PENYUSUNAN STANDAR

DAN SOP

PENGERTIAN STANDAR
Standar

adalah suatu patokan atau

pedoman yg disusun atau disepakati
bersama serta dpt diterima pd suatu
tingkat praktik utk mencapai tujuan yg
telah ditetapkan
(Reyers, 1983)

CIRI STANDAR

Spesifik, terukur, tepat, handal, dan tepat waktu

3 KOMPONEN STANDAR
1.

2.

3.

Standar Struktur, adalah karakteristik organisasi dlm

tatanan asuhan yg diberikan (standar input), meliputi
: filosofi, organisasi, kebijakan, staffing, deskripsi,
fasilitas
Standar Proses, adalah kegiatan dan interaksi
antara pemberi & penerima asuhan yg berfokus pd
kinerja dr petugas profesional ditatanan klinis,
mencakup : fungsi tugas, tg jawab dan akuntabilitas,
manajemen kinerja klinis, dan monev
Standar Outcome, adalah hasil asuhan dlm
kaitannya dgn status pasien yg berfokus pd asuhan
prima, meliputi kepuasaan pasien, keamanan pasien
& kenyamanan pasien

Tingkatan Standar
Minimum
Maksimum

Manfaat standar
Menetapkan

norma
Sebagai tolok ukur
Meningkatkan efisiensi dan
pemanfaatan Staf
Untuk menilai aspek praktis, baik pd
keadaan dasar maupun paska diklat

STANDAR/PEDOMAN PELAYANAN
Digunakan

utk proses evaluasi diri,

inspeksi dan akreditasi
Merupakan bahan rujukan dalam
pelayanan kesehatan di rumah sakit
maupun di puskesmas

PENGERTIAN SOP
Merupakan tatacara atau tahapan yg
dilakukan dan yg harus dilalui untuk
menyelesaikan suatu proses kerja
tertentu
(KARS, 2000)

TUJUAN SOP
Mengarahkan serangkaian kegiatan
askep utk mencapai tujuan yg
efisien & efektif shg konsisten dan
aman utk meningkatkan mutu
pelayanan kes.

FUNGSI SOP
Sebagai

dasar hukum dan etik

Memperkuat tugas tim
Mengetahui hambatan-hambatan
Mengarahkan perawat/bidan utk disiplin
Sebagai pedoman dalam bekerja

PERSYARATAN SOP
Harus

tertulis, dpt diterima, mudah

dimengerti
Mengandung komponen struktur, proses
dan outcome
Berorientasi kpd pelanggan, staf dan
sistem
Harus disetujui & disahkan oleh pejabat
yg berwenang

JENIS DAN RUANG LINGKUP SOP

SOP

pelayanan profesi :
- SOP aspek keilmuan
- SOP aspek manajerial
SOP administrasi :
- Perencamnaan program
- Keuangan
- Perlengkapan
- Kepegawaian
- Pelaporan

PRINSIP DASAR PENYUSUNAN SOP

Bentuk tim penyusunan SOP

Pertimbangkan prosedur dalam suatu kesatuan yg
utuh
Susun SOP sebelum melaksanakan kerja baru
Tinjau kepustakaan dan informasi yg relevan
Minta masukan dari petugas yg terkait
Tetapkan SOP atau protap
Tetapkan hasil yg diharapkan
Buat daftar peralatan dan fasilitas yg diperlukan
Tetapkan siapa yg berwenang melaksanakan protap
Tetapkan indikasi & kontraindikasi protap

PRINSIP DASAR PENYUSUNAN SOP

(Lanjutan)

Susun langkah-langkah berdasarkan logika

Buat sistem penomoran SOP
Tulis SOP dengan bahasa yg mudah dimengerti dan
konsisten, susun kata-kata sependek dan
sesederhana mungkin, gunakan bahasa yg positif yg
tdk bermakna ganda
Buat bagan alur/mekanisme utk mempermudah
pemahaman
Ujicoba SOP
Sempurnakan SOP, setelah ujicoba
Bakukan SOP oleh pimpinan
Desiminasikan dan revisi

LANGKAH PRAKTIS PENYUSUNAN SOP

(TIPS)

Mulailah dengan pernyataan standar

Identifikasi kriteria outcome dlm bentuk pertanyaan
Identifikasi proses yg dibutuhkan
Identifikasi struktur
Ringkaskan, identifikasi kriteria kunci
Gunakan kata-kata yg dapat diukur
Cek outcome
Libatkan multidisiplin dlm menyusun SOP
SOP harus merefleksi kpd asuhan spesifik
SOP harus mudah dicapai
SOP harus dipelihara

Prioritas Dimensi & Fungsi keperawatan &

kebidanan utk standarisasi
Langkah

1
1. Buatlah daftar dimensi
2. Tetapkan fungsi mana yg sangat
penting
Langkah 2
Kelompokkan fungsi dlm format (risiko
tinggi, volume tinggi, rawan masalah, &
daya tinggi)

 Langkah

3
Tuliskan kelompok fungsi yg masuk dlm
kolom fungsi kritis, sangat-sangat
penting, sangat penting dan penting.

MENULIS SOP KEPERAWATAN/KEBIDANAN

Berdasarkan prioritas yg terdapat dlm

matrik
2. Mengembangkan satu stndar
berdasarkan fungsi kritis yg dipilih
3. Menulis pernyataan standar dengan
kata-kata yg mudah dimengerti, mudah
diukur kedlm format
4. Menuliskan pernyataan dalam kolom
struktur, proses & outcome
1.

LANGKAH-LANGKAH PENYUSUNAN SOP

1.
2.
3.
4.
5.
6.

Tentukan judul
Menjelaskan pengertian judul
Merumuskan tujuan
Menentukan kebijakan berkaitan dgn
SOP
Membuat aliran proses/prosedur
Buat bagan-bagan yg menggambarkan
proses atau urutan suatu kegiatan