............................................
NIP. NRP.

Lampiran-Lampiran yang harus ada dalam Rencana Program kerja UKM adalah :
1. Surat kesediaan Pembina (diatas kertas KOP UKM)
Unit Kegiatan Mahasiswa ............................. | 4
 2. Nomor telepon dan Hp, Email yang bisa dihubungi dari Pembina
3. Nomor telepon dan Hp, Email yang bisa dihubungi dari Ketua dan pengurus
4. Daftar Inventaris yang dimiliki oleh UKM dan Kondisi terakhir dari Inventaris yang
dimiliki serta sumber dana pembelian inventaris
5. Foto-foto Inventaris dan kondisi Kesekretariatan tampak luar, dan tampak bagian dalam
dari beberapa sudut.
6. Foto dari pengurus
7. Daftar anggota aktif dan tidak aktif
8. Copy sertifikat prestasi yang pernah diperoleh pada periode 2010/2011
9. Laporan Pertanggungjawaban pengurus 2010/2011 (wajib disertakan softcopynya dalam
bentuk PDF)

Catatan :
A. Semua dicetak dalam ukuran kertas A4 dengan ketentuan :
1. Margin kiri dan atas 3 cm
2. Margin kanan dan bawah 2,5 cm
B. Semua persyaratan wajib dipenuhi dan bila ada yang perlu ditambahkan dapat diikutkan
dalam lampiran.
C. Semua berkas harap disertakan softcopy dalam bentuk PDF dan EXCEL dan dikirim vi E-mail
ke : arisr21@its.ac.id, dan subbag.mpik@gmail.com
D. Sampul depan berwarna dasar Hijau.

Unit Kegiatan Mahasiswa ............................. | 5