Psikofarma III

Antipanik & Antiinsomnia

Tiara Putri Methas
1111103000026

Antipanik

Sindrom Panik

Klasifikasi Obat Anti Panik

Obat anti panik
TRISIKLIK :
imipramine,
clomipramine

Obat anti panik

BENZODIAZEPINE :
alprazolam

Obat anti panik RIMA

(Reversible
Inhibitors of
Monoamine oxydaseA) : moclobemide

Obat anti panik SSRI :

sertralin, paroxetine,
fluvoxamine, fluoxetine,
citalopram

Dosis Obat Anti Panik

No

Nama

Sediaan

Dosis Anjuran

Imipramin

Tab 25 mg

75-150 mg/hari

Klomipramin

Tab 25 mg

75-150 mg/hari
2-4 mg/hari

Alprazolam

Tab 0,25 mg
Tab 0,50 mg
Tab 1,00 mg

Moklobemid

Tab 150 mg

300-600 mg/hari

Sertralin

Tab 50 mg

50-100 mg/hari

Fluoksetin

Cap/Tab 10-20
mg

20-40 mg/hari

Parosetin

Tab 20 mg

20-40 mg/hari

Fluvoksamin

Tab 50 mg

50-100 mg/hari

Imipramin

Tab 20 mg

75-150 mg/hari

Cara Penggunaan
Pemilihan obat
Gangguan panik taraf sedang & stadium awal
Efektivitas semua obat sama

Interaksi obat

Trisiklik + haloperidol/phenothiazine Penurunan

kecepatan ekskresi trisiklik
Trisiklik/SSRI + CNS depressants Sedasi dan
depresi pusat napas
Trisiklik/SSRI + simpatomimetik Kelainan jantung
Trisiklik/SSRI + MAOI Serotonin malignant
syndrome

Efek Samping (Golongan Trisiklik)

Pengaturan Dosis

Pengaturan Dosis

Dosis efektif Alprazolam : 4 mg/hari efektif

dalam beberapa hari
Batas lamanya pemberian obat bersifat
individual, umumnya 6-12 bulan, kemudian
dihentikan bertahap selama 3 bulan

Perhatian Khusus

Anti Insomnia

Tidur
Tidur adalah suatu keadaan berulang,
teratur, mudah reversibel yang
ditandai dengan keadaan relatif tidak
bergerak dan tingginya peningkatan
ambang respons terhadap stimulus
eksternal dibandingkan dengan
keadaan terjaga.

Sadock (2003)

Definisi insomnia

Kesulitan memulai atau

mempertahankan tidur
-Kaplan dan Sadock-

Sindrom Insomnia

Klasifikasi

Klasifikasi

Klasifikasi Obat Antiinsomnia

Sediaan Obat

Pertimbangan pemberian anti insomnia

1. memiliki efek samping yang minimal

2. memiliki onset yang ceat dalam
mempersingat proses memulai tidur
3. lama kerja obat tidak mengganggu aktivitas
di siang hari

Indikasi & Kontraindikasi

Pemilihan Obat

Benzodiazepine

Efek samping
- pusing
- hipotensi
- distress respirasi

Non- Benzodiazepine
Efektivitas mirip benzodiazepine namun efek samping
lebih ringan
1. Zolpidem
- bekerja di reseptor selektif -1 subunit GABA
- dapat mempercepat onset tidur dan meningkatkan jumlah waktu
tidur dan mengurangi frekuensi terjadinya interupsi sewaktu tidur
- tanpa menimbulkan efek rebound dan ketergantungan pada
penderita
2. Zaleplon
- derivat pyrazolopyrimidine
- waktu kerja cepat dan sangat pendek yaitu 1 jam sering menjadi
pilihan pada penderita usia produktif karena tidak menggangu
aktivitas siang hari
-caa kerja sama dengan zolpidem

Efek Samping

Pengaturan Dosis

Lama pemberian

Sekitar 1-2 minggu, tidak lebih dari 2 minggu

Pemakaian lebih dari 2 minggusleep EEG
yang menetap selama 6 bulan
Penggunaan lama obat anti insomnia
golongan benzodiazepine dapat terjadi
disinhibiting effect yangmenyebabkan rage
reaction (perilaku penyerang dan ganas)

TERIMA KASIH

Referensi

Arozal W, Gan S. Psikotropik. Farmakologi

dan Terapi. Edisi 5. Departemen Farmakologi
dan Terapeutik FKUI: 2007
Maslim R. Panduan Praktis Penggunaan
Klinis Obat Psikotropik. Edisi 3. Atma Jaya:
2001
Katzung BG, Masters SB, Trevor AJ. Basic and
Clinical Pharmacology. 11th Edition.
McGraw-Hill: 2009