CARA MENGHITUNG

STANDARISASI LANGSUNG
DAN TIDAK LANGSUNG

OLEH: SUCI INDRIA

1511222012
 STANDARISASI
Membandingkan rate penyakit pada populasi yg mempunyai distribusi
karakteristik populasi yg berbeda dan karakteristik tersebut berhubungan
dengan penyakit
2 cara membandingkan:
Menggunakan category-specific rate

Menggunakan adjusted rate

Metode standarisasi :
Direct standardization (standarisasi langsung)
Indirect standardization (standarisasi tak langsung)
2
Metode standarisasi langsung
cara kalkulasi:
menggunakan specific rate berdasarkan variabel yang akan

dikontrol (misal umur, sex dll) pada populasi studi

specific rate tadi diaplikasikan pada populasi standard

berdasarkan variabel yang akan dikontrol (umur, sex dll)

3
standarisasi langsung menggambarkan:
apa yang akan terjadi dengan crude rate pada populasi studi
jika distribusi dari variabel yang dikontrol (misal umur, sex)
sama dengan populasi standard.
Data yang harus tersedia:
Specific rate dari variabel populasi studi/populasi yang akan
dikontrol
Distribusi variable yang akan dikontrol pada populasi
standar

5
 AGE SPECIFIC DEATH RATES PER 1000
PERSONS IN TWO FLORIDA COUNTIES (1960)
AGE GROUP I
MX I
MX
PINELLAS COUNTY DADE COUNTY
0-1 28.2 28.8
2-4 1.4 1.2
5-14 0.6 0.4
15-24 0.8 1.2
25-34 1.4 1.7
35-44 3.0 3.3
45-54 7.7 8.2
55-64 15.9 16.7
65-74 28.9 31.1
75+ 82.8 84.2

CRUDE DEATH RATE

Total 15.3 8.9 6
 AGE ADJUSTED DEATH RATES
(Direct Method)
AGE I
MX I
MX Standard Expected death: sEX = IMX . spX
GROUP population
PINELLAS DADE structure (spX) PINELLAS DADE
COUNTY COUNTY COUNTY COUNTY
0-1 28.2 28.8 23000 649 662
2-4 1.4 1.2 90000 126 108
5-14 0.6 0.4 199000 119 80
15-24 0.8 1.2 134000 107 161
25-34 1.4 1.7 127000 179 216
35-44 3.0 3.3 134000 402 442
45-54 7.7 8.2 114000 878 935
55-64 15.9 16.7 87000 1383 1453
65-74 28.9 31.1 61000 1763 1897
75+ 82.8 84.2 31000 2558 2613

All ages 15.3 8.9 1000000 8164 8567

7
 AGE ADJUSTED DEATH RATES
(Direct Method)
Expected
Age Adjusted Death Rate (MDIR)=
Std. population
Pinellas County:
8164
MDIR = x 1000 = 8.2 per 1000
1000000
Dade County:
8567
MDIR = x 1000 = 8.6 per 1000
1000000

8
CDR (angka kematian kasar)
populasi A dan B

9
T a b e l 2 . P o p u l a s i , k e m a t i a n d a n t i n g k a t k e m a t ia n m e n u r u t u m u r p e r 1 . 0 0 0 p o p u l a s i
p a d a k o m u n i ta s A d a n B

U m ur J u m la h J u m la h T in g k a t J u m la h J u m la h T i n g k a t k e m a t ia n d i
p o p u la s i A k e m a tia n k e m a tia n d i A p o p u la s i k e m a t ia n B (p e r 1 0 0 0 )
di A (p e r 1 0 0 0 ) B di
B
0-1 4 500 2 4,0 800 2 2,5
1 5 -2 8 2 .O O 0 8 4,0 600 2 3,3
3 0-4 4 2 .0 0 0 12 6,0 2 .0 0 0 10 5,0
45 - 59 1 .0 0 0 10 10,0 4 .0 0 0 36 9,0
6O - 74 500 20 40,0 4 .0 0 0 140 35,0
>75 100 15 150,0 800 100 125,0
Total 6.100 67 1 2 .2 0 0 290

10
T a b e l 3 . P o p u la s i S ta n d a r , tin g k a t k e m a tia n m e n u r u t u m u r p e r 1 .0 0 0 p o p u la s i
p a d a k o m u n i ta s A d a n B

U m ur J u m la h T in g k a t J u m la h k e m a tia n T in g k a t J u m la h k e m a t ia n
p o p u la s i k e m a tia n d i A y a n g d ip e r k ir a k a n d i k e m a t ia n d i B y a n g d ip e r k ir a k a n
standar (p e r 1 0 0 0 ) A (e x p e c te d d e a th (p e r 1 0 0 0 ) d i B (e x p e c te d
n u m b e r) d e a th n u m b e r)
0 -1 4 1300 4,0 5,2 2,5 3,25
1 5 -2 8 2600 4,0 10,4 3,3 8,58
3 0 -4 4 4000 6,0 24,0 5,0 20,0
45 - 59 5000 10,0 50,0 9,0 45,0
6O - 74 4500 40,0 180,0 35,0 157,5
>75 900 150,0 135,0 125,0 112,5
18.300 404,6 405 346,83 347

405
Tingkat kematian yang distandarisasi umur pada komunitas A = 0,022 22 per
18300
1000

347
Tingkat kematian yang distandarisasi umur pada komunitas B = 0,019 19 per
18300
1000 11
 Prosedur Perhitungan: Direct
Dapatkan category-specific rates populasi yang dibandingkan
Tentukan standard populasi
Hitung jumlah expexted deaths/cases
Hitung rate yang distandardisasi:
Total expected deaths/cases
Total populasi standard

12
Metode standarisasi tidak langsung

cara kalkulasi:
menggunakan specific rate berdasarkan variabel yang

akan dikontrol (misal umur, sex dll) pada standard populasi

standard spesific rate tadi diaplikasikan pada populasi studi

berdasarkan variabel yang akan dikontrol (umur, sex dii)

konfounder lain)

13
standarisasi tidak langsung menggambarkan :
apa yang akan terjadi dengan crude rate pada populasi
studi jika distribusi dari specific rate nya sama dengan
populasi standard
Data yang harus tersedia:

1. Distribusi variabel yang akan dikontrol pada populasi studi

(distribusi umur ,sex)
2. Distribusi specific rate berdasarkan variabel yang dikontrol
pada populasi standar
3. CDR populasi studi
4. CDR populasi standar
 AGE ADJUSTED DEATH RATES
(Indirect Method)
AGE I
PX I
PX Death rates per Expected death: IEX = sMX . ipX
GROUP 1000 in std.pop
PINELLAS DADE PINELLAS DADE
(sMX)
COUNTY COUNTY COUNTY COUNTY
0-1 5674 18819 27.0 153 508
2-4 22167 74554 1.1 24 82
5-14 51932 162633 0.5 26 81
15-24 32565 108310 1.1 36 119
25-34 33877 126938 1.5 51 187
35-44 41633 140768 3.0 125 422
45-54 41670 118013 7.6 317 897
55-64 51985 93058 17.4 905 1619
65-74 65783 67994 38.2 2513 2597
75+ 27379 25960 106 2902 2752

All ages 374665 935047 9.5 7052 9264

Observed 5732 8245
death IDX 16
 AGE ADJUSTED DEATH RATES
(Indirect Method)
obs. death
Adjusted Death Rate (MInd)= CDR x Expected death
Pinellas County:
SMR = (obs/expec) = 5732/7052 = 0.82
Mind = (9.5 x (5732/7052)
= 7.8 per 1000
Dade County:
SMR = 8245/9264 = 0.90
Mind = (9.5 x (8245/9264)
= 8.5 per 1000

17
 Prosedur Perhitungan: Indirect
Tentukan category-specific rates populasi standard
Dapatkan distribusi populasi yang dibandingkan
Hitung jumlah expexted deaths/cases
Hitung SMR :
Jumlah kematian yang diobservasi
Jumlah expected deaths
Hitung rate yang distandardisasi:
SMR x Crude Death Rate populasi standard

18