Kuliah

Kuliah Pengantar
Pengantar Dokter
Dokter Muda
Muda

Psikiatri Komunitas

Laboratorium
Laboratorium Ilmu
Ilmu Kedokteran
Kedokteran Jiwa
Jiwa
Fakultas
Fakultas Kedokteran
Kedokteran Universitas
Universitas Brawijaya
Brawijaya

Oleh:
Kevin Hartono
Yolanda Samsudin
Rika Apridayanti
A. A Gede Putra Wiadnyana
Septabian
Pembimbing:
dr. Frilya Rachma Putri, Sp. KJ

Defini
si

Kesehatan
Jiwa

Kondisi dimana seorang individu dapat berkembang secara fisik, mental,

spiritual, dan sosial sehingga individu tersebut menyadari kemampuan sendiri,
dapat mengatasi tekanan, dapat bekerja secara produktif, dan mampu
memberikan kontribusi untuk komunitasnya (UU RI No. 18 Tahun 2014).

Psikiatri
Komunitas

Pengetahuan untuk melaksanakan program masyarakat dengan menggunakan

pendekatan masyarakat dan berorientsi pada masyarakat dalam hal
peningkatan, pencegahan, pengobatan, dan rehabilitasi (Maramis, 2009).

Psikiatri
sosial

Ilmu yang mempelajari kesehatan jiwa masyarakat dan psikiatri masyarakat

(community psychiatry) menyusun rencana bertindak (action plan) untuk
meningkatkan kesehatan jiwa masyarakat atas dasar pengetahuan psikiatri sosial
(Maramis, 2009).

Defini
si

ODMK

Orang Dengan Masalah Kejiwaan adalah orang yang mempunyai masalah fisik,
mental, sosial, pertumbuhan dan perkembangan, dan/atau kualitas hidup
sehingga memiliki risiko mengalami gangguan jiwa (UU RI No. 18 Tahun 2014).

ODGJ

Orang Dengan Gangguan Jiwa adalah orang yang mengalami gangguan dalam
pikiran, perilaku, dan perasaan yang termanifestasi dalam bentuk sekumpulan
gejala dan/atau perubahan perilaku yang bermakna, serta dapat menimbulkan
penderitaan dan hambatan dalam menjalankan fungsi orang sebagai manusia (UU RI
No. 18 Tahun 2014).

Upaya
Kesehatan
Jiwa

Setiap kegiatan untuk mewujudkan derajat kesehatan jiwa yang optimal bagi setiap
individu, keluarga, dan masyarakat dengan pendekatan promotif, preventif, kuratif,
dan rehabilitatif yang diselenggarakan secara menyeluruh, terpadu, dan
berkesinambungan oleh Pemerintah, Pemerintah Daerah, dan/atau masyarakat (UU
RI No. 18 Tahun 2014).

RUANG LINGKUP

Upaya prevensi dan promosi kesehatan jiwa

Upaya deteksi dini dan pengobatan segera
Upaya rujukan dan perawatan lanjutan
Upaya rehabilitasi dan resosialisasi

Upaya Kesehatan Jiwa berasaskan:

a. Keadilan
b. Perikemanusiaan
c. Manfaat
d. Transparansi
e. Akuntabilitas
f. Komprehensif
g. Pelindungan
h. Nondiskriminasi.

UU RI No. 18 Tahun 2014

Keterjangkauan
Keadilan

PRINSIP
PELAYANAN
PSIKIATRI
KOMUNITAS

Perlindungan Hak azazi manusia

Terpadu,terkoordinir dan
berkelanjutan
Efektif
Hubungan lintas sektoral
(multidisiplin)
Pembagian wilayah pelayanan

Upaya
Upaya Kesehatan
Kesehatan Jiwa
Jiwa bertujuan:
bertujuan:
a.
a. Menjamin
Menjamin setiap
setiap orang
orang dapat
dapat mencapai
mencapai kualitas
kualitas hidup
hidup
yang
yang baik,
baik, menikmati
menikmati kehidupan
kehidupan kejiwaan
kejiwaan yang
yang sehat,
sehat,
bebas
bebas dari
dari ketakutan,
ketakutan, tekanan,
tekanan, dan
dan gangguan
gangguan lain
lain yang
yang
dapat
dapat mengganggu
mengganggu Kesehatan
Kesehatan Jiwa
Jiwa
b.
b. Menjamin
Menjamin setiap
setiap orang
orang dapat
dapat mengembangkan
mengembangkan berbagai
berbagai
potensi
potensi kecerdasan
kecerdasan
c.
c. Memberikan
Memberikan pelindungan
pelindungan dan
dan menjamin
menjamin pelayanan
pelayanan
Kesehatan
Kesehatan Jiwa
Jiwa bagi
bagi ODMK
ODMK dan
dan ODGJ
ODGJ berdasarkan
berdasarkan hak
hak
asasi
asasi manusia
manusia
d.
d. Memberikan
Memberikan pelayanan
pelayanan kesehatan
kesehatan secara
secara terintegrasi,
terintegrasi,
komprehensif,
komprehensif, dan
dan berkesinambungan
berkesinambungan melalui
melalui upaya
upaya
promotif,
promotif, preventif,
preventif, kuratif,
kuratif, dan
dan rehabilitatif
rehabilitatif bagi
bagi ODMK
ODMK
dan
dan ODGJ
ODGJ
e.
e. Menjamin
Menjamin ketersediaan
ketersediaan dan
dan keterjangkauan
keterjangkauan sumber
sumber daya
daya
dalam
dalam Upaya
Upaya Kesehatan
Kesehatan Jiwa
Jiwa
f.f. Meningkatkan
Meningkatkan mutu
mutu Upaya
Upaya Kesehatan
Kesehatan Jiwa
Jiwa sesuai
sesuai dengan
dengan
perkembangan
perkembangan ilmu
ilmu pengetahuan
pengetahuan dan
dan teknologi;
teknologi; dan
dan
g.
g. Memberikan
Memberikan kesempatan
kesempatan kepada
kepada ODMK
ODMK dan
dan ODGJ
ODGJ untuk
untuk
dapat
dapat memperoleh
memperoleh haknya
haknya sebagai
sebagai Warga
Warga Negara
Negara
Indonesia.
Indonesia.
UU RI No. 18 Tahun 2014

Individu, Keluarga,
Masyarakat

Masalah Kesehatan
Jiwa/Psikososial

Gangguan
Kesehatan Jiwa

Produktivitas
Menurun, Kualitas
Hidup SDM Rendah
Masalah Kesehatan
Jiwa/psikososial:
Kriminal/kekerasan
Kecelakaan/bunuh
diri
Perceraian/masala
h RT
KDRT dan
penganiayaan
anak

Upaya
Upaya
Kesehatan
Kesehatan
Jiwa
Jiwa
Konflik/bencana
Kenakalan remaja
Narkoba/HIV dan
AIDS
Alkohol
Tawuran
Kemiskinan

Promotif
Preventif
Kuratif
Rehabilita
tif

Upaya
Promotif

a.
a.
b.
b.
c.
c.
d.
d.
e.
e.

Keluarga;
Keluarga;
Lembaga
Lembaga pendidikan;
pendidikan;
Tempat
Tempat kerja;
kerja;
Masyarakat;
Masyarakat;
Fasilitas
Fasilitas pelayanan
pelayanan
kesehatan;
kesehatan;
f.f. Media
Media massa;
massa;
g.
g. Lembaga
Lembaga keagamaan
keagamaan
dan
dan tempat
tempat ibadah;
ibadah; dan
dan
h.
h. Lembaga
Lembaga
pemasyarakatan
pemasyarakatan dan
dan
rumah
rumah tahanan.
tahanan.

1.
1. Mempertahankan
Mempertahankan dan
dan
meningkatkan
meningkatkan derajat
derajat
Kesehatan
Kesehatan Jiwa
Jiwa masyarakat
masyarakat
secara
secara optimal;
optimal;
2.
2. Menghilangkan
Menghilangkan stigma,
stigma,
diskriminasi,
diskriminasi, pelanggaran
pelanggaran hak
hak
asasi
asasi ODGJ
ODGJ sebagai
sebagai bagian
bagian dari
dari
masyarakat;
masyarakat;
3.
3. Meningkatkan
Meningkatkan pemahaman
pemahaman dan
dan
peran
peran serta
serta masyarakat
masyarakat
terhadap
terhadap Kesehatan
Kesehatan Jiwa;
Jiwa; dan
dan
4.
4. Meningkatkan
Meningkatkan penerimaan
penerimaan dan
dan
peran
peran serta
serta masyarakat
masyarakat
terhadap
terhadap Kesehatan
Kesehatan Jiwa.
Jiwa.

Upaya
Preventif

a.
a. Keluarga;
Keluarga;
b.
b. Lembaga
Lembaga
c.
c. Masyarakat
Masyarakat

1.
1. Mencegah
Mencegah terjadinya
terjadinya masalah
masalah
kejiwaan;
kejiwaan;
2.
2. Mencegah
Mencegah timbulnya
timbulnya dan/atau
dan/atau
kambuhnya
kambuhnya gangguan
gangguan jiwa;
jiwa;
3.
3. Mengurangi
Mengurangi faktor
faktor risiko
risiko akibat
akibat
gangguan
gangguan jiwa
jiwa pada
pada masyarakat
masyarakat
secara
secara umum
umum atau
atau perorangan;
perorangan;
dan/atau
dan/atau
4.
4. Mencegah
Mencegah timbulnya
timbulnya dampak
dampak
masalah
masalah psikososial.
psikososial.

Dokter
Dokter umum
umum
Psikolog
Psikolog
Dokter
Dokter spesialis
spesialis
kedokteran
kedokteran jiwa.
jiwa.

Rawat
Rawat Jalan
Jalan
Rawat
Rawat inap
inap
Rujuk
Rujuk

Upaya
Kuratif

Kegiatan pemberian
pelayanan kesehatan
terhadap ODGJ yang
mencakup proses diagnosis
dan penatalaksanaan yang
tepat sehingga ODGJ dapat
berfungsi kembali secara
wajar di lingkungan keluarga,
lembaga, dan masyarakat.

1.
1.
2.
2.
3.
3.
4.
4.

Penyembuhan
Penyembuhan atau
atau pemulihan;
pemulihan;
Pengurangan
Pengurangan penderitaan;
penderitaan;
Pengendalian
Pengendalian disabilitas;
disabilitas; dan
dan
Pengendalian
Pengendalian gejala
gejala penyakit.
penyakit.

 rehabilitasi
rehabilitasi psikiatrik
psikiatrik
dan/atau
dan/atau psikososial
psikososial
rehabilitasi
rehabilitasi sosial.
sosial.

Upaya
Rehabilitatif

a.
a. mencegah
mencegah atau
atau mengendalikan
mengendalikan
disabilitas;
disabilitas;
b.
b. memulihkan
memulihkan fungsi
fungsi sosial;
sosial;
c.
c. memulihkan
memulihkan fungsi
fungsi okupasional;
okupasional;
dan
dan
d.
d. mempersiapkan
mempersiapkan dan
dan memberi
memberi
kemampuan
kemampuan ODGJ
ODGJ agar
agar mandiri
mandiri di
di
masyarakat.
masyarakat.

a.
a. motivasi
motivasi dan
dan diagnosis
diagnosis psikososial;
psikososial;
b.
b. perawatan
perawatan dan
dan pengasuhan;
pengasuhan;
c.
c. pelatihan
pelatihan vokasional
vokasional dan
dan pembinaan
pembinaan kewirausahaan;
kewirausahaan;
d.
d. bimbingan
bimbingan mental
mental spiritual;
spiritual;
e.
e. bimbingan
bimbingan fisik;
fisik;
f.f. bimbingan
bimbingan sosial
sosial dan
dan konseling
konseling psikososial;
psikososial;
g.
g. pelayanan
pelayanan aksesibilitas;
aksesibilitas;
h.
h. bantuan
bantuan sosial
sosial dan
dan asistensi
asistensi sosial;
sosial;
i.i. bimbingan
bimbingan resosialisasi;
resosialisasi;
j.j. bimbingan
bimbingan lanjut;
lanjut; dan/atau
dan/atau
k.
k. rujukan.
rujukan.

Primer

Psikiatri
pencegahan
Tujuannya untuk
memperbaiki
awitan, lama, dan
kecacatan sisa
dari gangguan
mental.

Bertujuan untuk
menurunkan insidensi
gangguan dengan cara
menghilangkan agen
penyebab, mengurangi
faktor risiko,
meningkatkan daya tahan
host, dan mencegah
transmisi penyakit

Sekunder
Tujuannya untuk
menurunkan prevalensi
gangguan dengan
mengurangi durasi
dengan cara
mengidentifikasi/deteksi
dini dan pengobatan
segera.

Tersier

Tujuannya untuk
mengurangi defek dan
kecacatan residual yang
disebabkan oleh
penyakit/gangguan
dengan cara rehabilitasi

Promosi
Kesehatan
Pencegahan
Spesifik
Deteksi Dini
Pengobatan
Segera
Pembatasan
Disabilitas
Rehabilitasi

METODE PSIKIATRI
KOMUNITAS

Bertujuan untuk mempromosikan akses

dan melanjutkan perawatan bagi pasien

Pasien mendapatkan
pelayanan secara
benar
Membantu atas
pelayanan
terintegrasi

Case
Management
Fungsinya adalah agar:

Penilaian kebutuhan
dan masalah kasus

Day and Evening

Care

Sebagai bentuk follow up pasien rawat

jalan

Home Care

Dilakukan apabila pasien mengalami kesulitan

untuk datang ke rumah sakit atau perlu
pelatihan keterampilan hidup di rumah

Residential Care

Pasien ditempatkan pada housing dikarenakan

penolakan dari keluarga dan/ lingkungan dengan
setting rawat inap

Pengelolaan kasus
sesuai kebutuhan

Peran dokter
umum

Tombak pelayanan
kesehatan
masyarakat

Pelayanan Primer
Deteksi dini, pengobatan,
konseling dan psikoedukasi

Tim Kesehatan Jiwa

Psikiater
Psikolog
Dokter umum terlatih
Perawat kesehatan jiwa
Tenaga lapangan yang mampu
memberi pelayanan
Ahli terapi okupasi

Diharapkan
mampu
memberikan
pelayanan

Crisis
assessment &
treatment
Consultation &
continuing care
Case
management

MEKANISME
PELAYANAN
PRIMER
PSIKIATRI
KOMUNITAS

Peran
Peran Serta
Serta Masyarakat:
Masyarakat:
memberikan
memberikan bantuan
bantuan tenaga,
tenaga, dana,
dana, fasilitas,
fasilitas, serta
serta
sarana
sarana dan
dan prasarana
prasarana dalam
dalam penyelenggaraan
penyelenggaraan Upaya
Upaya
Kesehatan
Kesehatan Jiwa;
Jiwa;
melaporkan
melaporkan adanya
adanya ODGJ
ODGJ yang
yang membutuhkan
membutuhkan
pertolongan;
pertolongan;
melaporkan
melaporkan tindakan
tindakan kekerasan
kekerasan yang
yang dialami
dialami serta
serta yang
yang
dilakukan
dilakukan ODGJ;
ODGJ;
menciptakan
menciptakan iklim
iklim yang
yang kondusif
kondusif bagi
bagi ODGJ;
ODGJ;
memberikan
memberikan pelatihan
pelatihan keterampilan
keterampilan khusus
khusus kepada
kepada ODGJ
ODGJ
memberikan
memberikan sosialisasi
sosialisasi kepada
kepada masyarakat
masyarakat mengenai
mengenai
pentingnya
pentingnya peran
peran keluarga
keluarga dalam
dalam penyembuhan
penyembuhan ODGJ
ODGJ
mengawasi
mengawasi fasilitas
fasilitas pelayanan
pelayanan di
di bidang
bidang Kesehatan
Kesehatan Jiwa.
Jiwa.

Terima
Kasih