Diagnosis

Manifestasi Klinis:
Demam selama beberapa hari
Nausea, muntah
Fotofobia
Kaku kuduk
Sakit kepala: biasanya frontal/ generalisata
Hiperaestesia
Gejala neurologis fokal
Nyeri retrobulbar
 Gangguan psikiatrik
Bila progresif penurunan status mental,
stupor, kejang dan gangguan pergerakan
 Pemeriksaan Fisik
opisthotonus
Pareses
Tremor
Ataxia
Hipotonia
Diplopia
Abnormal movement
 Pemeriksaan Penunjang
Lab CBC, elektrolit, Analisa CSF
Foto thorax atypical pneumonia
HIV testing
EEG diffuse slow wave activity
Neuroimaging (CT/ MRI) edema parenkim
otak, biasanya di daerah temporal
suggesting HSV encephalitis
Area densitas rendah di lobus temporal kiri disertai dengan edema sekelilingnya
dengan sedikit penyengatan pada kontras
 Lumbal Pungsi (Analisa LCS)
Stadium awal penyakit sel PMN
Stadium lanjut sel mononuklear
Kadar protein dalam CSF normal/ sedikit
meningkat, namun dapat meningkat banyak
bila terjadi proses destruktif pada otak (pada
HSV encephalitis)
Kadar glukosa normal
 Dapat dilakukan kultur CSF (virus, bakteri,
fungi dan mycobacteria) awal penyakit
Untuk memastikan jenis viral patogen
spesimen untuk kultur juga diambil dari swab
nasofaring, feses dan urin
Bila tidak diagnostik dapat dilakukan
pemeriksaan serologis
 Differential Diagnosis
Bacterial meningitis
Parameningeal bacterial infection (abses otak/
subdural empiema)
TB otak
Infeksi yang disebabkan oleh fungi, ricketsia,
mycoplasma, protozoa
Tumor
kelainan kolagen vaskular
 perdarahan intracranial
pajanan terhadap toksin/ drugs