Gangguan Mental pada Kehamilan

Dr. Aditya Novita

Gang. Mental Minor pd Kehamilan

Bangunan kedepresian
Ibu hamil
Usia kehamilan lanjut s.d persalinan
Jenis-jenis gang mental minor

Gang afektif
Depre
si psikosis sindrom /
gangguan

Cemas berlebih ibu hamil

TM III ketakutan untuk
Stress melahirkan & kekhawatiran
thdp anaknya
Penyebab Depresi Penyebab stress
- Faktor biologis - Krisis
- F. Genetik - Frustasi
- F. Psikososial - Konflik
- F. Kepribadian - Tekanan
- F. Ketidak berdayaan
 Gejala Depresi
Setiap hari tertekan
Anhedon / hilang minat
Insomnia / hipersomnia
Kegelisahan psikomotor
Rasa lelah / kehilangan kekuatan
Rasa tidak berharga
Bunuh diri s.d kematian
Sedih murung ingin menyendiri
 Gejala stress
Rasa cemas
Rasa takut
Tertekan
Hilang rasa nyaman
Gelisah
Pusing
<< istirahat
Tidak pikir positif
Penatalaksanaan depresi
Ibu terhindar dari hal-hal yang
membahayakan kehamilannya
Bawa ke dokter / psikiater
Menghilangkan penyebab depresi
Komunikasi yang baik & positif ttg
kehamilannya
 Penatalaksanaan stress
Mengenali sumber stress
Pola hidup sehat
Bimbingan nasehat masukan positif ttg
janin + dirinya
Melakukan pengobatan
Hubungan batin yg baik
Bidan + dokter beri penjelasan rumah
tangga kehamilan s.d persalinan
Gang. Mental Mayor pd Kehamilan
Hamil stress gang. Jiwa
Eksaserbasi
Khawatir bayi normal? Janin sehat?
Pranatal pemeriksaan kejiwaan
F.risiko : kekerasan, penganiayaan seksual,
penyalahgunaan obat-obatan
 Gang. Mood Mayor
Gang. Unipolar vs bipolar
Gang. Manik vs depresi
Keluarga yg mengidap manik + depresi 15
% diwariskan
Penyalahgunaan obat : cocain, hipertiroidisme
dan tumor ssp
2/3 kasus bunuh diri di Amerika
 Skizofrenia
Sering ditemui
Morbiditas tinggi
Gejala : waham, halusinasi,
inkoherensi, afek tidak sesuai
4 subtipe : katatonik, hebefrenik,
paranoid, tak terdefinisikan
Orang tua skizofrenia 5-10%
menurun
 Usia 20 th psikososial + kinerja
turun drastis
Gang. Skizoafektif psikosis kronik,
gang afektif mencolok
 Terapi
Antidepressan
- Antidepressan trisiklik
amitriptilin, doksepin, imipramin,
nortriptilin
ESO : hipotensi, konstipasi, sedasi
- SSRI fluoksetin dan sertralin
ESO : tidak ada
 Antipsikotik
- Antipsikotik atipikal : antagonis
dopamin klozapin
- Klorpromazin dan tioridazin efek
antikolinergik lebih besar dan sedatif
Terapi kejut listrik (ECT)
Tidak respon dgn obat
Norepinefrin, epinefrin dan
dopamin plasma meningkat 2-3 x
lipat dlm bbrp menit
Tidak berpengaruh buruk pd ibu
10% penyulit : aritmia transien pd
janin, PPV, nyeri abdomen,
kontraksi uterus
 Pantau DJJ dan uterus
Hidrasi IV line
Antasida syrup
Miring lateral kiri
Oksigen dan jaga jalan nafas
Terimakasih