Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN BEKASI

KECAMATAN SUKAKARYA
KANTOR KEPALA DESA SUKAMURNI
Jl. Dablang I No. 7 Kode Pos 17640 Telp. 021-89160325

SURAT KETERANGAN DOMISILI


Nomor : 474.4 / 57 / II/ 2020

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Sukamurni Kecamatan Sukakarya
Kabupaten Bekasi, menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

Nama : ABDUL KODIR ZAELANI


Tgl lahir : Bekasi. 17-07-1991
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Kp Beluntas Rt, 002 / 005 Desa Sukamurni
Kecamatan Sukakarya Kabupaten Bekasi.

Nama tersebut diatas adalah benar penduduk Desa Sukamurni Kecamatan Sukakarya
kabupaten Bekasi, dan berdomisili pada alamat diatas.

Demikian surat keterangan domisili ini dibuat dengan sebenarnya agar yang
berkepentingan maklum adanya.

Tanda Tangan Sukamurni, 17 Februari 2020


Yang Bersangkutan Kepala Desa Sukamurni

ABDUL KODIR ZAELANI M. NIMUN SETIAWAN

Anda mungkin juga menyukai