FARMAKOTERAPI PENYAKIT

NEUROTIK
KELOMPOK 7
 ANTI-DEPRESI

• Trisiklik
AmitriptylineDosis 75-300 mg/hari
Tianeptine Dosis 25-50 mg/hari
Imipramine Dosis 75-150 mg/hari
• Tetrasiklik
Maprotiline Dosis 100-225 mg/hari
Mianserin Dosis 30-60 mg/hari
Amoxapine Dosis 200-300 mg/hari
• MAOI-reversible
Moclobemide Dosis 300-600 mg/hari
 • SSRI
Sertraline Dosis 50-100 mg/hari
Paroxetine Dosis 20-40 mg/hari

• SNRI
Venlafaxine Dosis 150-375 mg/hari
Duloxetine Dosis 40-60 mg/hari

• ATYPICAL
Trazodone Dosis 100-200 mg/hari
Mirtazapine Dosis 15-45 mg/hari
 • Mekanisme Kerja
Menghambat “reuptake aminergic neurotransmitter”
Menghambat penghancuran oleh enzim “Monoamine
Oxidase”
Sehingga terjadi peningkatan jumlah “aminergic neurotransmitter”
pada celah sinaps neuron tersebut yang dapat meningkatkan
aktivitas reseptor serotonin.

• Efek Samping
1. Sedasi (rasa mengantuk, kinerja psikomotor menurun, dll)
2. Efek Antikolinergik (Mulut kering, penglihatan kabur,dll)
 ANTI-ANSIETAS

• Benzodiazepine
Diazepam Dosis 2-3 x 2-5 mg/hari
Lorazepam Dosis 2-3x 1 mg/hari
Bromazepam Dosis 3-18 mg/hari

• Non-Benzodiazepine
Sulpiride Dosis 2-3 x 50-100 mg/hari
Buspirone Dosis 2-3 x 10 mg/hari
 • Mekanisme Kerja
Obat anti ansietas benzodiazepine yang bereaksi dengan
reseptornya akan mengreinforce “the inhibitory action of GABA-ergic
neuron” sehingga hiperaktivitas tersebut diatas mereda

• Efek samping
1. Sedasi
2. Relaksasi otot (rasa lemas, cepat lelah dll)
 ANTI IMSOMNIA

• Benzodiazepine
Nitrazepam Dosis 5-10 mg/malam
Estazolam Dosis 1-2 mg/malam
• Non-Benzodiazepine
Zolpiden Dosis 10-20 mg/malam
Ramelteon Dosis 8-16 mg/malam

Mekanisme Kerja
Obat ini menekan+menghilangkan “REM SLEEP” dan meningkatkan “DELTA
SLEEP”
Sehingga pasien dapat tidur nyenyak.
 OBAT ANTI OBSESIF KOMPULSIF

• Trisiklik
Clomipramine Dosis 50-250 mg/hari
• SSRI
Sertaline Dosis 50-200 mg/hari
Paroxetine Dosis 20-40 mg/hari

Mekanisme Kerja
Obat ini sebagai “Serotonin reuptake blockers”
Sehingga hipersensitivitas tsb berkurang
 OBAT ANTI PANIK

• Trisiklik
Impramine Dosis 50-300 mg/hari
Clomipramine Dosis 25-250 mg/hari

• Benzodiazepine
Alprazolam Dosis 2-6 mg/hari

• RIMA(Reversible Inhibitors of monoamine Oxydase-A)

Moclobemide Dosis 300-600 mg/hari

• SSRI
 • Mekanisme Kerja
Menghambat “Reuptake” serotonin pada celah sinaptik antar
neuron, sehingga sebelumnya peningkatan serotonin dan sensitivitas
reseptor. Sekitar 2-4 minggu terjadi penurunan sensitivitas reseptor
Penurunan ini akan menyebabkan penurunan serangan panik dan
juga gejala depresi.

• Efek samping
1. Efek antihistaminergik (sedasi)
2. Efek adrenergik alfa (perubahan ekg, hipotensi,dll)
3. Efek Neurotoksis (tremor halus,kejang,agitasi)