Ket. Domisili

PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TASIKMALAYA
KECAMATAN SUKARAJA
KANTOR DESA TARUNAJAYA
Jl. Mangunreja-Sukaraja Km.16 Tarunajaya Sukaraja Tasikmalaya Jawa Barat 46183
SURAT KETERANGAN DOMISILI

Nomor : 470 / … / IV / DS / 2018
Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tarunajaya Kecamatan Sukaraja Kabupaten
Tasikmalaya dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : SRI HAYATI

Tempat/Tgl lahir : Tasikmalaya, 22-08-1979
NIK : 3206176208790002
Jenis Kelamin : Perempuan
Status Perkawinan : Kawin
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Kp. Cimawate RT 001 RW 003 Desa Tarunajaya Kec. Sukaraja
Kabupaten Tasikmalaya
Orang tersebut benar warga Desa Tarunajaya yang berdomisili di alamat Kp. Balukbuk Rt/Rw
002/001 Desa Tarunajaya Kec. Sukaraja Kab. Tasikmalaya, adapun keterangan ini kami buat untuk
Keperluan Umum.
Demikian keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Tarunajaya, 28 April 2018

A.n. Kepala Desa Tarunajaya
SEKDES
IWANG RIDWAN
PEMERINTAH KABUPATEN TASIKMALAYA
KECAMATAN SUKARAJA

Nomor : 470 / ….. / X / DS / 2017
Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tarunajaya Kecamatan Sukaraja kabupaten Tasikmalaya
dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : WIDA AISYAH ALAWIYAH

NIK : 3206174112980007
Tempat/Tgl lahir : Tasikmalaya , 01-12-1998
Status Perkawinan : Belum Kawin
Pekerjaan : Pelajar/Mahasiswa
Alamat : Kp. Cikareo RT 002 RW 004 Desa Tarunajaya Kec. Sukaraja
Orang tersebut benar warga Desa Tarunajaya yang berdomisili di alamat tersebut diatas, adapun
keterangan ini kami buat dikarenakan E-KTP masih dalam proses dan untuk pembuatan persyaratan
Keperluan Umum.
Demikian keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Tarunajaya, 16 Oktober 2017

An. Kepala Desa Tarunajaya
Sekdes
IWANG RIDWAN
KECAMATAN SUKARAJA

Nomor : 470 / 012 / I / DS / 2017
Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tarunajaya Kecamatan Sukaraja kabupaten
Nama : DODI SURAHMAN

NIK : 3206170404770003
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Status Perkawinan : Cerai Mati
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Kp Cimawate RT 005 RW 003 Desa Tarunajaya Kec. Sukaraja
keterangan ini kami buat untuk pembuatan persyaratan Nikah.
mestinya.
Tarunajaya, 16 Januari 2017

SEKDES
IWANG RIDWAN
KECAMATAN SUKARAJA

Nomor : 470 / 011 / I / DS / 2017
Nama : LINA MARLINA

NIK : 3206175207950003
Status Perkawinan : Nikah
Alamat : Kp Galumpit RT 004 RW 002 Desa Tarunajaya Kec. Sukaraja
keterangan ini kami buat untuk pembuatan persyaratan Kartu Indonesia Sehat.
mestinya.
Mengetahui Tarunajaya, 16 Januari 2017

Camat Sukaraja Kepala Desa Tarunajaya
.................................... H. SAEPULOH, S.H.

KECAMATAN SUKARAJA
SURAT KETERANGAN
Nomor : 470 / 020 / V / DS / 2017
Nama : SUTISNA
NIK : 3206171808720009
Jenis Kelamin : Laki-laki
Alamat : Kp Kedunghalang RT 004 RW 001 Desa Tarunajaya Kec. Sukaraja
Orang tua dari :
Nama : WIDI FADILLA PUTRI
NIK : 3206174109990007
Alamat : Kp Kedunghalang RT 004 RW 001 Desa Tarunajaya Kec. Sukaraja
Orang tersebut benar warga Desa Tarunajaya yang berdomisili di alamat tersebut diatas dan
mempunyai penghasilan sebesar Rp. 1.500.000,- sampai dengan Rp.2.000.000,-/ bulan, adapun
keterangan ini kami buat untuk pembuatan persyaratan kuliah.
mestinya.
Tarunajaya, 2 Mei 2017
SEKDES
IWANG RIDWAN
KECAMATAN SUKARAJA

Nomor : 470 / ….. / V / DS / 2017
Nama : AI SUMARNI
NIK : 3278055008900004
Alamat : Kp. Galumpit RT 003 RW 002 Desa Tarunajaya Kec. Sukaraja
keterangan ini kami buat untuk pembuatan persyaratan administrasi kesehatan.
mestinya.
Mengetahui Tarunajaya, 12 Mei 2017

Camat Sukaraja Kepala Desa Tarunajaya
.................................... H. SAEPULOH S.H.

KECAMATAN SUKARAJA

Nomor : 470 / 07 / I / DS / 2017
Nama : ENGKUS
NIK : 3206170403710004
Pekerjaan : Buruh Harian Lepas
Alamat : Kp Batununggul RT 004 RW 004 Desa Tarunajaya Kec. Sukaraja
keterangan ini kami buat untuk pembuatan persyaratan administrasi perkreditan.
mestinya.
Mengetahui Tarunajaya, 10 Januari 2017

Camat Sukaraja An. Kepala Desa Tarunajaya
Sekdes
.................................... IWANG RIDWAN

KECAMATAN SUKARAJA
DESA TARUNAJAYA
Jl. Mangunreja - Sukaraja Km.16 Desa Tarunajaya Kec. Sukaraja Kab. Tasikmalaya

Nomor : 500/14/ IV / DS / 2016
Nama : SELI DININGSIH

Nik : 3206174604980002
Pekerjaan : Belum Bekerja
Alamat : Kp.Balukbuk RT 003/01 Desa Tarunajaya Kec. Sukaraja
Bahwa orang tersebut diatas benar warga Desa Tarunajaya yang berdomisili di alamat tersebut
diatas, adapun keterangan ini kami buat untuk persyaratan NIKAH.
mestinya.
Tarunajaya 26 April 2016

Sekdes
IWANG RIDWAN
KECAMATAN SUKARAJA
DESA TARUNAJAYA
Alamat : Jl.Mangunreja-Sukaraja Tarunajaya Sukaraja Tasikmalaya Jawa Barat
KETERANGAN DOMISILI
Nomor : 500 / 14 / IV / Ds / 2016
Nama : SELI DININGSIH

Nik : 3206174604980002
Alamat : Kp.Balukbuk RT 003/01 Desa Tarunajaya Kec. Sukaraja
Orang tersebut benar warga Desa Tarunajaya yang berdomisili di alamat tersebut diatas, dan
Keterangan ini kami buat untuk persyaratan Nikah.
mestinya.

KECAMATAN SUKARAJA
DESA TARUNAJAYA
SURAT KETERANGAN DALAM PROSES PERCERAIAN

Nomor : 500/01 / IX / Ds / 2016
Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tarunajaya Kecamatan Sukaraja
Kabupaten Tasikmalaya dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : OTANG ALI SUNARSA

Tempat, Tgl lahir : Garut, 24 Juli 1962
Alamat : Kp. Cimawate RT.001/03 Desa Tarunajaya Kecamatan
Sukaraja Kabupaten Tasikmalaya
Nama : Hj. Tuti

Tempat, Tgl lahir : Tasikmalaya, 11 April 1961
Orang tersebut diatas benar warga Desa Tarunajaya yang berdomisili di alamat tersebut
dan sedang dalam proses perceraian di Pengadilan.
Demikian keterangan ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Tarunajaya, 06 September 2016

Kepala Desa Tarunajaya
H. SAEPULOH S.H.

KECAMATAN SUKARAJA
DESA TARUNAJAYA
Alamat : Jl.Mangunreja- Sukaraja Km. 16 Desa Tarunajaya Kec. Sukaraja Kab. Tasikmalaya

Nomor : 500 / 56 / IX / Ds / 2016
Nama : SILVI NURZAKIAH
NIK : 3206025605970002
Alamat : Kp. Cimawate RT 003 RW 03 Desa Tarunajaya Kec. Sukaraja
Orang tersebut benar warga Desa Tarunajaya yang berdomisili di alamat tersebut diatas, dan
Keterangan ini kami buat karena yang bersangkutan belum memiliki e-KTP dan keterangan ini
dipergunakan untuk persyaratan pengobatan.
mestinya.
Mengetahui Tarunajaya, 10 September 2016

Camat Sukaraja An. KEPALA DESA TARUNAJAYA
KU.Pemerintahan
MARWAN SIDIQ,S.Pd.I
....................................
RUKUN TETANGGA ( RT/RW ) 02/04

KP. SUKAHURIP
KELURAHAN TAMANSARI KOTA TASIKMALAYA
KETERANGAN DOMISILI
Nomor : ...................................
Yang bertanda tangan dibawah ini Ketua RT: 02 / 04 Kelurahan Sukahurip Kecamatan Taman
Sari Kota Tasikmalaya dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : H.DUDU MAHPUDIN

Tempat/Tgl Lahir : Tasikmalaya, 08-08-1945
Alamat : Kp. Sukahurip Gobras Kota Tasikmalaya
Bahwa orang tersebut diatas benar warga kami yang berdomisili dialamat tersebut diatas
Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Tasikmalaya, ..........................................
Ketua RT 02/04
Ketua RW 04
DAKIRIN
HAER

KECAMATAN SUKARAJA
DESA TARUNAJAYA
Alamat : Jl.Mangunreja-Sukaraja KM 14 Sukaraja Tasikmalaya Jawa Barat 46183
SURAT KETARANGAN
Nomor : 500 /02/VIII / Ds / 2016
Nama : UUH A. SETIADI

Tempat/Tgl lahir : Tasikmalaya ,15-08-1977
Alamat : Kp.Cimawate RT.002/003 Desa Tarunajaya Kecamatan Sukaraja
Orang tersebut diatas benar warga Desa Tarunajaya yang berdomisili di alamat tersebut diatas,
dan mempunyai perusahaan yang bernama ANGGA COLLECTION yang pada saat ini
perusahaan tersebut sedang dalam keadaan lancar.
mestinya.
Tarunajaya, 5 Agustus 2016

An. KEPALA DESA TARUNAJAYA
SEKDES
IWANG RIDWAN

KECAMATAN SUKARAJA
DESA TARUNAJAYA
Alamat : Jl.Mangunreka Km.16 Tarunajaya Sukaraja Tasikmalaya Jawa Barat 46183
SURAT KETERANGAN
Nomor : 51 / III / Ds / 2011
Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Tarunajaya dengan ini menerangkan bahwa
Susunan Pengurus dan Sekretariat Ranting Partai Persatuan Pembangunan Desa Tarunajaya
periode 2010-2015, sebagai berikut :
1. N a m a : Dudun Abdinn’uman
Jabatan : Ketua
Alamat : Kp.Galumpit Desa Tarunajaya
2. N a m a : Aman Mansur
Jabatan : Sekretaris
Alamat : Kp. Galumpit Desa Tarunajaya
3. N a m a : Rd. U. Tendi
Jabatan : Bendahara
Alamat : Kp. Galumpit Desa Tarunajaya
Susunan selengkapnya sesuai lampiran SK PAC PPP Kec. Sukaraja

Nomor : 01/SK/PAC/VI/2010
Alamat sekretariat : Kp. Galumpit Desa Tarunajaya Kecamatan Sukaraja

Demikian keterangan ini kami buat dengan sebenarnya, agar dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Tarunajaya, Maret 2011

H. SAEPULOH

KECAMATAN SUKARAJA
DESA TARUNAJAYA
Jl. Mangunreja- Sukaraja Km.16 Desa Tarunajaya Kec. Sukaraja Kab. Tasikmalaya
KETERANGAN DOMISILI
Nomor : 03/ II / Ds / 2012
1. N a m a : ENDUN
Tempat / Tgl lahir : Tasikmalaya, 05-03-1983
Jenis Kelam : Laki-laki
Pekerjaan : Buruh
Alamat : Kp.Madasari RT.001/04 Desa Tarunajaya
Kecamatan Sukaraja Kabupaten Tasikmalaya
2. N a m a : IRYANA
Tempat / Tgl lahir : Tasikmalaya, 11-12-1989
Jenis Kelam : Perempuan
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat : Kp.Madasari RT.001/04 Desa Tarunajaya
Kecamatan Sukaraja Kabupaten Tasikmalaya
diatas . dan pasangan suami istri.
Surat keterangan ini kami buat karena KK dan KTP yang aslinya sedang dalam proses
pembuatan.
mestinya.
Tarunajaya, 13 Pebruari 2012

An. KEPALA DESA TARUNAJAYA
Sekdes
MUMU AHMAD MUNAJAR

Nip. 1966020320701 1 030

KECAMATAN SUKARAJA
DESA TARUNAJAYA
Alamat : Jl.Cibalanarik Tarunajaya Sukaraja Tasikmalaya Jawa Barat 46183
KETERANGAN DOMISILI YAYASAN

Nomor : 02 /I I / Ds / 2016
Nama : YAYASAN MANSHURUL HUDA

Alamat : Kp.Galumpit RT.002/02 Desa Tarunajaya Kec. Sukaraja Kab.
Tasikmalaya.
Bahwa YAYASAN MANSHURUL HUDA benar berdomisili di alamat tersebut di atas.

mestinya.
Tarunajaya, 04 Pebruari 2016

KEPALA DESA TARUNAJAYA
H SAEPULOH, SH

KECAMATAN SUKARAJA
DESA TARUNAJAYA
KETERANGAN BELUM MEMILIKI RUMAH

Nomor : 02 / XII / DS / 2015
Nama : SUMI RINAWATI

Tgl lahir / Usia : Tasikmalaya, 26-07-1988
Alamat : Kp.Galumpit RT.003/02 Desa Tarunajaya Kec.Sukaraja
Kab.Tasikamalaya
diatas,dan benar belum memiliki rumah.
Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Tarunajaya , 11 Desember 2015

PLT SEKDES
ENDANG WARMAN
SURAT PERNYATAN
Yang bertanda tangan dibawah:
Nama : SULAEMAN
Tempat/Tgl lahir : Tasikmalaya 12-02-1953
Pekerjaan : Kawin
Agama : Wiraswasta
Alamat : Kp.Kedunghalang RT.001/01 Desa Tarunajaya Kecamatan Sukaraja
Kendaraan tersebut saya beli dari :

Nama : MOCHAMAD PRAYITNO
Tempat Tinggal : Jl. Raya Bogor No. 37 RT. 04 RW: 15 Cililitan JAKARTA TIMUR
Adapun ciri-ciri kendaraan tersebut adalah sebagai berikut :

Merk / Type : H.GL.PRO III 160 CC
Warna : SILVER
Tahun : 2002
Nomor Polisi : B- 5229- KQ
Nomor Rangka : MH1KEHL192K004630
Nomor Mesin : KEHLE-1004622
Atas Nama : MOCHAMAD PRAYITNO
Jika dikemudian hari terbukti dan ternyata kendaraan tersebut diatas bukan milik saya atau
kendaraan tersebut menjadi urusan polisi maka saya sanggup bersedia menanggung segala
resikonya.
Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dalam keadaan sehat jasmani dan rohani serta tidak ada
paksaan dari pihak siapapun juga.
Mengetahui: Tarunajaya, 22 Oktober 2012

Orang tersebut diatas adalah Penduduk
Desa Tarunajaya Yang Menyatakan
An.Kepala Desa Tarunajaya
SULAEMAN
MUMU AHMAD MUNAJAR

KECAMATAN SUKARAJA
DESA TARUNAJAYA
SURAT KETARANGAN
Nomor : 02 / II / Ds / 2011
Nama : HERMAN
Tempat/Tgl lahir : Tasikmalaya / 03-03-1982
Status Perkawinan : Cerai Mati
Pekerjaan : Buruh
Alamat : Kp.Cikalong RT.003/04 Desa Tarunajaya Kecamatan Sukaraja
Orang tersebut diatas benar warga Desa Tarunajaya yang berdomisili di alamat tersebut diatas,
dan benar bahwa orang tersebut diatas berstatus Duda ( Cerai Mati ) dikarenakan istrinya
meninggal.
mestinya.
Tarunajaya, 3 April 2013

An.KEPALA DESA TARUNAJAYA
Sekdes
MUMU AHMAD MUNAJAR

KECAMATAN SUKARAJA
DESA TARUNAJAYA
KETERANGAN BATAL PINDAH
Nomor :500/02/V / DS / 2016
Nama : RISMA PURNAMASARI

Tgl lahir / Usia : Tasikmalaya, 09-04-1991
Pekerjaan : Megurus Rumah Tangga
Alamat : Kp.Galumpit RT.006/02 Desa Tarunajaya Kec.Sukaraja
Kab.Tasikamalaya
Orang tersebut diatas benar warga Desa Tarunajaya yang berdomisili di alamat tersebut diatas
dan akan membatalkan SURAT PINDAH .
Demikian keterangan ini kami buat dengan sebenanya untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Tarunajaya , 31 Mei 2016

H. SAEPULOH, S.H
RUKUN TETANGGA ( RT ) 006/04

KP. BANTAR DESA TARUNAJAYA
KECAMATAN SUKARAJA KABUPATEN TASIKMALAYA
SURAT KETERANGAN
No: 01/ I / RT / 2016
Yang bertanda tangan dibawah ini Ketua RT: 006/04 Kp. Bantar Desa Tarunajaya Kecamatan
Sukaraja Kabupaten Tasikmalaya dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : HUNSNI RAMDANI

Status Perkawinan :-
Pekerjaan :-
Alamat : Kp.Bantar RT.006/04 Desa Tarunajaya Kecamatan Sukaraja
dan belum tercatat di daerah lain kecuali di Kabupaten Tasikmalaya.
Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya , untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Mengetahui Bantar, 27 Januari 2016

Ketua RW 04 Ketua RT 006
KAMALUDIN WAHYAT
RUKUN TETANGGA ( RT ) 003/01

KP. BALUKBUK
DESA TARUNAJAYA KECAMATAN SUKARAJA
SURAT KETERANGAN
No: 01/ II/ RT / 2016
Yang bertanda tangan dibawah ini Ketua RT: 003/01 Kp.Balukbuk Desa Tarunajaya Kecamatan
Sukaraja Kabupaten Tasikmalaya dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : YETI ROHYANTI

Alamat : Kp.Balukbuk RT.003/01 Desa Tarunajaya Kecamatan Sukaraja
dan belum tercatat di daerah lain kecuali di Kab.Tasikmalaya dan data dari KK orang tersebut
hilang.
Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Balukbuk, 9 Pebruari2016
Ketua RW 01 Ketua RT 003
MUMU AHMAD MUNAJAR EDIN KURNIADIN
Mengetahui
A.n.Kepala Desa Tarunajaya
PLT SEKDES
ENDANG WARMAN

KECAMATAN SUKARAJA
DESA TARUNAJAYA
SURAT KETERANGAN
Nomor : 30/ IX/ DS/2014
Tasikmalaya dengan ini menerangkan bahwa SPPT atas nama :
Nama : DESI NURCAHAYATI

Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat : Kp.Cimawate RT.003/03 Desa Tarunajaya Kec. Sukaraja
Blok : 003 Kampung Cimawate
No SPPT : 0287
Luas Bumi/Bangunan : 107/26
Kelas : 086/027
Seharusnya atas nama EDED alasannya mencantumkan nama DESI NURCAHAYATI adalah
untuk memudahkan pembayaran Pajak sehubungan saudara EDED waktu pengukuran
pemutihan tanah sedang berada di luar kota.
mestinya.
Tarunajaya, 29 September 2014

KEPALA DESA TARUNAJAYA
H. SAEPULOH, SH

KECAMATAN SUKARAJA
DESA TARUNAJAYA
SURAT KETERANGAN KTP SEMENTARA

Nomor : 01 / I / Ds / 2015
Nama : ANDI MAULANA

NIK :
Tempat, Tgl lahir : Tasikmalaya, 23- 10-1996
Pekerjaan :
diatas. Keterangan ini kami buat karena e-KTP yang aslinya sedang dalam proses
pembuatan ( Belum Jadi ).

A/n.Kepala Desa Tarunajaya
PLT SEKDES
ENDANG WARMAN

KECAMATAN SUKARAJA
DESA TARUNAJAYA
SURAT KETERANGAN
Nomor : 100 / 0 1 / VII/ Ds / 2015
Nama : FITRI SETIANI PRATIWI

NIK : 3206174810920003
Tempat, Tgl lahir : Tasikmalaya, 08- 10-1992
Pekerjaan : Buruh Harian Lepas
Alamat : Kp. Galumpit RT.002/002 Desa Tarunajaya Kecamatan
Orang tersebut diatas benar warga Desa Tarunajaya yang untuk berangkat ke DKI Jakarta
untuk bekerja dan sudah menjadi karyawan di :
Nama Perusahaan : ALVIN FARMA
Alamat : Jl. Boulevard Raya QA 5/17 ( dekat Jl. Janur Elok Raya )
Kelapa Gading,Jakarta Utara
No Tlpn : (021) 4516127-28
Fax : (021) 45161125

A/n.Kepala Desa Tarunajaya
PLT SEKDES
ENDANG WARMAN

KECAMATAN SUKARAJA
DESA TARUNAJAYA
SURAT KETERANGAN
Nomor : 500/ 04 / III / Ds / 2018
Nama : RAHMAT JATIRASA

NIK : 3206180403980001
Tempat, Tgl lahir : Taskmalaya, 04-03-1998
Jenis Kelamin : LAKI-LAKI
Status Perkawinan : Belum kawin
Pekerjaan : Pelajar/Mahasiswa
Alamat :Kampung Laksanamekar RT.003/001 Desa Karyamandala
Kecamatan Salopa Kabupaten Tasikmalaya
Orang tersebut diatas benar berdomisili di Kp. Galumpit RT 002/002 Desa Tarunajaya
kec. Sukaraja Kab. Tasikmalaya
Tarunajaya, 1 Maret 2018

H. SAEPULOH S.H.

Ket. Domisili

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Ket. Domisili

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TASIKMALAYA

SURAT KETERANGAN DOMISILI

Nama : SRI HAYATI

Tarunajaya, 28 April 2018

SURAT KETERANGAN DOMISILI

Nama : WIDA AISYAH ALAWIYAH

Tarunajaya, 16 Oktober 2017

SURAT KETERANGAN DOMISILI

Nama : DODI SURAHMAN

Tarunajaya, 16 Januari 2017

SURAT KETERANGAN DOMISILI

Nama : LINA MARLINA

Mengetahui Tarunajaya, 16 Januari 2017

.................................... H. SAEPULOH, S.H.

SURAT KETERANGAN DOMISILI

Mengetahui Tarunajaya, 12 Mei 2017

.................................... H. SAEPULOH S.H.

SURAT KETERANGAN DOMISILI

Mengetahui Tarunajaya, 10 Januari 2017

.................................... IWANG RIDWAN

SURAT KETERANGAN DOMISILI

Nama : SELI DININGSIH

Tarunajaya 26 April 2016

Nama : SELI DININGSIH

PEMERINTAH KABUPATEN TASIKMALAYA

SURAT KETERANGAN DALAM PROSES PERCERAIAN

Nama : OTANG ALI SUNARSA

Nama : Hj. Tuti

Demikian keterangan ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tarunajaya, 06 September 2016

PEMERINTAH KABUPATEN TASIKMALAYA

SURAT KETERANGAN DOMISILI

Mengetahui Tarunajaya, 10 September 2016

RUKUN TETANGGA ( RT/RW ) 02/04

Nama : H.DUDU MAHPUDIN

PEMERINTAH KABUPATEN TASIKMALAYA

Nama : UUH A. SETIADI

Tarunajaya, 5 Agustus 2016

PEMERINTAH KABUPATEN TASIKMALAYA

Susunan selengkapnya sesuai lampiran SK PAC PPP Kec. Sukaraja

Alamat sekretariat : Kp. Galumpit Desa Tarunajaya Kecamatan Sukaraja

Tarunajaya, Maret 2011

PEMERINTAH KABUPATEN TASIKMALAYA

Tarunajaya, 13 Pebruari 2012

MUMU AHMAD MUNAJAR

PEMERINTAH KABUPATEN TASIKMALAYA

KETERANGAN DOMISILI YAYASAN

Nama : YAYASAN MANSHURUL HUDA

Bahwa YAYASAN MANSHURUL HUDA benar berdomisili di alamat tersebut di atas.

Tarunajaya, 04 Pebruari 2016

PEMERINTAH KABUPATEN TASIKMALAYA

KETERANGAN BELUM MEMILIKI RUMAH

Nama : SUMI RINAWATI

Tarunajaya , 11 Desember 2015

Kendaraan tersebut saya beli dari :

Adapun ciri-ciri kendaraan tersebut adalah sebagai berikut :

Mengetahui: Tarunajaya, 22 Oktober 2012

PEMERINTAH KABUPATEN TASIKMALAYA

Tarunajaya, 3 April 2013

MUMU AHMAD MUNAJAR

PEMERINTAH KABUPATEN TASIKMALAYA

Nama : RISMA PURNAMASARI

Tarunajaya , 31 Mei 2016

RUKUN TETANGGA ( RT ) 006/04