PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TASIKMALAYA

KECAMATAN TARAJU
KEPALA DESA SINGASARI
Alamat : Jalan Raya Taraju No. 266 Taraju Tasikmalaya. Telp. 085794499495. Emial : Pemdessingasaritrj@gmail.com

SINGASARI

SURAT KETERANGAN DOMISILI

Nomor : 475/ 39 /Des./2023

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : H. Saepudin
Jabatan : Kepala Desa Singasari

Dengan ini menerangkan :

Nama Masjid : MTs. Al-Barokah Taraju

Nama Kepala Madrasah : Egi Sanjaya
Tahun Berdiri : 17 Desember 2014
Alamat : Kp. Simpang RT/RW 003/001

Desa Singasari Kecamatan Taraju

Kabupaten Tasikmalaya

Provinsi Jawa Barat Kode Pos 46474

Berdasarkan data yang terdapat di Desa Singasari Kecamatan Taraju Kabupaten

Tasikmalaya Provinsi Jawa Barat, bahwa MTs. Al-Barokah Taraju benar – benar bertempat
atau berdomisili sebagaimana yang tercantum seperti di atas.

Demikian keterangan ini kami buat dengan sebenarnya dan agar dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Singasari,
Kepala Desa Singasari

H. SAEPUDIN