Diagnosis dan Gejala Klinis

1. Riwayat: riwayat trauma, riwayat medis untuk persiapan

pembedahan.
2. Tanda-tanda umum: ada/tidak?
• Syok atau perdarahan
• Kerusakan yang berhubungan dengan otak, medula
spinalis, dan visera.
• Penyebab ataupun predisposisi (Penyakit Paget)
 Diagnosis dan Gejala Klinis
3. Tanda-tanda lokal:
• Look: swelling, deformitas, memar, kulit yang
robek/tidak.
• Feel: nyeri tekan, periksa bagian distal fraktur untuk
merasakan nyeri dan menguji sensasi.
• Move: krepitasi, gerakan abnormal, gerakan sendi distal
fraktur (aktif/pasif)
 Diagnosis dan Gejala Klinis
4. Pemeriksaan Penunjang
• Sinar X:
 Minimal 2 lapang pandang
 Dua sendi
 Dua tungkai (anak-anak)
 Dua cedera (ada fraktur pada femur/calcaneus, perlu
juga dilihat adanya cedera pada pelvis/tulang
belakang)
 Dua kesempatan (jika ragu-ragu)
• CT Scan
• MRI
 Penatalaksanaan
Primary Survey
1. Airway + control cervical (headtilt, chinlift, jawa trust, OPA)
2. Breathing (look, listen, feel)
3. Circulation + control bleeding (tingkat kesadaran, warna kulit,
nadi)
4. Disability: status neurologis (GCS dan refleks pupil)
5. Exposure/environmental control

+++ monitoring EKG, kateter gaster dan uretra, monitoring laju

pernapasan, AGD, pulse oximetry, TD, X-Ray, dan pemeriksaan
penunjang lainnya.
 Penatalaksanaan
Secondary Survey: untuk mencari kemungkinan cedera lain.
• Anamnesis
 AMPLE (Allergies, Medication, Past Medical History, Last
ate, Event)
 Penanganan pre-hospital yang didapat
• Pemeriksaan Fisik: look, feel, move
• Pemeriksaan sirkulasi: pulsasi di distal fraktur, CRT
• Vaksinasi tetanus
• Antibiotik profilaksis
 Cephalotin 1-2 gram, tid/qid - Gustilo fraktur tipe 1
 Gentamicin 120 mg, bid - Gustilo tipe II dan III
 Metronidazole 500 mg, bid
 Penatalaksanaan
• Reposisi + analgesik
 Morfin 0,05 - 0,1 mg/kgBB iv
 Ketamine dosis rendah 0,5 - 1 mg/kgBB

• ++Peripheral nerve block: tunggal/kombinasi