KEGIATAN INOVATIF DALAM RANGKA

PENANGANAN KASUS KOMPLIKASI

DI UPT PUSKESMAS PANGENAN
GAMBARAN UMUM UPT PKM PANGENAN
UPT PKM pangenan tepatnya di Desa
Ender Kec.Pangenan dan berada di tepi
di jalan pantura Cirebon-Tegal KM 18
yang terdiri dari 9 Desa, yaitu Desa
Ender, Getrak Moyan, Pangenan,
Bendungan, Rawa Urip,
Beringin,Pengarengan, Astana Mukti dan
Japura Lor, adapun batas-batas wilayah
kerja PKM Pangenan adalah
1. Sebelah Barat:Puskesmas Mundu
2. Sebelah Utara:Laut
3. Sebelah Timur : Puskesmas Gebang
4. Sebelah Selatan : Puskesmas Asjap
KETENAGAAN MEDIS PKM PANGENAN
Status
Tinggal di
Desa Nama Bides PTT PNS Desa
Getrakmoyan Cuci Enatin PNS Ya
Ender Erlin Murlina PTT Ya
Pangenan Sri Hati PTT Ya
Bendungan Umi Fauziati PNS Ya
Rawa Urip Siti Roaetin PNS Ya
Pengarengan Atikah PNS Ya
Beringin Yani Candra PNS Ya
Astana Mukti Eka Citra Lestari PTT Ya
Japura Lor Citra Indah PTT Ya

Puskesmas Nurkomariah PNS Ya

PONED Anita Wulandari PTT Ya

Tri Hermiyati PTT Ya
Elis Suryani Magang Ya
Maryati Magang Ya
Dewi Umi Magang Ya
Likhatun Magang Ya
Atik Magang Ya
Irma Dianita Magang Ya
DATA SASARAN PROGRAM KIA PKM
PANGENAN
NO Desa JML NEO BAYI BALITA BUMIL BULIN
Pend
1. GM 5267 112 109 426 121 115
2. Ender 7335 152 149 590 161 155
3. Pang 3264 82 79 305 90 85
4. Bend 3704 96 94 379 104 99
5. Rawa 6372 141 137 555 150 144
U
6. Penga 4782 110 107 385 119 113
r
7. Asmu 4153 101 98 375 109 104
k
8. Bering 3822 81 78 343 90 84
9. Japura 8690 181 179 670 189 183
Lor
10. Puske 4738 105 103 4028 1133 1082
s 9 6 0
DATA GIZI KURANG DAN GIZI
BURUK PUSKESMAS PANGENAN
NO Desa BALITA
GIZI KURANG GIZI BURUK
1. GETRAK M
2. ENDER
3. PANGENAN 12
4. BENDUNGAN 6
5. RAWA URIP 4 1
6. PENGARENGAN 1 1
7. ASMUK
8. BERINGIN
9. JAPURA LOR 4
10 PUSKESMAS 27
 DETEKSI FAKTOR RESIKO
JANUARI - MARET 2016
NO JENIS FAKTOR JUMLAH
RESIKO
1 HB < 11 gr % 10
2 Kekurangan 25
Energi Kronis
(KEK)
3 Usia ibu > 35 Th 22
4 Hipertensi 12
5 Usia ibu < 20 Th 14
6 Riwayat SC 7
7 Jarak kehamilan 2
< 2 Th
8 Menderita 1
penyakit kronis

JUMLAH 93
 JENIS KOMPLIKASI
JANUARI MARET 2016
NO JENIS KOMPLIKASI JUMLAH

1 Abortus 5
2 HDK 10
3 Distosia bahu -
4 Serotinus 2
5 Kelainan letak 2
6 Kontraksi dini 2
7 KPD 7
8 HAP 2
9 HPP 2
10 Infeksi nifas -
JUMLAH 34
KEGIATAN INOVATIF PUSKESMAS
PANGENAN

Inilah pejuang wanita di Desa wilayah

Puskesmas Pangenan,Anak-anakku
Bidan Desa Kartini masa kini
1. Membentuk tim GADAR tingkat Kecamatan yang dihadiri (Camat, Kades, Toma, Toga, Kader,
Lintas Program) dengan ditanda tanganinya kesepakatan tim GADAR tingkat kecamatan dan di
sahkan oleh Camat.
(9 DESA SUDAH MEMPUNYAI AMBULANS DESA)
2. BILA MENEMUKAN KASUS RESTI,BUMIL/BAYI DICATAT DI RR
KIA DAN MASUK DALAM FAMILY FOLDER KIA, LAPOR KEPADA
BIDKOR DAN KAPUS (DATA RR KIA DISIMPAN DI RUANG BIDAN)
3. MELAKUKAN PERTEMUAN TIM GADAR TK PKM SETIAP
HARI JUMAT SEMINGGU SEKALI
4. MELAKUKAN KEGIATAN DRILL KLINIK SEBULAN 2 KALI
5. MENGADAKAN DRILL ANC TERPADU 10 T DAN SOAP
6. MELAKUKAN RAKORDES UNTUK PERSIAPAN KEGIATAN
7. PEMBERIAN PMT KEK PADA BALITA, SESUAI DENGAN
PEDOMAN MENU GIZI SEIMBANG
8. PEMBERIAN PMT PADA BUMIL KEK
9. MELAKSANAKAN PERTEMUAN KELAS IBU BAYI BALITA
DAN KELAS BUMIL
10. PENYULUHAN KONSELOR ASI DAN PRAKTEK SENAM
HAMIL
DENGAN SENAM BOLA PILATES MEMPERSINGKAT KALA 1
11.BIDAN MEMPUNYAI DATA NOMOR HP SEMUA IBU
HAMIL DAN CALON DONOR DARAH, TERCATAT DI
DESA DAN PONED
12. KERJASAMA BIDES DENGAN LINTAS PROGRAM DAN
LINTAS SEKTORAL UNTUK KASUS RESTI YANG
MENOLAK DIRUJUK
13. MENINDAKLANJUTI KASUS RUJUKAN DENGAN
MEMANTAU PELAYANAN YG SUDAH DIBERIKAN RS
14 .SUPERVISI FASILITATIF KELENGKAPAN ALAT ANC DI
BPM DAN POLINDES (PKM SUDAH MEMBERIKAN
TENSIMETER AIR RAKSA UNTUK SELURUH POLINDES)
KEGIATAN INOVASI PONED PKM
PANGENAN

INILAH TIM CERDAS (CEPAT,EFEKTIF

EFISIEN,RAMAH,DISIPLIN,AMAN,SELAMAT)
PONED PANGENAN
1. PERTOLONGAN PERSALINAN SECARA APN DENGAN
BIDAN TERLATIH DAN TROLI EMERGENSI MATRNAL
NEONATAL YANG LENGKAP SERTA SIAP PAKAI
1. PERTOLONGAN PERSALINAN SECARA APN DENGAN BIDAN
TERLATIH DAN TROLI EMERGENSI MATRNAL NEONATAL YANG
LENGKAP SERTA SIAP PAKAI
2. SEMUA BAYI YANG LAHIR DILAKUKAN IMD
3. UNTUK BAYI BBLR TANPA KOMPLIKASI DILAKUKAN
PERAWATAN METODE KANGURU
4. SEMUA KASUS RUJUKAN DIKONSULKAN DOKTER PONED,LALU
DILAKUKAN TINDAKAN PRARUJUKAN (CONTOH PEB SUDAH SEMUA
DI PROTAP PEB) DAN SMS GATEWAY,MERUJUK DIDAMPINGI BIDAN
5. SEMUA BIDAN SUDAH BISA MENGGUNAKAN I.T UTK
PELAPORAN RR KIA DAN KASUS RUJUKAN SICERIA
 Pelayanan ANC Terpadu terintegrasi dengan
pemeriksaan PMTCT/PPIA , IMS dan Sifilis.
- Menjadikan PMTCT/PPIA, IMS dan SIFILIS adalah
bagian dari pelayanan antenatal/intranatal
berkualitas
dimana pemeriksaan ini ditawarkan kepada semua
ibu
hamil yang datang ke pelayanan di Posyandu, KIA
dan
PONED.

Meningkatkan kerjasama dan komitmen dari lintas

sektor dalam penyebarluasan informasi tentang HIV-
AIDS/IMS dan cara penularan dari ibu dan bayi.

Kolaborasi dengan petugas gizi, TB Paru dan

Kesehatan Jiwa
 6. SEBAGAI WUJUD PERHATIAN,KASIH SAYANG,KEKELUARGAAN, KPD
KARTINI MASA KINI (BIDAN) ,KAMI MEMPERINGATI KELAHIRAN KARTINI
DENGAN REFRESING BERSAMA KELUARGA,
IN DOOR
OUT DOOR
 Pembahasan kasus resti/komplikasi pada
pertemuan Tim penanggulangan komplikasi
secara rutin setiap minggu, jika ada kasus resti
yang ditemukan segera dilakukan pembahasan
resti dengan Kepala Puskesmas, Dokter PONED,
bidkoor, bides dan bidan PONED.

Untuk kondisi pasien resiko tinggi yang sudah

diluar wewenang puskesmas dilakukan Rujukan
Dini Berencana (RDB) dgn Menggunakan
SiJariEMAS (Secara rutin SMS Gateway/Telp).

Memperkuat Sistem Rujukan antara bidan desa,

Poned dan Ponek agar lebih Efisien dan Efektif.
 Rujukanterencana sebagai upaya inovatif
dan proaktif terhadap komplikasi kehamilan.

Perlu peningkatan konseling yang

berkualitas dan memanfaatkan ANC untuk
promosi KB pasca persalinan yang diarahkan
pada MKJP.

Semua data ibu hamil resti/komplikasi dan

taksiran persalinan tercatat di KIA dan
PONED.

No tlp semua calon pendonor darah dan

ambulan desa dari setiap desa sudah
terpampang di KIA dan PONED
Semua
kasus komplikasi pada ibu hamil / bersalin dianjurkan
dirujuk ke PONED terlebih dahulu sebelum ke RS, untuk
mendapatkan tindakan pra rujukan sesuai protap.

Tim
Emergensi PONED siap 24 jam dan Dokter Poned on call
24 jam Rujukan cepat dan tepat

PONED
sudah melakukan birthing ball Suatu alat/metode
yang bermanfaat untuk memperpendek kala I dan
mempercepat kemajuan persalinan, membantu proses
dilatasi servix dan penurunan kepala pada pasien inpartu.

Melakukan
pemasangan IUD post plasenta pada pasien
postpartum baik bidan desa maupun di PONED.

PONED
sudah melakukan perawatan dan penanganan kasus
BBLR.
Sudah dilakukan secara rutin di PONED
tindakan Pra rujukan diantaranya adalah :
1. Pemberian antibiotik injeksi pada
kasus
KPD.
2. Pemberian MgSO4 pada kasus PEB.
3. Pemberian dexamethason injeksi pada
kasus preterm.
4. Perawatan BBLR dengan Hipoglikemia
5. Tindakan prarujukan (stabilisasi) pada
bayi risti.
ACARA RAKORDES
PENYULUHAN PMTCT / IMS
PADA KELAS IBU HAMIL
PENYULUHAN ASI EKSLUSIF
PADA KELAS IBU BALITA
PEMERIKSAAN IMS
TIM DRILL EMERGENSI
PELAYANAN IBU BERSALIN
DI PONED
BIRTHING BALL
INISIASI MENYUSUI DINI (IMD)
IMD
BAYI BBLR (BB:1700 GRAM)
DAN HIPOGLIKEMIA
PENANGANAN BAYI BBLR
DENGAN HIPOGLIKEMIA
PEMBERIAN BOLUS DEXTROSE
10% PADA BBLR HIPOGLIKEMIA
PERAWATAN BAYI BBLR DENGAN
KOMPLIKASI HIPOGLIKEMIA
PERAWATAN BAYI BBLR
 KONSELING METODE
KANGURU PD BAYI BBLR
METODE KANGURU
PADA BBLR
DATA BUMIL RISTI, DONOR
DARAH, AMBULAN DESA
 KENDALA DALAM PELAKSANAAN
KESEHATAN IBU DAN ANAK
Sasaran atau ibu hamil yang berdomisili
mobile / tidak menetap / identitas ganda
Sarana dan prasarana pelayanan ANC di
Poskesdes belum sesuai standar (ruangan
pemeriksaan, sarana PI
Ketersediaan obat terbatas (Asam folat
jarang ada, Vit tdk sesuai dgn Fe, obat
emergensi di PONED)
Sarana PONED di Puskesmas kami tdk
memenuhi standar
SDM di PONED belum semua terlatih
PONED dan PPGDON
RENCANA TINDAK LANJUT
Menjadwal ulang Bidan KIA dan
PONED untuk pelatihan
Mohon difasilitasi oleh Dinkes
untuk memagangkan Bidan
PONED di RS dalam
penanganan kasus kegawat
daruratan khususnya pada bayi
Terima Kasih