KATARAK

Kuheinderan Radha Krishnan

Pang Ji Wei
Ho Yan Sheng
Perseptor : Erwin Iskandar., dr., SpM(K), M.Kes
Ine Renata Musa, dr., SpM(K)
Keterangan Umum
Nama : Tn Dede
Usia : 58
Jenis Kelamin : Laki- laki
Alamat : Padasuka
Pekerjaan : Kerja di Bengkel
Tanggal Pemeriksaan : 28 Juli 2017
Anemnesa
Keluhan Utama :
Penglihatan menjadi buram.
Anemnesis Khusus :
Kedua mata menjadi buram, mata kiri lebih dari mata kanan, perlahan , lebih
kurang untuk 1 tahun. Sejak 1 bulan SMRS, mata kiri berwarna putih di bagian
tengah dan penglihatan semakin buram sehingga pasien hanya dapat liat
cahaya. Riwayat mata merah berulang disangkal, riwayat trauma pada mata
disangkal, tidak ada keluar secret, tidak ada rasa gatal, riwayat DM disangkal,
riwayat HT (+), riwayat pemakaian obat jangka waktu lama disangkal, pertama
kali terjadi keluhan seperti ini, riwayat keluarga mempunyai keluhan sama
disangkal, riwayat alergi obat disangkal, pasien pernah berobat di RS Ujung
Berung tetapi tidak ingat obat yang diberikan.
Status Generalis
Kesadaran : Compos Mentis
Keadaan Umum : Tenang
Tanda Vital :
Tensi : 140/80
Nadi : 76x/menit
Respi : 20x/menit
Suhu : 36.1
Status Ophthalmologis

OD OS

Visus 1/60 1/300

Posisi bola mata Orthotropia

Gerakan Bola Mata

Duksi
Baik Segala Arah Baik Segala Arah

Versi Baik Segala Arah

Lapang Pandang Tidak dilakukan Tidak dilakukan

Tekanan Intraokular Normal Normal

Palpebra Superior
Tenang Tenang
Silia
Krusta (-), Trikiasis (-) Krusta (-), Trikiasis (-)

Palpebra Inferior
Tenang Tenang
Silia
Krusta (-), Trikiasis (-) Krusta (-), Trikiasis (-)
 Konjungtiva tarsal
Tenang Tenang
superior

Konjungtiva tarsal
Tenang Tenang
inferior

Konjungtiva Bulbi
tenang tenang

Kornea Jernih Jernih

COA Sedang Sedang

Pupil

Bentuk : Bulat Bentuk : Bulat

Midriasis Midriasis
Refleks cahaya direct/indirect : -/- Refleks cahaya direct/indirect : -/-
(efek medikamentosa) (efek medikamentosa)

Iris Sinekia (-) Sinekia (-)

Lensa Agak Keruh Keruh

Shadow test: - Shadow test: -
 Pemeriksaan biomikroskop (slit lamp), funduskopi, tonometer
OD : Tidak dilakukan
OS :Tidak dilakukan
Usulan Pemeriksaan
Funduskopi
USG
Diagnosis Kerja
Katarak Senilis Imatur OD
Katarak Senilis Matur OS
 Terapi

ECCE (Extracapsular cataract extration) + IOL

(intraocular lens)
Prognosis
Quo ad vitam : ad bonam
Quo ad functionam : dubia ad bonam