Presentasi jurnal

Preventive Efficacy and Safety of Rebamipide

in Nonsteroidal Anti-Inflammatory DrugInduced Mucosal Toxicity

CINDY LIDIA
I11112006
KEPANITERAAN KLINIK
ILMU PENYAKIT DALAM RSP UNTAN

Penulis
:
Jeong Ho Kim, Soo-Heon Park, Chul-Soo Cho, Soo
Teik Lee, Wan-Hee Yoo, Sung Kook Kim, et al
Sumber
: Gut and Liver
Tahun terbit : 2014

Pendahuluan
NSAID

Secara
luas

RA, OA trauma
muskuloskeletal

Abnormalitas PGdependent
PENURUNAN PG
MUKOSA LAMBUNG
komplikasi
GI

Usia>60 tahun,
penggunaan bersama
kortikosteroid sistemik
atau antikoagulan, dan
riwayat ulkus peptikum
Rebamipide

Anti ulcer:
mukus lambung,
produksi PG
Radikal bebas oksigen

Efikasi
dan
keamanan

Cotherapy

PPIs
Jangka
panjan
osteoporosis,
g

pneumonia
aspirasi, dan
gastritis atrof

Misopros
tol
ES

Nyeri
abdominal,
diare, dan
dispepsia
Komplians obat

SUBJEK PENELITIAN

Yeouido St. Marys

Hospital of The
Catholic University of
Korea College of
Medicine

16 rumah sakit lainnya

JANUARI 2008-MARET
2010
INKLUSI
Usia>19 tahun yang
memiliki RA, OA,
ankylosing spondylitis,
dan penyakit sendi
lainnya

NSAID selama lebih

dari 12 minggu.

EKSKLUSI
riwayat operasi GI, perdarahan
abnormal, ulkus aktif saluran cerna,
gastroesophageal reflux, varises
gastroesofageal, esophagus Barrett,
striktur esofagus, malabsorpsi dalam
3 bulan terakhir; CVD, PAK, DM,
pankreatitis, penyakit ginjal kronis,
penyakit hati kronis, atau tumor
ganas; OBAT motilitas
gastrointestinal, aspirin atau
antikoagulan; PPI dalam waktu 2
minggu; wanita hamil atau
menyusui; dan wanita usia subur
tanpa kontrasepsi

Metode
skrining untuk 1 atau 2 minggu,
masa pengobatan selama 12 minggu,
Follow up tindak lanjut selama 30 hari
Kelompok perlakuan menerima 100 mg rebamipid

3x1selama 12 mgg
kelompok kontrol menerima 200 ug misoprostol 3x1
selama 12 mgg.
NSAIDs:
1. 100 mg Aceclofenac 2x1,
2. 15 mg meloxicam 1x1,
3. 1.000 mg nabumeton 1x1

Gejala GI terdiri 7 item:

1. mulas,
2. perut kembung,
3. Mual dan muntah,
4. nyeri perut bagian atas,
5. nyeri perut bagian bawah,
6. diare.
.Untuk membandingkan skor keparahan total gejala

gastrointestinal antara dua kelompok:

1. Tidak ada gejala (0 poin),
2. Gejala ringan (1 titik),
3. Gejala sedang (2 poin),
4. Gejala yang parah (3 poin)

Hasil

36 hari

56 hari

Pembahasan
Pasien berisiko tinggi
komplikasi GI

Cochrane
Database
NSAID 12
mgg
Cothera
py
ULKUS
LAMBUNG
REBAMIPID
11.1%

Cothera
py

ak
d
Ti uh
ja

Mampu mencegah
komplikasi ulkus lambung
dengan khasiat yang
serupa dengan PPI
Metode biaya-efektif untuk
mencegah komplikasi
gastrointestinal yg
diinduksi NSAID di Korea.

da
e
rb
e
b

ULKUS
LAMBUNG
PPI12.8%

Tingkat kegagalan terapi di misoprostol dan

kelompok rebamipid (13,1% dan 13,6%, masingmasing) tidak berbeda secara signifkan.
Tingkat keparahan gejala gastrointestinal pada
kelompok rebamipid secara signifkan lebih rendah
selama 12 minggu administrasi NSAID.
Misoprostol menurunkan kepatuhan pengobatan
karena gejala GI, rebamipid dianggap obat lebih
tepat untuk mencegah komplikasi NSAID.
Kegunaan klinis rebamipid dianggap lebih tinggi dari
misoprostol untuk pasien yang menggunakan NSAID
jangka panjang

Kesimpulan
Cotherapy dengan rebamipid (pelindung mukosa)
aman dan efektif mencegah ulkus lambung pada
pasien berisiko tinggi yang memerlukan administrasi
NSAID jangka panjang.

Click icon to add picture

TERIMA KASIH