Infeksi Neonatus

Omfalitis
• Definisi
Infeksi pada tali pusat/ jaringan kulit di sekitar tali
pusat akibat kuman yang masuk dalam 15 hari
menuju penyembuhan tali pusat secara fisiologis
Ditandai dengan: merah, bengkak, mengeluarkan
nanah, berbau busuk

• Klasifikasi
• Infeksi tali pusat lokal/terbatas: <1 cm di
sekitar pangkal tali pusat
• Infeksi tali pusat berat/meluas: >1 cm di
sekitar pangkal, pembengkakan perut
• Tatalaksana
• Lokal:
• jaga tali pusat bersih, kering, biarkan terbuka
• bersihkan tali pusat dengan larutan antiseptik (iodium povidon 2.5%) 8x1 sampai tidak
ada nanah
• Meluas:
• =infeksi lokal
• AB sesuai indikasi: Kloksasilin oral 3x1
Sepsis Neonatorum
• Definisi
Sindrom klinis penyakit sistemik akibat infeksi yang terjadi
dalam satu bulan pertama kehidupan

• Klasifikasi
• Early Onset Sepsis (EOS)
• Timbul pada usia =<72 jam
• Mikroorganisme berasal dari ibu
• Terjadi gangguan multisistem terutama sistem
pernapasan, awitan mendadak, dan cepat menjadi syok
septik dan berakibat kematian
• Late Onset Sepsis (LOS)
• Timbul pada usia =>72 jam, biasanya di atas 1 minggu
• ikroorganisme didapat dari proses persalinan dengan
infeksi awitan lambat atau infeksi nosokomial
• Terdapat fokus infeksi dan sering terjadi meningitis
• Etiologi
• EOS: Staphylococcus koagulase negatif, Enterococcus sp., dan Staphylococcus
aures
• LOS: Gram negatif

• Faktor Risiko
• Riwayat ibu dengan infeksi (demam >37,9 celcius sebelum/sesudah
persalinan)
• Ketuban pecah dini (>18 jam sebelum persalinan)
• Diagnosis
• Anamnesis
• =>2 gejala:
• persalinan di lingkungan kurang higienis
• kesulitan bernapas
• kejang
• tidak sadar
• suhu tubuh tidak normal
• kondisi memburuk cepat dan dramatis, atau
• =>3 gejala:
• air ketuban bercampur mekonium
• tremor
• letargi atau lunglai
• mengantuk atau aktivitas berkurang
• iritabel/muntah/perut kembung
• malas minum
• tanda-tanda mulai muncul setelah hari ke-4
• Pemeriksaan Fisik
• kesadaran umum (kesadaran , tanda vital)
• kulit (perfusi, warna, dan bercak pada kulit)
• abdomen (kembung, hepatomegali)
• pernapasan (otot bantu napas)
• neurologi (ubun-ubun menonjol, kaku kuduk)

• Pemeriksaan Penunjang
• hitung leukosit
• hitung trombosit
• rasio neutrofil imatur dg neutrofil total <0.2
• CRP
• pewarnaan gram dan pemeriksaan kultur
• analisis gas darah (kalo sesak)
• pemeriksaan cairan serebrospinal (curiga meningitis)
• ct-scan kepala (gejala neurologis)
• Tatalaksana
• Rawat di RS, pasang jalur i.v dan berikan oksigen
• AB: gol. penicilin dan aminoglikosida seperti gentamisin
• Terapi lain: cairan dosis rumatan NaCL 0.9% atau 10mL/kgBB/30menit pada
gangguan perfusi, transfusi komponen darah yang diperlukan, manajemen nutrisi
secara adekuat
• Terapi spesifik sesuai etiologi dan gangguan sistem yang terjadi

• Pencegahan
• perawatan antenatal
• mencegah dan mengobati infeksi pada ibu
• pertolongan persalinan yang bersih dan aman
• resusitasi adekuat
• cuci tangan setiap melakukan tindakan
• Komplikasi
• Gejala sisa neurologis:
• retardasi mental
• gangguan penglihatan
• gangguan konsentrasi
• kelainan tingkah laku