KASUS PENGANIAYAAN

SABTU, 28 JANUARI 2017

DPJP: dr. RP. Uva Utomo, MH, Sp.KF
Residen Jaga:
1. dr. Agung
2. dr. Dadan
3. dr. Liya

KOAS JAGA
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Yunita
Sella
Reveinska
Nixon
Igri
Derilandry
Brenda

8. Pania
9. Reza
10. Manda
11. Archi
12. jessica

KRONOLOGIS
PERISTIWA NY. DS
Pada tanggal 28
Januari 2017,
kurang lebih pukul
15.00 WIB korban
sedang mengganti
popok anaknya.

Kemudian datang
tetangga korban
marah-marah dan
langsung memukul
kepala korban
dengan linggis
sebanyak dua kali

Akibatnya korban
mengalami luka
robek di kepala.
Keluhan pusing,
mual, muntah
disangkal korban

KRONOLOGIS PERISTIWA
ny. DJ
Pada pukul kurang
lebih 15.00 WIB
tanggal 28-01-2017
korban melihat
peristiwa pemukulan
terhadap anaknya
tepat di depan
rumah.

Kemudian korban
mencoba menolong
anaknya, lalu korban
di pukul satu kali oleh
pelaku pada daerah
puncak kepala
dengan
menggunakan linggis.

Akibatnya, korban
mengalami luka
robek pada bagian
kepala.

Korban langsung
pingsan dan tidak
ingat apa apa sama
sekali, mual dan
muntah disangkal
korban

TEMUAN YANG
BERKAITAN DENGAN
IDENTITAS KORBAN

PASIEN A

Identitas Umum A

Nama : Ny. Ds
Jenis kelamin : perempuan
Umur : 30 tahun 1 bulan
Berat badan : 85 kg
Tinggi badan : 160 cm
Warna kulit : sawo matang
Warna pelangi mata: hitam
Ciri rambut : hitam, panjang, bergelombang
Keadaan gizi : kesan gizi lebih (IMT: 33,20 kg/m2)

Identitas Khusus

Tato
: Tidak ada
Tanda lahir
: Tidak ada
Jaringan parut : Tidak ada
Cacat fisik
: Tidak ada

TEMUAN DARI PEMERIKSAAN

TUBUH BAGIAN LUAR

Keadaan umum dan tanda vital

Keadaan Umum
Tingkat Kesadaran : sadar penuh

Tanda-tanda Vital :
Tekanan Darah : 140/100 mmHg
Denyut Nadi : 80 x/menit
Pernapasan : 18 x/menit
Suhu : 36,3 C

Permukaan Kulit Tubuh

Kepala :
Luka 1

P : 6 cm, L : 0,8 , Dalam : 1cm

Luka 2

P : 6,5
cm

Wajah
: tidak ada kelainan
Leher
: tidak ada kelainan
Bahu
: tidak ada kelainan
Dada
: tidak ada kelainan
Perut
: tidak ada kelainan
Punggung
: tidak ada kelainan
Bokong
: tidak ada kelainan
Dubur
: tidak ada kelainan
Anggota Gerak : tidak ada kelainan

Bagian Tubuh Tertentu

Mata
: tidak ada kelainan
Hidung
: tidak ada kelainan
Telinga
: tidak ada kelainan
Mulut : tidak ada kelainan
Gigi geligi : tidak ada kelainan
Tulang-tulang : tidak ada kelainan

Kesimpulan A

Berdasarkan temuan-temuan yang didapatkan dari

pemeriksaan atas korban tersebut, maka saya
simpulkan bahwa korban adalah seorang perempuan,
umur tiga puluh tahun satu bulan, kesan gizi lebih. Dari
hasil pemeriksaan didapatkan tanda-tanda kekerasan
tumpul berupa luka robek pada puncak kepala sisi kiri
dan kanan. Luka tersebut menimbulkan penyakit atau
halangan dalam menjalankan pekerjaan dan aktivitas
sehari-hari. Dan membutuhkan perawatan selama tujuh
hari.

PASIEN B

Identitas Umum B

Nama : Ny, Dj
Jenis kelamin : perempuan
Umur : 59 tahun 1 bulan
Berat badan : 72 kg
Tinggi badan : 158 cm
Warna kulit : sawo matang
Warna pelangi mata: hitam
Ciri rambut : hitam, lurus, pendek
Keadaan gizi : kesan gizi lebih (IMT: 28,84 kg/m2)

Identitas Khusus

Tato
: Tidak ada
Tanda lahir
: Tidak ada
Jaringan parut : Tidak ada
Cacat fisik
: Tidak ada

TEMUAN DARI PEMERIKSAAN

TUBUH BAGIAN LUAR

Keadaan umum dan tanda vital

Keadaan Umum
Tingkat Kesadaran : sadar penuh

Tanda-tanda Vital :
Tekanan Darah : 140/100 mmHg
Denyut Nadi : 80 x/menit
Pernapasan : 18 x/menit
Suhu : 36,3 C

Permukaan Kulit Tubuh

Kepala :

Wajah
: tidak ada kelainan
Leher
: tidak ada kelainan
Bahu
: tidak ada kelainan
Dada
: tidak ada kelainan
Perut
: tidak ada kelainan
Punggung
: tidak ada kelainan
Bokong
: tidak ada kelainan
Dubur
: tidak ada kelainan
Anggota Gerak : tidak ada kelainan

Bagian Tubuh Tertentu

Mata
: tidak ada kelainan
Hidung
: tidak ada kelainan
Telinga
: tidak ada kelainan
Mulut : tidak ada kelainan
Gigi geligi : tidak ada kelainan
Tulang-tulang : tidak ada kelainan

Pemeriksaan tambahan (Radiologi)

Radiologi

Kesimpulan B

Berdasarkan temuan-temuan yang didapatkan dari

pemeriksaan atas korban tersebut, maka saya
simpulkan bahwa korban adalah seorang perempuan,
umur lima puluh sembilan tahun satu bulan, kesan gizi
lebih. Dari hasil pemeriksan didapatkan tanda-tanda
kekerasan tumpul berupa luka robek
pada puncak
kepala. Luka tersebut menimbulkan penyakit atau
halangan dalam menjalankan pekerjaan dan aktivitas
sehari-hari. Luka ini membutuhkan perawatan selama
sepuluh hari.

TINJAUAN PUSTAKA

Traumatologi
Mekanik
Mekanik

Fisik
Fisik

Trauma
Trauma

Campuran
Campuran

Tajam
Tajam

Listrik
Listrik

Tumpul
Tumpul

Petir
Petir

Suhu
Suhu Tinggi
Tinggi

Suhu
Suhu Dingin
Dingin

Senjata
Senjata Api
Api

Kimiawi
Kimiawi

Asam
Asam

Basa
Basa

Luka Robek

Akibat benda tumpul

Menekan dan menggeser bagian kulit,
kulit teregang
Melampaui elastisitas kulit, kulit terputus,
membentuk celah pada kulit
Luka terbuka tepi tidak rata, pada salah
satu sisi dapat ditemukan jejas berupa
luka lecet tekan
Arah kekerasan dapat diketahui mulai dari
daerah lecet tekan kearahluar dan pada
sisi tepi ini kulit terangkat dari dasarnya

ANATOMI
1.
2.
3.

Kulit Kepala/SCALP
Tulang tengkorak
Meningen

Penyebab Cedera Kepala

Fraktur
Tulang
Cedera Kepala
Primer

Cedera
Fokal

Kerusakan Otak
Sekunder

Hipoksia

Hipotensi

Cedera
Otak
Difusa

Vasogenik
Edema Serebral
Iskemik

Pergeseran Otak

Jenis Cedera Kepala

Fraktur
Comosio Cerebri
Kontusio Cerebri
Perdarahan Intrakranial

Mekanisme Cedera Kepala

Cedera Kepala Tumpul:

Kecepatan tinggi

Kecepatan rendah

Trauma Penetrans penetrasi selaput dura

Beratnya Cedera Kepala

Ringan

Sedang

Berat

GCS 13-15

GCS 9-12

GCS < 9

Tidak ada hilang

kesadaran

Ada pingsan > 10 menit

Hilang kesadaran > 24

jam

Ada pusing, sakit kepala

Ada sakit kepala, kejang

Gejala serupa dengan

CKS namun lebih berat

Ada muntah & amnesia

retrogad

Ada muntah & amnesia

retrogad

Penurunan kesadaran
secara progresif

Tidak ada kelainan pada

pemeriksaan neurologis

Pemeriksaan neuro:
kelumpuhan saraf &
anggota gerak

Ada fraktur tulang

tengkorak & jaringan
otak yang lepas

CT scan otak normal

CT scan otak abnormal

Perdarahan Epidural & Sudural

Perdarahan Subaraknoid

Kontusio & Perdarahan

Intraserebral

Derajat Luka
Luka Ringan :
Luka yang tidak menimbulkan penyakit atau halangan dalam
menjalankan pekerjaan jabatan atau mata pencariannya
Luka Sedang
:
Luka yang dapat mengakibatkan penyakit atau halangan dalam
menjalankan pekerjaan jabatan atau mata pencarian untuk
sementara waktu
Luka Berat :
Luka yang sebagaimana diuraikan dalam pasal 90 KUHP

Luka Berat
Luka berat : luka yang sebagaimana diuraikan di dalam pasal
90 KUHP, yang terdiri atas:
1.
Luka atau penyakit yang tidak dapat diharapkan akan
sembuh dengan sempurna
2.
Luka yang dapat mendatangkan bahaya maut
3.
Luka yang menimbulkan rintangan tetap dalam
menjalankan
pekerjaan
jabatan
atau
mata
pencahariannya
4.
Kehilangan salah satu dari panca indera
5.
Cacat besar
6.
Lumpuh
7.
Gangguan daya pikir lebih dari 4 minggu lamanya
8.
Keguguran atau kematian janin seorang perempuan

Analisis Kasus

Penganiaya
an

Kekerasa
n tumpul

Pasien A : luka
robek pada
puncak kepala
sisi kiri dan
kanan. Pasien
B : luka robek,
luka memar
pada puncak
kepala

Tidak
menimbulkan
penyakit atau
halangan dalam
menjalankan
pekerjaan
jabatan atau
mata pencarian

Luka
sedang