PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TASIKMALAYA

KECAMATAN SUKARAME
KANTOR KEPALA DESA PADASUKA
Jln. Nagrog Padasuka Sukarame Tasikmalaya Kode Pos 46461
Tlp. ( 0265 ) 7542440 E-mail Padasuka@gmail.com

SURAT KETERANGAN DOMISILI

Nomor : / I / Ds - Pdsk / 2023

Yang bertanda tangan di bawah ini kepala Desa Padasuka Kecamatan Sukarame
Kabupaten Tasikmalaya, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : MESJID JAMIE AL-ABROR BOJONG

Nama Ketua DKM : Rd. Syarif Hidayat, S.Pd
Alamat : Kp. Bojong RT/RW 019/005 Desa Padasuka
Kecamatan Sukarame Kabupaten Tasikmalaya.

Lembaga tersebut diatas sampai saat ini adalah benar-benar berdomisili dengan alamat di
atas.
Demikian surat keterangan domisili ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk di
pergunakan sebagaimana mestinya.

Padasuka, 18 Januari 2023

Kepala Desa Padasuka

MUHAMAD SARIF