MULTIPLE CONTRAKTUR

CONGENITAL
 CTEV /CONGENETAL TALIPES EQUENES
VARUS
CTEV atau disebut juga clubfoot / kaki bengkok adalah
kelainan kongenetal ( terjadi sejak lahir ) pada kaki dapat
mengenai satu atau keduanya pada posisi abnormal.
Disini kelainannya sangat komplit dapat melibatkan tulang,
otot, tendon dan pembuluh darah.
Kondisi ini pada anak laki-laki rationya dua kali lebih sering
dibandingkan anak perempuan dan 50% kasus ini bilateral
dan kejadiannya meningkat 10% pada keluarga yang memiliki
kasus anak serupa.
 Penyebabnya belum diketahui, namun beberapa peneliti
membedakan dalam tiga kelompok : CTEV posisional , CTEV
neurogenik biasanya berhubungan dgn spina bipida, CTEV
idiopatik. Selama perkembangan embrio kaki mengalami posisi
yang berbeda.
Gambaran klinis : Kaki terputar dan terbelit sehingga telapak
kaki menghadap postero-medial ( depan kearah dalam ) bila
tidak dikoreksi klinisnya akan lebih parah seiring bertambahnya
usia karenaa adanya kontraktur.
 Macam macam kelainannya :

1. Varus inversi ( bl terjadi pd kaki bagian

depan
2. Equeno varus ( bl terjd pd kaki bagian
belakang )
Secara bentuk : kontraktur otot betis , flexi jari
kaki , kaki bagian depan adduksi, tumit varus
dan tibia rotasi interna.
Terapi
Memperbaiki deformitas dini
Mempertahankan hasil koreksi sampai pertumbuhan
berhenti
Tujuan terapi :
Untuk mengembalikankondisi kaki pd posisi yang
anatomis shg dapat tumbuh dan berkembang secara
normal
 Terapi dibagi dalam dua cara, yaitu :

1. KONSERVATIP / NON OPERASI

A. Fisioterapi
Mobilisasi/ manipulasi yang bertujuan untuk mengkoreksi
sebaik mungkin.
B. Orthosis Pemasangan Serial Gips
Merupakan terapi paling efektif dan dimulai hari ketiga
setelah lahir.
C. Splint
Selesai diberikan gips serial dan dirasa cukup, posisi
kaki dipertahankan dalam posisi korektif, pemasangan splint
dilakukan hingga pasien mulai proses berjalan atau hingga
usia 14 bulan.
D. Koreksi Sepatu
Digunankan ketika pasien sudah mampu berjalan
sendiri, digunakanuntuk memperbaiki keseimbangan pd
waktu berdiri dan berjalan.
2. OPERATIF