1. Nama pasien
2. Nomor Rekam Medis
3. Tanggal lahir / umur
4. Berat Badan
5. Alamat
6. Unit asal resep
-: Elemen- elemen pemesanan
atau peresepan :-
1. Tanggal penulisan resep
2. Nama dokter
3. Nomor SIP
4. Riwayat alergi
5. Tanda R/ pada setiap obat yang diresepkan
6. Nama obat sesuai di formularium, disertai
bentuk sediaan dan kekuatannya, dan
jumlah sediaan.
Cont’d......