IDENTIFIKASI MASALAH

KESEHATAN
Identifikasi Masalah
Masalah adalah terdapatnya
suatu kesenjangan (Gap)
antara apa yang diharapkan
atau yang telah direncanakan
(what should be) dengan apa
yang terjadi atau hasil dari
rencana yang telah
dilaksanakan (what it is).
Masalah:
a. Adanya kesenjangan (G:Gap), mis.
Target: TT1=1500 Bumil dan TT2=1200
Bumil/tahun
Hasil kegiatan: TT1=1200 Bumil dan
TT2=600 Bumil/tahun
Kesenjangan TT1=300 Bumil dan TT2=600
Bumil/tahun
b. Tenaga kesehatan merasa tidak puas dengan
adanya kesenjangan tersebut (C=Concern).
c. Tenaga kesehatan merasa bertanggung jawab
atas masalah tersebut (R=Responsibility),
karena hal tersebut menjadi kewenangan dan
tanggung jawabnya
 MASALAH= G x C x R

Deskripsi Satu Masalah

Buatlah satu contoh program di
tempat Anda
G:………………………………………..
C:……………………………………......
R:……………………………………......
 METODE PENGENALAN MASALAH

Dua metode pengenalan

masalah:
1.Pendekatan Segi Tiga
Pelayanan (Health service trade
off)
2.Pendekatan Sistem
Pendekatan Segitiga Pelayanan

Masyarakat:
Provider: angka
Organisasi, Kesakitan
manajemen Kematian,
kepemimpinan kelumpuhan,
perilaku tidak
sehat

Lingkungan: Fisik,
Biologis, Kimiawi,
Sosial budaya
 Pendekatan Sistem

Input Proses Output Efek Dampak di

Masyrkt
INPUT: Sasaran dan target sasaran, sumberdaya
(manusia, sarana, obat, keuangan, logistik, teknologi)
dan kebijaksanaan operasional (juklat) yang telah
ditetapkan
PROSES: Kegiatan yang dilaksanakan sesuai dengan
rencana, meliputi:
• pengorganisasian tenaga, penggunaan peralatan dan pemakaian
bahan, penyuluhan kesehatan
• Jam,waktu dan hari pelayanan untuk ibu hamil/menyusui,
imunisasi, balita
• Siapa yang terlibat utk masing-masing kegiatan
• Hambatan dan kelancaran dalam pelaksanaan program kesehatan
OUTPUT : Hasil langsung dari kegiatan yang
telah dilaksanakan
•Diukur hasil pencapaian masing-masing jenis
kegiatan pelayanan, seperti jangkauan kontak
pertama imunisasi untuk ibu hamil dan balita,
jumlah dukun yang telah dikursuskan
•EFEK: Hasil antara atau tidak langsung yang
bisa diamati, atau perubahan sikap atau
akibatnya.
•Dapat berupa perubahan pengetahuan, afektif
dan perilaku (primary change) serta hasil lanjut
atau efek lanjut dari output
DAMPAK: Informasi yang
dikaitkan dengan status
kesehatan (hasil akhir atau
jangka panjang) dan masalah
kesehatan:
• Penurunan angka kesakitan,
gangguan gizi, dan kematian,
• Menurunnya angka kecacatan,
• Meningkatnya derajat
kesehatan masyarakat
PENENTUAN PRIORITAS MASALAH

No Kriteria*) Bobot**)

Memiliki pengaruh yang besar/signifikan terhadap pencapaian

1 20
sasaran Renstra K/L atau Renstra provinsi/kabupaten/kota

2 Merupakan tugas dan tanggung jawab SKPD 10

3 Dampak yang ditimbulkannya terhadap publik 20
4 Memiliki daya ungkit untuk pembangunan daerah 10
5 Kemungkinan atau kemudahannya untuk ditangani 15
6 Prioritas janji politik yang perlu diwujudkan 25

Dst
Dst…
…

Total 100
METODE/TEKNIK PENENTUAN
PENYEBAB MASALAH

1. Pohon Masalah (Problem Tree)

2. Diagram Flow Chart
3. Diagram Fish Bone (Diagram Ishikawa)
4. Unsur organisasi atau sistem
manajemen
1. Pohon Masalah (problem Tree)
• Diterapkan bila identifikasi masalah dan
penentuan prioritas masalah sudah dilaksanakan
• Kemudian dipilih masalah utama untuk dicari
penyebab masalahnya

Efek

Masalah Utama

1.a 1.b 1.c Penyebab

2.a 2.b 2.c

3.c
2. Diagram Flow Chart

 Merupakan diagram alur sebab dan

akibat masalah

Sebab Sebab Masalah Akibat Akibat

tak langsung langsung tak
langsung langsung
 3. Fishbone Diagram (Diagram Ishikawa)

Bahan dan Alat

Kesehatan Tenaga
Droping

Vaksin

Alat Rendahnya
Kesehatan Jadwal
cakupan
Transport
Imunisasi
Bayi
Jarak
Persepsi sehat sakit
Budaya
Lingkungan Masyarakat
 Contoh Kasus:
Masalah: Mengapa seseorang sulit untuk
melakukan perilaku hidup sehat?
Identifikasi Penyebab Masalah
 Untuk berprilaku sehat diperlukan:
1. pengetahuan yang tepat
2. Motivasi
3. Keterampilan untuk berperilaku sehat
 Perilaku tidak sehat lebih menyenangkan
daripada perilaku sehat yang harus
dilaksanakan
 Dampak dari perubahan perilaku tidak sehat
menjadi sehat tidak berlangsung secara cepat
 Faktor lingkungan
4.Unsur Organisasi atau Sistem
Manajemen
Bila masalah dan penyebab masalah ada di
organisasi.
Mis. Masalah ada pada rencana yang tidak
tercapai, maka masalah ada pada program
(input dan proses)
Selanjutnya melihat hasil (output), bila rendah
perlu dianalisis kemungkinan penyebab
masalahnya
Perlu dipertimbangkan faktor-faktor lain yang
mempengaruhinya, mis. Faktor lingkungan,
perilaku masyarakat, pelayanan kesehatan, dan
turunan
 Faktor Penghambat dan Pendorong Pelayanan SKPD
Terhadap Pencapaian Visi, Misi dan Program Kepala Daerah dan Wakil
Kepala Daerah

Visi: ...................................................
Misi dan Program Permasalahan Faktor
No
KDH dan Wakil KDH terpilih Pelayanan SKPD Penghambat Pendorong
(1) (2) (3) (4) (5)
1 Misi 1………………
Program…………
2 Misi 1………………
Program…………