PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TASIKMALAYA

KECAMATAN TARAJU
DESA SINGASARI
Alamat : Jalan Raya Taraju No. 266 Taraju Tasikmalaya 46474

TASIKMALAYA
Email : pemdessingasaritrj@gmail.com Website : Singasari-Taraju.sideka.id

SURAT KETERANGAN DOMISILI

Nomor : 475/ /Des./2020

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : H. Saepudin
Jabatan : Kepala Desa Singasari

Dengan ini menerangkan bahwa :

N a m a Perusahaan : ..............................
Tahun Berdiri : ..............................
Nama Pemilik : ..............................
Alamat Lengkap : Kp. ....................... RT ....... RW .......
Desa Singasari Kecamatan Taraju
Kabupaten Tasikmalaya
Provinsi Jawa Barat, Kode Pos 46474

Perusahaan di atas benar – benar berdiri di Desa Singasari Kecamatan Taraju

Kabupaten Tasikmalaya dan berdomisili sebagaimana yang tercantum di atas.

Demikian Surat Keterangan ini di buat untuk dapat dipergunakan

sebagaimana mestinya.

Singasari, ........................................
Kepala Desa Singasari,

H. SAEPUDIN