Amenore Sekunder

ANDI BAGUS PRAYOGO

2014730008
Pembimbing : dr. Hesty Duhita Permana, Sp. OG

ALLPPT.com _ Free PowerPoint Templates, Diagrams and Charts

Definisi
01 Disebut amenorea sek
under apabila wanita
dalam masa repriduks
i yang telah mengala
mi haid, dan kemudia
n tidak haid selama 3
bulan berturut – turut.
Kelainan Hipotalamus
Olahraga

Olahraga menurunkan gonadotropin dan meningkatkan prolaktin, hormon

pertumbuhan, testosteron, ACTH, steroid adrenal, dan endorfin sebagai akib
at dari sekresi
Hipotalamic yang meningkat
Amenore
Olahraga
Hormon yang
Penurunan melepaskan
Berat kortikotropin (CRH) secara langsung menghamba
Badan Berebih
t sekresi GnRH hipotalamik

Wanita dengan amenore hipotalamik (termasuk olahragawan dan wanita de

ngan gangguan pola makan) memperlihatkan hiperkortisolisme (karena peni
ngkatan CRH dan ACTH), yang menunjukkan bahwa ini merupakan jalur di
mana tekanan mengganggu fungsi reproduktif
Kelainan Hipofisis
Pada kelaianan hipofisis pertama harus dicurigai adanya tumor hipofi
sis, tumor ini ditandai dengan peningkatan sekresi GH dan ditanda k
linis akromegali dan peningkatan sekresi ACTH pada penyakit C
ushing Sindrom

Sebagian besar pada tumor hipofise mengalami penurunan kadar

gonadotropin dan peningkatan sekresi prolactin

Sindroma Sheehan

Terjadinya infark akut dan nekrosis pada kelenjar hipofise yang diseb
abkan oleh perdarahan pasca persalinan
Keluhan seperti gagal laktasi, berkurangnya rambut pubis dan aksila
Hal ini disebabkan penurunan GH dan diikuti penurunan ACTH
Kelainan Ovarium
Sindroma Ovarium Polikistik

Sindroma Ovarium Polikistik ini terjadi peningkatan hormon androgen diikuti

perubahan menjadi estrogen pada jaringan lemak.

Peningkatan estrogen ini memacu hipofisis untuk meningkatkan LH dan me

nekan
Hypergonadotropic
FSH yang menyebabkan
Hypogonadism
penimpangan perkembangan folikel, anovul
asi dan peningkatan produksi androgen ovarium

Penatalaksanaan :
• Klomifen sitrat dosis awal 50 mg sehari selama 5 hari, syarat tebal endo
metrium < 6 mm, tidak ada kista ovarium berukuran > 2 cm
• Metformin diberikan dengan dosis 3 kali 500 mg sehari
Kelainan Pada Uterus
Sindroma Asherman

Terjadinya kerusakan endometrium akibat tindakan kuret berlebi

han terlalu dalam sehingga terjadi perlengkatan intrauteri.

Perlekatan akan menyebabkan obliterasi lengkap atau parsial

pada rongga uterus, osteum uteri iterna dan kanalis servikalis

Penatalaksanaan :
• Dilakukan histeroskopi dan dengan memakai gunting untuk
menghilangkan perlekatan
• Memasang kateter pediatri Foley yang diisi cairan 3 ml
dipasasang di rongga uterus selama 7 hari
• Di berikan estrogen 2,5 mg setiap hariselama 3 minggu dan
progestin 10 mg setiap hari pada minggu ke 3
Diagnosis
Terima Kasih