Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KOTA SURABAYA

DINAS KESEHATAN
UPTD LABORATORIUM KESEHATAN DAERAH
Jalan Gayungsari Barat No. 124 A , Surabaya 60235
Telp. ( 031 ) 99043656

HASIL PENGUJIAN LABORATORIUM

No. Lab : LK2300537


Jenis Pengujian : Mikrobiologi
Jenis Contoh : Air Minum
Pemilik : CV. Adhl Hldayah
Alamat Pengirim : JI. Raya Jati No. 23, Sidoarjo
Diambil Tgl I Jam : 17 Juni 2023 / 10.00 WIB
Diterima Tgl / Jam : 17 Juni 2023 / 14.00 WIB
Petugas : CV. Adhi Hidayah

Kadar Metode Hasil


No Jenis Sampel Kode Sampel Penguiian
Maksimal

1. Air Minum AM2300299

Parameter :
- Total Coliform 01100ml Multiple Tube 0
( Total Baktericoliform ) sampel
- E.coli
( Escherichiacoli ) 0 / 100 ml Multiple Tube 0
sampel

Perhatian : Hasil Pemeriksaan hanya untuk contoh diatas

*) PERMENKES RI NO.492/MENKES/PER/IV/2010

Surabaya, 26 Juni 2023

Kepala UPTD
ung Jawab
m lingkungan Lab~aJ_er:i esehatan Daerah

l r--
- ---.J.JA•

.,* r - - - - :~ ::..:.:.:J
I S .Si
S amsul adi S .Ps i
NIP 197407091995031001 .. _ ...... 98032005

dinkes. labkesda@surabaya.go.id
PEMERINTAH KOTA SURABAYA
DINAS KESEHATAN
UPTD LABORATORIUM KESEHATAN DAERAH
JalanGayungsari Barat No. 124 A, Surabaya 60235
Telp. ( 031 ) 99043656

HASIL PENGUJIAN LABORATORIUM

No. Lab : LK2300537


Jenis Pengujian : Mikrobiologi
Jenis Contoh : Air Bersih
Pemilik : CV. Adhi Hidayah
Alamat Pengirlm : JI. Raya Jati No. 23, Sidoarjo
Diambil Tgl / Jam : 17 Juni 2023 / 10.00 WIB
Diterima Tgl / Jam : 17 Juni 2023 / 14.00 WIB
Petugas : CV. Adhi Hidayah

Kadar Metode
No Jenis Sampel Kode Sampel Satuan Hasil
Maksimal Pengujian

1. Air Bersih PDAM AB2300188

Parameter :
- Total Coliform 50 CFU/100ml Membran 0
( Total Bakteri coliform ) Filter
- E.coli
( Escherichia coli ) 0 CFU/100ml Membran 0
Filter

Perhatian : Hasil Pemeriksaan hanya untuk contoh diatas

I *) PERMENKES RI NO.32/MENKES/PERN/2017

Surabaya, 26 Juni 2023

Pe Jawab Kepala UPTD


Labor ingkungan ehatan Daerah

Sy sul H di, S.Psi ati S.Si


NIP 197407091995031001 11998032005

dinkes.labkesda@surabaya.go.id

Anda mungkin juga menyukai