ARRHYTHMIA

ARITMIA
Gangguan denyut jantung yang meliputi
frequensi, irama dan konduksi yang dapat
ditimbulkan oleh karena gangguan pengeluaran
atau pembentukan impuls maupun gangguan
sistem hantaran atau konduksi atau keduanya

How to identify arrhythmias ?

QRS Complex Reguler

Irreguler
QRS Complex
Normal-Looking QRS Complex
Wide/Narrow
P wave ?

Relationship between P and QRS Complex

Normal Sinus Rhythm

Irama
Frekwensi HR
Gel. P
Interval PR
Gel. QRS
Catatan

:
:
:
:
:
:

Teratur
60 - 100 x/menit
Normal, setiap gel. P selalu diikuti gel QRS dan T
Normal ( 0,12 0,20 detik )
Normal ( 0,06 0,12 detik )
semua gel. Sama

Sinus Tachycardia

Irama
Frekwensi HR
Gel. P

Interval PR
Gel. QRS
Catatan

:
:
:

Teratur
100 150 x/menit
Normal, setiap gel. P selalu
diikuti gel QRS dan T
: Normal ( 0,12 0,20 detik )
: Normal ( 0,06 0,12 detik )
: semua gel. Sama

Sinus Bradycardia

Irama
Frekwensi HR
Gel. P

Interval PR
Gel. QRS
Catatan

: Teratur
: Kurang dari 60 x/menit
: Normal, setiap gel. P selalu dikuti gel QRS
dan T
: Normal ( 0,12 0,20 detik )
: Normal ( 0,06 0,12 detik )
: Semua gel. Sama

SVT
(Supra Ventrikular Takikardi)
- narrow QRS complex
- Reguler
- P wave ?

SVT

Atrial Fibrillation
- Irreguler, narrow QRS complex
- Very rapid atrial electrical activity
(400 700x/mnt)
- No Uniform atrial depolarization

Atrial Flutter
- Irregular / regular QRS rate
- Narrow QRS complex
- Rapid P waves (300x/min),
sawtooth

Ventrikel Extra
Sistole (VES)

SINUS RHYTHM
With
Multifocal VES

VES

VES

Sinus rhythm with

VES couplet

ves

Sinus Rhythm with

VES, R on T

ves

ves

1st degree AV block

Prolonged PR Interval

2nd degree AV block

type 1

Missing QRS

Missing QRS

2nd degree AV block,

type 2

missing QRS

Total AV Block /
3rd degree AV block

QRS

QRS

Total AV Block /
3rd degree AV block

ARITHMIA LETHAL
( Arithmia yg mengancam nyawa )

Arithmia yang memerlukan

resusitasi segera untuk
mencegah kematian

Arithmia Lethal

Ventrikel Fibrilasi ( VF )
Ventrikel Tachikardi tanpa nadi ( VT - )
Asistole
Pulseless Electrical Activity ( PEA )

Ventricular
Fibrillation

Ventricular
Tachycardia

ASISTOLE
Pada monitor EKG tidak tampak aktifitas
listrik jantung dan tidak terabanya
denyut nadi pasien

Pulseless Electrical
Activity
( PEA )
Pada monitor EKG tampak adanya
aktifitas listrik jantung, tapi
denyut nadi pasien tidak teraba

Chain Of Survival
( Lima rantai keselamatan )

Chain Of Survival
1.

Immediate recognition and activation Cepat penilaian

(assessment) dan mengaktifkan emergensi respon sistem (minta
tolong)

2.

Early CPR Kecepatan melakukan CPR/RJP

3.

Rapid defibrilasi/DC Syok RJP dengan defibrilasi dalam 3-5 menit

awal dapat meningkatkan angka keberhasilan antara 49% - 75 %

4.

Effective ALS Kecepatan dalam pemberian tindakan lanjut

5.

Integrated post-cardiac arrest care Perawatan terintegrasi pasca

henti jantung

 Treat the patient, not

the monitor . . . . .!!!