Anda di halaman 1dari 17

Penatalaksanaan Kasus IMA

Anteroseptal sesuai Pedoman


PERKI
DYMAS BRYLIANDI NOFARENGGA
Pre Hospital Management
• Dokter yang
terlatih ACLS
• Personel
ambulan
terlatih BLS
Telepon 118 • EKG, oksigen,
obat
emergency di
ambulan

• ABCs
• O2
• Pulse oximeter
• EKG
• Nitroglycerin
• Aspirin
• Secondary
survey
Pre Hospital Management
 Waktu dari kontak medis pertama
(KMP) hingga perekaman EKG
pertama ≤ 10 menit
 Waktu dari KMP hingga
pemberian terapi reperfusi
a. Untuk fibrinolysis ≤ 30 menit
b. Untuk IKP (intervensi koroner
perkutan) primer ≤ 90 menit di
faskes dengan kemampuan
fasilitas IKP primer (kurang dari
120 menit bila pasien perlu
ditransfer ke faskes yang
melakukan IKP primer
Jarak dari puskesmas donomulyo ke
RSSA (faskes yang mampu
melakukan IKP/intervensi koroner
perkutan) adalah 1 jam 41 menit,
sehingga tidak perlu dilakukan
fibrinolitik

Jika Waktu yang dibutuhkan untuk


mecapai RS dg Fasilitas IKP > 2 jam
 Lakukan Fibrinolitik Di RS anda !
Kontra Indikasi Fibrinolitik
Kontraindikasi Absolut Kontraindikasi Relatif
Stroke hemoragik atau stroke yg Transient Ischaemic Attact(TIA)
penyebabnya blm diketahui dg dlm 6 bulan terakhir
awitan kapanpun
Stroke iskemik 6 bulan terakhir Pemakaian antikoagulan oral
Kerusakan sistem syaraf sentral Kehamilan atau dalam 1 minggu
dan neoplasma post-partum
Trauma operasi/trauma kepala yg Resusitasi traumatik
berat dalam 3 minggu terakhir
Penyakit perdarahan Hipertensi refrakter (TDS >180
mmHg)
Diseksi aorta Penyakit hati lanjut
Infeksi endokartis
Ultus peptikum yang aktif
Regimen Fibrinolitik untuk Infark
Miokard Akut
Agen Dosis Awal Ko Terapi Kontraindikasi
Antitrombotik spesifik
Streptokinase (Sk) 1,5 juta U dalam 100 Heparin iv selama Sebelum SK atau
ml dextrose 5% atau 24-48 jam Anistreptase
dlm larutan salin
0,9% dlm 30-60 menit
Alteplase (tPA) Bolus 15mg IV Heparin IV selama
0,75 mg/kg selama 24-48 jam
30 menit, kemudian
0,5 mg/kg selama 60
mrnit
Dosis total tidak
lebih dari 100 mg
Terapi Reperfusi Pada STEMI
Terapi Reperfusi Pada STEMI
Terapi Reperfusi Pada STEMI
Intervensi Koroner Perkutan Primer

Anda mungkin juga menyukai