ADKL

Analisis Dampak Kesehatan Lingkungan

Iis Inayati
Bagian Kimia Medik FK Unjani

1
 Host

Derajat
Kesehatan
Masyarakat

Environment Agent

2
 Pembangunan sektor industri : 12-15% per tahun

Produk
Pembangunan
Industri
Masalah
Limbah
Kesehatan?

3
MASALAH KESEHATAN

Modern • Radiasi (Hp)

Risk • Kanker paru

Classical • Diare
Risk • DHF, dll

4
 PENCEMARAN?

1 • Kurangnya kesadaran Manusia

• Rendahnya kualitas SDM

2

• Longgarnya peraturan dan

3 penegakkan hukum

5
 UU No. 23 th 1992 ttg Kesehatan

UU No. 23 th 1997 ttg Pengelolaan Lingk Hidup

UU No. 9 th 2000 ttg AMDAL

Kepmenkes. No. 876 th 2001 ttg Pedoman

teknis ADKL

8/12/2018 6
 Analisis mengenai dampak lingkungan
(AMDAL) adalah : hasil studi mengenai
dampak suatu kegiatan yang direncanakan
terhadap lingkungan hidup yang diperlukan
bagi proses pengambilan keputusan

 Analisis
dampak kesehatan lingkungan (ADKL)
adalah hasil studi mengenai dampak langsung
dan tidak langsung dari suatu rencana
kegiatan terhadap kesehatan masyarakat

8/12/2018 7
Analisis Dampak Kesehatan Lingkungan
(ADKL)
 Merupakan model pendekatan untuk mengkaji
dan atau menganalisis secara mendalam untuk
mengenal, memahami dan memprediksi kondisi
dan karakteristik lingkungan yang berpotensi
terhadap timbulnya resiko kesehatan dari suatu
rencana kegiatan dan atau kegiatan yang sedang
berjalan dengan mengembangkan tatalaksana
terhadap sumber perubahan, media lingkungan,
masyarakat terpajan dan dampak kesehatan
yang terjadi.
 Parameter lingk yg diperkirakan terkena dampak
rencana pembangunan & berpengaruh thd kes.
 Proses & potensi terjadi pemajanan
 Potensi besarnya risiko penyakit (angka kesakitan
& angka kematian)
 Karakteristik penduduk yg berisiko
 Sumber daya kesehatan

8/12/2018 9
 Kesehatan masyarakat yang terkena dampak
pembangunan : pertimbangan penting dan
mendasar
 Dampak kesehatan masyarakat yang mungkin
timbul : lebih mendapat perhatian.
 Analisis dampak lingkungan : harus dapat
memberikan informasi yang tepat
 Informasi lengkap : harus disampaikan
kepada masyarakat.

8/12/2018 10
BERBAGAI KEGIATAN DENGAN ISSUE POKOK
DAMPAK KESEHATAN

8/12/2018 11
Merupakan suatu pendekatan untuk mencermati
masalah kesehatan masyarakat dengan
menggunakan rencana pembangunan sebagai titik
awal dan melihat dampak kesehatan yang
berhubungan.

Dampak kesehatan tersebut dapat bersifat

langsung ataupun tidak langsung, sehingga
ADKL merupakan bagian yang tidak
terpisahkan dari proses perencanaan dalam
suatu pembangunan.

8/12/2018 12
 SIMPUL INFORMASI SEBAGAI TTK BERAT TATA
LAKSANA ADKL :

Merupakan tahapan kegiatan dalam pengamatan

tentang dinamika perubahan komponen Lingkungan
yang berpotensi timbulnya dampak kesehatan
masyarakat.
Terdapat 4 (empat) simpul pengamatan yang telah
dikenal yaitu : Simpul 1
Simpul 2
Simpul 3
Simpul 4
8/12/2018 13
Informasi meliputi :
 Berkaitan dengan penyakit tidak menular
yaitu pengamatan, pengukuran dan
pengendalian sumber pencemaran : emisi
untuk pencemaran udara (mobil, industri,
pembangkit listrik dan lain-lain), outlet
sumber limbah cair (rumah tangga, industri,
dan lain-lain).

 Berkaitan dengan penyakit menular : sumber

penyakit menular (penderita TB, penderita
DBD, penderita malaria dan lain-lain) juga
dianggap sebagai langkah awal (simpul
pengamatan I).

8/12/2018 14
 Informasi meliputi :
 Kualitas media lingkungan yaitu pengamatan,
pengukuran dan pengendalian bila
komponen lingkungan tersebut sudah berada
di sekitar manusia
 Contoh : konsentrasi parameter pencemaran
di udara, kadar kandungan residu pestisida
dalam sayur mayur, bakteri E. Coli dalam ari
minum dan lain-lain.

8/12/2018 15
Informasi meliputi :
 Kandungan bahan cemaran pada tubuh
manusia yaitu dengan melakukan
pengamatan, dan pengukuran kadar
parameter bahan pencemar di dalam tubuh
manusia
 Contoh: pencemar dalam darah, dalam
urine, dalam rambut, dalam lemak,
jaringan, sputum

16
Informasi meliputi :
Pada dampak kesehatan yaitu pengamatan,
pengukuran dan pengendalian prevalensi
penyakit menular dan tidak menular yang ada
pada kelompok masyarakat.
Contoh : prevalensi korban keracunan,
prevalensi penderita kanker para akibat asap
rokok, kanker kulit akibat radiasi ultra violet
atau penderita penyakit menular lainnya.

8/12/2018 17
Analisis Risiko Kesehatan Lingkungan (ARKL):

Merupakan suatu pendekatan untuk mencermati

potensi besarnya resiko yang dimulai dengan
mendeskripsikan masalah lingkungan yang telah
dikenal dan melibatkan penetapan resiko pada
kesehatan manusia yang berkaitan dengan
masalah lingkungan yang bersangkutan saat ini
atau dimasa yang lalu.
Langkah pertama Hazard identification (identifikasi bahaya)

Dose Response Evaluation (evaluasi Dose

Langkah kedua
Response)

Langkah ketiga Exposure Assesment (Pengukuran Pemajanan)

Langkah keempat Risk characterization (Penetapan Risiko)

8/12/2018 19
 Tujuan :
Mengenali dampakburuk kesehatan yang
disebabkan oleh pemajanan suatu bahaya yang
sedang dipelajari dan memastikan mutu dan
kekuatan bukti-bukti yang mendukung

Dampak buruk untuk kesehatan yang perlu diperhatikan

yaitu
Daya Racun sistemik : dampak buruk kesehatan yang terjadi
didalam tubuh manusia sebagai hasil kontak dengan bahan
berbahaya dari luar tubuh
Daya Racun karsinogen : menjelaskan bahan yang dapat
menimbulkan kanker

8/12/2018 20
 Tujuan :
Melihat daya racun yang terkandung dalam
suatu bahan (kimia berbahaya) atau secara
spesifik adalah untuk menjelaskan bagaimana
suatu kondisi pemajanan (cara, dosis,
frekuensi dan durasi) oleh suatu bahan
berhubungan dengan dampak kesehatan yang
timbul

8/12/2018 21
 Adalah :
Suatu proses pengukuran atau
prakiraan besaran, frekuensi dan
lamanya pemajanan pada manusia
oleh senyawa dalam lingkungan

8/12/2018 22
 Adalah :
Langkah analisis risiko dalam informasi tentang
daya racun dan pemajanan diintegrasikan ke
dalam “Prakiraan Batas Atas” dari risiko
kesehatan yang terkandung dalam suatu
senyawa
(Diharapkan risiko sebenarnya tidak akan lebih
besar dari perkiraan)

8/12/2018 24
 Adalah :
Upaya untuk mengendalikan sampai pada tingkat
yang tidak membahayakan

Meliputi 3 langkah :
1. Partisipasi masyarakat
2. Pengendalian Bahaya
3. Pemantauan Risiko

8/12/2018 25
 Evaluasi Informasi Kejadian pencemaran
 Mempelajari Kepedulian Masyarakat
 Menentukan pencemaran sasaran
 Identifikasi & Evaluasi jalur Pemajanan
 Prakiraan Dampak Kesehatan
 Kesimpulan dan Rekomendasi
 Pengelolaan risiko
 Format Laporan ADKL
 Studi Kasus Pencemaran dengan pendekatan
ADKL

8/12/2018 26