Avian Influenza

• adalah suatu penyakit menular

yang disebabkan oleh virus
influenza tipe A dan ditularkan
melalui unggas

• Asia
H5N1 avian influenza virus
muncul pada tahun 2003-4
pada unggas

Terdapat sekitar 470 kasus

pada manusia dengan
mortalitas 60%
 Patogenesis
droplet infection
↓
tertanam pd membran mukosa sal.napa
↓
terpajan mukoprotein mengandung asam sialat
↓
ikatan reseptor-virus
(mencegah perlekatan epitel-virus)
↓
tonjolan protein Neurotransmidase (N) pd virus mememcah ikatan
↓
virus melekat pada epitel
↓
virus bereplikasi di dlm sel kolumnar bersilia
(4-6jam)
↓
virus menyebar ke sel-sel di dekatnya
↓
sel bengkak, inti mengkerut, disintegrasi, silia hilang
↓
terbentuk badan inklusi
 Manifestasi Klinis
asimtomatik
↓
flu ringan-berat, demam >38c
↓
pneumonia
↓
ARDS
(Acute Respiratory Distress Syndrome)

Penunjang
- Hematologi: leukopeni, trombositopeni
- Kultur H5N1
- RT-PCR
- Uji serologi: IFA test, uji netralisasi, uji penapisan
 Diagnosis
• Pasien dalam observasi
1. demam >38c
2. satu/lebih (batuk; sakit tenggorok; pilek; sesak napas)
3. belum jelas kontak dg unggas

• Suspek
1. kriteria observasi 1+2
2. satu/lebih (kontak dg unggas; tinggal di daerah terdapat kematian unggas; kontak
dg penderita AI; kontak dg spesimen AI; lekopeni; titer antibodi thd H5)

• Probable
1. kriteria suspek
2. satu/lebih (kenaikan titer AB min 4x thd H5; hasil lab influenza H5; dlm waktu
singkat mnj pneumonia berat/gagal napas/meninggal)

• Konfirmasi
1. kriteria suspek/probable
2. satu/lebih (kultur virus +H5N1; RT-PCR +H5N1; pd IFA Ag + H5N1; kenaikan titer
AB H5N1 min 4x)
 Tatalaksana
• Kriteria rawat
- suspek dg gejala klinis berat (sesak napas dg f >30kali/menit, nadi
>100x/menit, gangguan kesadaran, KU lemah)
- suspek dg leukopeni
- suspek dg gambaran radiologi pneumoni
- kasus probable dan konfirm

• Pedoman menurut depkes RI

- suspek: Oseltamivir 2x75mg 5 hari
simptomatik dan AB sesuai indikasi
- probable: Oseltamivir 2x75mg 5 hari
AB spektrum luas
steroid pd penumonia berat, ARDS, di ICU bds indikasi
 Pencegahan
• unggas
– pemusnahan unggas yg terinfeksi flu burung
– vaksinasi unggas sehat
• masyarakat
– menjaga dan perlindungan diri apabila
berisiko tertular H5N1
– menjaga daya tahan tubuh dg makanan
bergizi dan cukup istirahat serta berolahraga
– mengolah unggas dg cara yang benar