Anda di halaman 1dari 1

KEPALA DESA PASIRHALANG

KECAMATAN SUKARAJA KABUPATEN SUKABUMI


Jl. Raya Gentong No. 593 - Sukaraja No. Telp. (0266) 262002 e-mail : desapasirhalang@gmail.com

 
SURAT KETERANGAN PENGHASILAN
Nomor : MD.03.00/ 467 /Kesos/2021

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Desa  Pasirhalang Kecamatan Sukaraja Kabupaten Sukabumi
dengan ini menerangkan :
NIK : 3202331711650001
Nama : TENDY SUHENDA
Tempat, tanggal lahir : SUKABUMI, 17/11/1965
Jenis kelamin : LAKI-LAKI
Pekerjaan : WIRASWASTA
Alamat : JL RAYA SUKARAJA NO 7, RT. 3/ RW. 4, DESA PASIRHALANG,
KECAMATAN SUKARAJA, KABUPATEN SUKABUMI

Adalah orang tua dari :


Nama : PAHMAL AL PARIZKI
NIK : 3202333009040003
Tempat, tanggal lahir : SUKABUMI, 30/09/2004
Nama Sekolah/Kampus : UNIVERSITAS PADJADJARAN
Kelas/Semester : -

Nama tersebut diatas adalah benar warga Desa Pasirhalang Kecamatan Sukaraja Kabupaten Sukabumi yang
berdomisili sebagaimana yang diterangkan di atas. Berdasarkan keterangan yang bersangkutan memiliki
penghasilan ± Rp. RP. 5.000.000.00 (LIMA JUTA RUPIAH),- /bulan serta menanggung 4 ORANG orang
anggota keluarga.

Surat keterangan ini diberikan untuk PERSYARATAN ADMINISTRASI PENDAFTARAN


UNIVERSITAS/PERGURUAN TINGGI.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

 
     
    Pasirhalang, 21 Juli 2022
    Kepala Desa Pasirhalang
   
     

 
    R.M. YUSUP

Anda mungkin juga menyukai