PEMERINTAH PROVINSI JAWA BARAT

DINAS PENDIDIKAN
CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH III
SLB NEGERI KAB. BEKASI
Jalan Pasir Randu RT.010/RW.005,Ds. Sukasari, Kec. Serang Baru,Kab. Bekasi
Telepon : 021-29281862 Fax : 021-29281862
Email : slbnegerikab.bekasi@gmail.com Website https://www.slbnegerikabbekasi.sch.id/

SURAT PERNYATAAN PENDAMPING

Nomor : 26/PK.03.03/SLBN-KBKS

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Sofia Syamsuni, S.Pd

NIP : 19840613 201101 2 004
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit : SLB Negeri Kab. Bekasi

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa yang tersebut dibawah ini :

Nama : FLIBIANTO, S. Pd
NIP : 197906202011011002
Jabatan : Guru
Instansi : SLB Negeri Kab. Bekasi

Sebagai Pendamping dalam mata lomba KRIYA KAYU di ajang kegiatan seleksi LKSN Tahun 2024, dengan
peserta a.n :

Nama : Hidayat Hasby. S

NISN : 0063159087
Kelas : XI
Sekolah : SLB Negeri Kab. Bekasi

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya..

Kab. Bekasi, 02 Mei 2024

Dokumen ini sudah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi

Elektronik (BSrE) Badan Siber dan Sandi Negara