Dermatitis Numularis
Pembimbing :
dr. Arif Effendi, SPKK
Keluhan Utama
Pada kedua tungkai bawah gatal kemerahan sejak 1
minggu yang lalu.
Keluhan Tambahan
Pada daerah yang gatal terkadang juga keluar cairan
yang dikeluhkan os kumat-kumatan sejak 3 tahun
terakhir.
Riwayat Penyakit
Lokasi
Di kedua tungkai bawah.
Inspeksi
Tampak makula eritem multiple ukuran numular,
batas tegas, bentuk ovale, sebagian lesi
likenifikasi, skuama halus berwarna putih, serta
terdapat sebagian erosi dan ekskoriasi pada
permukaan lesi.
Ukuran Lesi Konfigurasi E.F Primer E.F Skunder E.F Khusus
Os datang ke praktik klinik kulit dan kelamin dr. Arif Effendi, Sp.KK
di dapat dari alloanamnesis dengan pasien, dengan keluhan pada kedua tungkai
bawah gatal kemerahan sejak 1 minggu yang lalu. Selain itu, terkadang juga
keluar cairan pada daerah yang gatal yang di rasa kumat-kumatan 3 tahun
terakhir. Stigmata atopi tidak disangkal, yaitu ibu pasien sakit asma. Pada
status dermatologis ditemukan pada kedua tungkai bawah tampak makula
eritem multiple ukuran nummular, batas tegas, bentuk ovale, sebagian lesi
likenifikasi, skuama halus berwarna putih serta terdapat sebagian erosi dan
ekskoriasi pada permukaan lesi.
DIAGNOSIS BANDING
Dermatitis numularis
Dermatitis Kontak Alergi
Dermatitis Atopik
Neurodermatitis
Definisi
Dermatitis Peradangan kulit kronis dengan lesi berbentuk mata uang (coin) atau agak
Numularis lonjong, berbatas tegas dengan efloresensi berupa papulovesikel, biasanya
mudah pecah sehingga basah (oozing).
Dermatitis Peradangan kulit kronis dan residif disertai gatal yang umumnya sering terjadi
Atopik selama masa bayi dan anak-anak, sering berhubungan riwayat atopi pada
keluarga atau penderita.
Neurodermatiti Peradangan kulit kronis, gatal, sirkumskrip, ditandai dengan kulit tebal dan
s garis kulit tampak lebih menonjol (likenifikasi) menyerupai kulit batang kayu,
akibat grukan atau gosokan yang berulang-ulang karena berbagai rangsangan
priuritogenik.
Etiologi
Dermatitis infeksi stafilokokus , manifestasi dermatitis atopik pada anak, stres emosional,,
Numularis kelembapan rendah diduga ikut berperan.
Dapat hilang timbul / terus-menerus.
Dermatitis bahan kimia sederhana dengan berat molekul rendah (<1000 dalton) yg
Kontak merupakan alergen bersifat lipofilik, reaktif, dapat menembus stratum
korneum hingga epidermis. Didahului oleh fase sensitisasi dan elisitasi.
Dermatitis Gatal
Atopik Predileksi : pipi, lipat siku, lipat lutut, pergelangan bagian fleksor,
kelopak mata, leher.
Dermatitis Gatal
Kontak Predileksi : tangan, lengan, wajah, telinga, leher, badan, genitalia, paha
dan tungkai bawah.
Dermatitis
Atopik
Dermatitis DKI : vasodilatasi, sebukan sel mononuclear di sekitar pembuluh darah
Kontak dermis, eksositosis, spongiosis, edema intrasel, limfosit dan neutrofil.
Neurodermatitis Anti-pruritus
Kortikosteroid topikal
PENATALAKSANAAN
1.
Penatalaksanaan umum / non 2. Penatalaksanaan Khusus / medikamentosa :
medikamentosa : Oral
- Mencegah garukan dan gosokan - Antihistamin: Metil Prednisolon 3 x 1 tab
- Menjaga kebersihan dan kelembapan Cetirizine 1x1 tab
kulit
- Hindari benda yang dapat merangsang
Topikal
gatal (alergen)
- Kortikosteroid : Clobetasole 2 x1 u.e
PEMERIKSAAN ANJURAN
Tes Tempel
Histopatologi
PROGNOSIS
◦ Pemeriksaan Histopatologi
Prognosis