Cause of Hypochromic
SI TIBC %Sat BMSI
Anemia
Iron Deficiency * * *
Thalassemias -N -N -N -N
Sideroblastic Anemias -N
Chronic disease
Klinis anemia
Darah rutin
( Hb, HT, Leko, Trombo, Erit )
BMP/BMB
Algoritma Anemia Normokrom
Normositer
MCV/MCH Normal
Darah Perifer
Anemia Sekunder :
Hipoplastik Infiltrasi Fibrosis Diserytropoisis
Peny Ginjal,
Peny Hati Anemia Leukemia Myelodisplasia
Endokrin, Defisiensi Aplastik
Algoritme anemia Hipokrom Mikrositer
Serum Fe/TIBC
FE / TIBC A Def Besi
Talasemia
HbA1, HBF
FE / TIBC N
Talasemia
HbA1, HBH
FE / TIBC N
A Sideroblastik
Ureum/Bun N
FE / TIBC
A Peny Kronis
Ureum/Bun Abn
A Peny Ginjal
Algoritma Anemia Hiperkrom Makrositer
BMB/BMP Sindroma
Myelodisplastik
Definisi
Primer
• Polisitemia Vera
Sekunder
• Pe eritropoeitin kompensator
Tempat tinngi
Penyakit jantung , penyakit paru
Merokok banyak
• Pe eritropoeitin yg tdk wajar
Peny ginjal, KHS
Relatif
• Polisitemia strees / palsu
• Dehidrasi
• Kehilangan plasma: luka bakar , enteropati
Klasifikasi
Polisitemia Absolut :
• Polisetemia Primer ( Rubra/Vera )
• Polisetemia Sekunder
Polisitemia Relatif / Pseudo Polisitemia :
vol eritrosit normal tetapi volume
plasma menurun
Gambaran Klinis
Akibat :
Hiperviskositas
Hipervolemia/
Hipermetabolisme
1. Sakit kepala, pruritus, dispnea,
penglihatan kabur & keringat malam
2. Wajah pletorik : sianosis merah,
hiperemi konjungtiva
3. Splenomegali
4. Perdarahan : GIT, otak, uterin
5. Trombosis arteri / vena
6. Hipertensi
7. Gout
8. Ulkus pepticum
Laborat
• Talasemia
Penghapusan 4 gen – hidrop fetalis Kematian in utero
Penghapusan 3 gen – peny Hb H
Penghapusan 2 gen – Trait Talasemia Anemia hemolitik
0 Sediaan darah mikrositik, hipokrom
Penghapusan 1 gen – Trait Talasemia tetapi biasanya tanpa anmia
+
•Talasemia
Homozigot – talasemia mayor
Anemia berat memerlukan transfusi
Heterozigot – Trait talasemia darah