PROSES KEPERAWATAN

KELUARGA

Dodik Limansyah
Tahapan proses kep. Klg

1. Pengkajian keluarga dan individu

- Mengidentifikasi data demografi dan sosio kultural
- Data lingkungan
- Struktur dan fungsi keluarga
- Stress dan startegi koping
- Perkembangan klg
- Fisik, mental social emosi, dan spiritual
2. Perumusan diagnosis keperawatan
3. Penyusunan intervensi (perencanaan)
Tujuan, identifikasi sumber daya klg
4. Pelaksanaan asuhan Kep
5. Evaluasi
- Melakukan penilaian thd kegiatan yang sudah dilaksanakan
Tahap Pegkajian

Wawancara klg
Observasi
Pem. Fisik anggota keluarga (head to toe)
Data sekunder:: hasil lab, x-ray dll.
 Hal-hal yg dikaji dlm klg
I. Data Umum
II. Riw. Tahap perkembangan klg
III. Pengkajian lingkukngan
IV. Struktur klg : Pola komunkasi
V. Fungsi keluarga : f. Sosialisasi, fungsi perawatan klg
VI. Stres dan koping klg
VII.Pemeriksaan fisik
VIII.Harapan keluarga
 Fungsi perawatan kesehatan Klg

Kesanggupan keluarga melaksanakan perawatan kesehatan

dapat dilihat dari kemampuan keluarga melaksanakan 5 tugas
kesehatan keluarga yaitu :
keluarga mampu mengenal masalah kesehatan,
mengambil keputusan untuk melakukan tindakan
melakukan perawatan terhadap anggota yang sakit
menciptakan lingkungan yang dapat meningkatkan kesehatan
mampu memanfaatkan fasilitas kesehatan yang terdapat
dilingkungan setempat.
Perumusan diagnose kep. Klg

Aktual ; deficit/ggn kesehatan

Resiko ; ancaman kes.
Potensial ; keadaan sejahtera/wellness
 Asuhan Keperawatan Keluarga
(Bailon dan Maglaya, 2009)

No Kriteria Bobot
1 Sifat masalah 1
Skala:
- tidak/kurang sehat/actual
- Ancaman/resiko
- Keadaan sejahtra

2 Kemungkinan mas. Dapat diubah 2

- Mudah
- Sebagian
- Tidak dapat

3 Potensial masalah utk dicegah 1

- Tinggi
- Cukup
- Rendah

4 Menonjolnya masalah 1
Perencanaan kep. Keluarga
Tahap tindakan kep. Klg
Tahap evaluasi
 Tugas mandiri

Kasus :
seorang perempuan berusia 67 tahun dibawa keluarga ke poyandu lansia
(posbindu) keluhan nyeri tengkuk sejak 3 hari yang lalu. Hasil pemeriksaan
fisik TD 170/110 MmHg, nadi 88x/menit. Hasil pengkajian pada keluarga
didapatkan, keluarga mengatakan bahwa tidak mengerti akibat hipertensi
yang tidak terkontrol. Klien mempunyai riwayat hipertensi sejak 4 tahun lalu.
Pertanyaan:
Tentukan diagnosis, perencanaan, dan evaluasi.