KEPERAWATAN BENCANA

BAGI IBU HAMIL & JANIN

By :
Nurhayati Linda Sari,SKM
 Bencana yang banyak di Indonesia
Jenis-jenis Bencana
Kenapa pertolongan ibu hamil berprioritas
tinggi
Ciri khas fisik ibu hamil
Hal-hal yang penting pada saat pertolongan
ibu hamil
2. PERTOLONGAN IBU HAMIL BERPRIORITAS TINGGI
(HAL INI DI TERAPKAN PADA SAAT TRIAGE)

Dua nyawa : Ibu & Anak yang harus

dilindungi .
Perubahan-perubahan fisiologis Ibu
Hamil dan janin.
Contoh : Jumlah darah yang beredar,
denyut nadi meningkat
3. CIRI KHAS FISIK IBU HAMIL
1. Perubahan Anatomis Ibu Hamil
3bulan : masa pembentukan kandungan.
Ukuran rahim sama dengan pra-hamil.
8bulan : Dasar rahim setinggi hulu hati.

2. Perubahan Peredaran Setelah Hamil

Angka detak Jantung meningkat 10-15/ min

Kuantitas denyutan meningkat 6-7L/ min
3. CIRI KHAS FISIK IBU HAMIL
Kelihatann
ya anemia
2. Perubahan Peredaran Setelah Hamil

Kuantitas darah yang beredar

meningkat 40-50% sesudah usia
kehamilan 8 bulan, peningkatan plasma
darah lebih besar daripada peningkatan
darah merah.

Karena kehilangan Oleh karena itu, jika

jumlah darah yang tekanan darah sudah
beredar sekitar 30%, turun, berarti sudah
maka tekanan darah terjadi pendarahan berat!
akan menurun,
3. CIRI KHAS FISIK IBU HAMIL
2. Perubahan Pernapasan Setelah Hamil

Rahim yang membesar menekan hulu

hati/diapragma ke atas

Kapasitas/ruang bagian dada

berkurang

Peningkatan Jumlah pernapasan

3. CIRI KHAS FISIK IBU HAMIL
2. Perubahan Pernapasan Setelah Hamil

Jumlah pertukaran gas per menit

meningkat

Cairan tubuh berkecenderungan alkalosis

Mudah terkena simtom ventilasi yang

berlebihan
3. CIRI KHAS FISIK IBU HAMIL
3. Perubahan Pencernaan Setelah Hamil

Rahim menjadi organ terbesar di bagian

perut

Usus kecil ditekan kearah atas/kepala

Fungsi organ pencernaan menurun secara
keseluruhan

Mudah menyebabkan muntah & salah telan

3. CIRI KHAS FISIK IBU HAMIL
4. Perubahan Jumlah Peredaran Darah di rahim

2% dari peredaran darah dari jantung meningkat

sampai 20%

Ketika ibu hamil terkena shock, peredaran darah

menurun karena saluran darah di rahim mengecil.
(untuk mempertahankan nyawa ibu hamil)

Jumlah peredaran darah dari ari-ari menurun

persentase kematian kandungan meningkat
3. CIRI KHAS FISIK IBU HAMIL
5. Ibu hamil dengan posisi Telentang Mudah
terkena Darah Rendah

-Telentang = Rahim menekan pembuluh

balik besar di bawah
- Peredaran darah pembuluh balik ke
jantung berkurang

- Ibu : tekanan darah rendah kandungan :

kecepatan denyut nadi menurun
Dapat diperbaiki dengan
memiringkan badan ke
kiri / menekan rahim ke
kiri.
3. CIRI KHAS FISIK IBU HAMIL
6. Penyebab Terbesar Kematian janin dlm
Kandungan
Kematian janin dlmkandungan
yang disertai kematian ibu
Menyelamatkan ibu=
menyelamatkan
kandungan

Kesakitan
keras di
Ari-ari terlepas dan/ Rahim yang bag. Perut
terpecah &
pendaraha
Rahim terluka karena pukulan bag. n dalam
Perut, luka tertusuk & tembus, dan
patah tulang pinggul
4. HAL- HAL YANG PENTING PADA SAAT
PERTOLONGAN IBU HAMIL

1. Keadaan shock Ibu = peredaran darah rahim

berkurang Kandungan Kritis

Berikan Oksigen yang cukup

2. Tekanan darah rendah karena telentang

Mengangkut Ibu hamil dengan posisi dimiringkan

ke kiri /menekan rahim ke kiri
4. HAL- HAL YANG PENTING PADA SAAT
PERTOLONGAN IBU HAMIL

3. Jumlah denyut jantung : meningkat sekitar 10-

15/min

Hati-hati ketika assesment dalam keadaan shock

4. Tekanan darah rendah ibu = tanda pendarahan
dalam jumlah besar
5. Pukulan bagian perut bisa menyebabkan ari-
ari terlepas / rahim terluka.

Perhatikan rasa sakit keras di bag. Perut dan

jumlah denyut jantung kandungan!
5. JIKA TERJADI BENCANA
Kumpulkan Informasi yang benar
Di tempat yang jauh dari lokasi
bencana, terjadi banjir informasi.
Dilokasi bencana, informasi sangat
terbatas.

Menyediakan tempat yang aman untuk hidup

(tempat bersalin)
Menyediakan peralatan, obat-obatan, bahan
sanitasi dan air bersih yang dibutuhkan
(bagaimana cara mensteril? Bisa menjaga)
5. JIKA TERJADI BENCANA...
Apakah ada sarana yang bisa melakukan
penanganan medis yang lebih lanjut? (contoh:
cesar)
Gangguan seperti apa yang
masih sanggup dipindahkan
dan ke RS mana?

Apakah ada sarana angkutan? (Helikopter?

Mobil?)
Apakah ada jalur lalu lintas? (Tergantung pada
cuaca juga).
6. ASESMEN KONDISI KESEHATAN
TERHADAP IBU HAMIL

Bisakah laksanakan pemeriksaan untu ibu hamil

seperti biasa? Apa yang dibutuhkan untuk check
up?

Jika tidak ada, pikirkan alternatifnya

Alat ukur, timbangan berat badan,

Tensimeter, Stetoskop.
6. ASESMEN KONDISI KESEHATAN
TERHADAP IBU HAMIL

Check point (membuat lembar check)

Laksanakan check up dengan hal-hal di bawah ini pada saat pemeriksaan.
Tanggal
Nama
Usia ... Halaman depan (1)
Masa kehamilan
Jumlah anak
Imunisasi (Tetanus)
Berat badan
Ukuran rahim
Tekanan darah
Edema
Anemia ... Halaman belakang (2)
Pergerakan kandungan
Kondisi kandungan (Denyut jantung/menit)
Gejala yang lain
Kondisi makanan
6. ASESMEN KONDISI KESEHATAN
TERHADAP IBU HAMIL

Prediksi jumlah minggu kehamilan

- hitung dari menstruasi terakhir
- Jika tidak jelas, prediksi dari ukuran rahim

Jumlah Minggu (bulan) kehamilan & ukuran Dasar Rahim:

11 mng (3bl) perut menonjol
15 mng (4bl) 12 cm
19 mng (5bl) 15 cm
23 mng (6bl) 18-21 cm
(setinggi pusar)
27 mng (7bl) 21-24cm
31 mng (8bl) 24-28 cm
35 mng (9bl) 27-31 cm
39 mng (10bl) 32-35 cm
6. ASESMEN KONDISI KESEHATAN
TERHADAP IBU HAMIL

Ada/tidak penyusutan rahim

Menyentuh dan periksa apakah Apakah ada
bag. Perut mengeras tanda
melahirkan
Ada/tidak pendarahan dari vagina dini?
Penilaian keadaan kandungan

Denyut jantung janin dlm kandungan (120-

160/menit), apakah kandungan mulai bergerak?
6. ASESMEN KONDISI KESEHATAN
TERHADAP IBU HAMIL

Bengkak
Apakah tersisa bekas sesudah
menekan pundak kaki?
Susah menggenggam / pakai Apakah dia
sepatu terkena simtom
tekanan darah
tinggi karena
Tekanan darah yang tinggi
kehamilan?
Tekanan diastole : 140 ke atas
Tekanan sistole : 90 ke atas

Ada/tidak anemia... Warna selaput mata

Warna kuku
6. ASESMEN KONDISI KESEHATAN
TERHADAP IBU HAMIL

Gejala yang lain

Menanyakan apakah ada
gejala lain
contoh : Lemas, mual, dll...
7. HAL-HAL YANG PENTING SAAT
PERSALINAN & MEMBANTU IBU HAMIL

Apa itu perlengkapan & persiapan minimal?

Perlengkapan persalianan
Alat-alat: Jumlah
1. Kidney dish, 31 x 19 cm, strerile, disposable 1
2. Kocher forceps no teeth, 13cm, sterile, disposable 2
3. Gunting bedah/operasi, 13cm, sterile, disposable 1
4. Clip untuk ari-ari, sterile, disposable 1
5. Kain kasa 30x30 cm, sterile, disposable 10
6. Saluran penyedotan dengan katup, sterile, disposable 1
7. Kain, 61x60 cm, sterile, disposable 2

* Bagaimana cara mensterilkan : Dgn menggunakan

panci tekan.
7. HAL-HAL YANG PENTING SAAT
PERSALINAN & MEMBANTU IBU HAMIL

Bagaimana caranya
Mensterilkan tangan?
dalam kondisi kekurangan
air : gunakan hand wash/
alkohol/sabun.
8. CIRI KHAS FISIK BAYI YANG BARU LAHIR
Metabolisme lebih aktif daripada
dewasa: mudah berkeringat---lap
badan/mandikan.
Kekurangan fungsi pengaturan suhu
badan; permukaan tubuh yang luas:
suhu badan mdh menurun---- atur
suhu udara & pakaian.
Membutuhkan banyak air---
mybbkan dehidrasi.
Karena tidak dapat memperoleh gizi
dengan sendiri, maka perlu
penilaian keadaan gizikondisi ASI
TERIMA KASIH